新西兰新西兰首例！男子染狂犬病死于奥克兰医院

在新西兰

今年3月，48岁的菲律宾男子在奥克兰市医院死于狂犬病。据悉，他于七个月前在狂犬病肆虐的菲律宾被感染，而后返回新西兰医治。 图源：1News 据周五（12月15日）发表在《新西兰医学杂志》（New Zealand Medical Journal ）上的一份病例研究报告称，这名男子是在菲律宾感染的狂犬病。 由于狂犬病几乎没有发生过人传人的情况，因此该病例不会对新西兰公众造成风险。治疗该男子的医护人员也使用了个人防护设备，从而保护他们免受感染。 该狂犬病病例是新西兰的首例，由于新西兰没有狂犬病，因此该病例也不会改变新西兰无狂犬病的状态。 案例研究概述了这名男子在一艘商业货轮上工作的，自七个多月前在菲律宾上船后就再也没有上岸。据报道，船上没有动物。 该男子最初的症状是发烧和呕吐，随后出现吞咽困难。 他在出现症状三天后就医，并住进了Whangārei医院。 住院第二天，他出现了狂犬病症状，包括恐水、妄想症等。 第五天，这名男子被转到奥克兰医院的重症监护室。他的症状包括呼吸异常、心率不齐等。 该男子的症状持续恶化，包括吞咽动作异常、眼球转动和颈部弯曲，以及血氧水平等生命体征不稳定。 由于该男子需要深度镇静，医院在第六天的治疗中，为他使用了抗惊厥药物，并在第七天加入了治疗预防免疫性疾病的类固醇。 第12天，由于治疗效果不佳，医院停用抗生素和类固醇药物。 到了第14天，这名男子每天会额外分泌一升多的唾液，并且昏昏欲睡。医生因此也减少了镇静剂的注入。 这名患者最终停止了呼吸，并出现多器官衰竭，在第 23 天经家人同意拔掉呼吸管后死亡。 案例研究显示，医生起初很难诊断出这名男子的病情，第8天和第10天的两次狂犬病检测结果均为阴性。 与此同时，医院对该男子进行了一系列疾病检测，包括肺结核、艾滋病毒、梅毒、疟疾、自身免疫性疾病等。 直到该男子出现症状的第19天，狂犬病血清检测结果才呈阳性，样本不得不转送到澳大利亚进行检测。 医院测序结果显示，该男子的狂犬病病毒与源自菲律宾的病毒一致。 什么是狂犬病？ 狂犬病是一种致命的脑部炎症，由狂犬病病毒引起。 它最常见的传播途径是被狗咬伤。此外，被狗、臭鼬、浣熊、狐狸和蝙蝠咬伤或抓伤都可能感染狂犬病。 唯一人传人的病例是在器官或组织移植过程中发生的。 狂犬病潜伏期可能长达数月，极少数情况下长达数年。 狂犬病属于致死性疾病，病死率几乎100%。 疫苗可以预防人和动物感染狂犬病。如果人被感染狂犬病的动物咬伤或抓伤后，立即注射疫苗，也可以阻止发病。 专家说，新西兰非常幸运没有出现狂犬病，但前往海外旅行的新西兰人需要了解风险。 梅西大学兽医科学学院的David Hayman教授在该男子死亡时称，这是一个悲剧。 “不幸的是，每年有成千上万的人死于狂犬病，这些人往往是贫穷国家的儿童。” “狂犬病是一种完全可以通过疫苗预防的疾病。不幸的是，它基本是致命的"。 Hayman鼓励前往海外旅行的新西兰人，如果前往狂犬病高风险地区，应及时接种疫苗，如果被狗咬伤，应立即就医。 同时，案例研究强调了以标准的感染预防和控制措施，管理病人的重要性。 --