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我的妈妈在 2016 年被诊断出患有上尿路尿路上皮癌，超过 15 年以来，她一直在奥斯汀医院门诊接受肾脏疾病专家的治疗。有一天，她在花园里，感到背部一阵剧痛。她的家庭医生建议进行 CT 扫描。正是在这一点上，质量被发现了。当我问肾脏专家患有我妈妈的疾病的患者中癌症有多常见时，他说“这并不罕见”。因此，这就引出了一个问题，为什么患者知道自己可能患肾癌却没有定期进行扫描？癌症有5厘米，她没有得到任何治疗选择。她的肾脏专家建议“观察”肿块。每 6 个月一次，肿块似乎都很稳定，从一开始，专家就向我们保证，癌症已经出现，并且不会扩散。我对观看肿块感到不舒服，并询问他们是否可以消融癌症，他们说不能，因为她的肾功能太差了。他们甚至没有指派肿瘤科医生来照顾她。他们所做的只是观看和等待！我带她去彼得麦克寻求第二意见，一位也在奥斯汀工作的教授对我们说“人们死于这个，不是因为这个”，所以我们确信它不会有任何进展。然后在 2018 年的一次扫描中，他们在她的肾脏对面发现了一个阴影，并表示它可能已经扩散，现在采取任何措施都为时已晚。我妈妈已经 83 岁了，但他们什么也没做。我带她去了肾脏诊所的每一次专科预约，那里挤满了患有肾脏疾病的老年患者，我确信在很多情况下，像我妈妈一样，他们只是在“观看”。看着传送带上的老人单向行走。我感到愤怒和不安，因为专家们确实搞砸了一切，没有提供治疗方案，没有指派肿瘤科医生并且相信他们。我想知道奥斯汀医院是否有其他人有类似的经历？专家是否有义务为患者提供最好的服务？他们对自己的作为或不作为负责吗？当他们发现癌症时，他们需要提供治疗选择吗？患者如何得知他们的治疗方案？他们是否必须签署治疗计划？我不记得妈妈曾经签署过治疗计划。
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很抱歉读到这篇文章。治疗可能合适，也可能不合适。你不会在这里得到答案。然而，在老年患者中，当癌症生长缓慢时，癌症就会被置之不理。他们可能无法在癌症治疗中幸存。正如你所说，他们是随它而死，而不是因它而死。
我对我自己的母亲有这方面的直接经验。对于您的损失深感抱歉，并致以最美好的祝愿。
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Giustizia 写道...
因此，这引出了一个问题：为什么患者会知道自己可能患肾癌，却没有定期进行检查？癌症有 5 厘米，她没有接受任何治疗选择。
考虑到她的肾功能+/-心脏问题等其他问题，如果进行手术，她可能会死亡。如果她的肾功能不好，她就无法耐受化疗。化疗可能会提前杀死她。
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OP 去年 11 月，我的妈妈突然因癌症去世。我妈妈73岁了。因此，我能理解你的感受，我妈妈的全科医生说她只是感染了新冠病毒，但没有采取任何措施，需要第二意见才做出肺癌诊断，到那时已经太晚了非常感谢。
我当然很欣赏试图将责任归咎于某人，通常是治疗的医生或团队。我们也这么做了。但事实是，这对您没有帮助，因为您可能感受到的愤怒可以以健康的方式阻止您悲伤。
根据其他人的说法，进一步的治疗可能不适合时间，可能会让事情变得更糟。我妈妈也面临着类似的情况，由于癌症的晚期性质以及她肺部的其他问题，例如晚期肺气肿，化疗和放疗不适合她。所提供的治疗可以让她再多活两三年。还要记住这种情况的“心理”。我可能错了，但我觉得我妈妈只是放弃了，不想成为负担，这就是她的样子，这导致了她最终的去世。
你的妈妈已经摆脱了痛苦现在，无论你的信仰引导她去哪里。
我知道失去你的妈妈很痛苦，而且这种痛苦永远不会停止，我确信，对我来说，有一天会一些小触发点（例如，我无法观看《永远的瓦坎达》的开头场景），我们最终学会忍受痛苦，但责备他人只会阻止你在悲伤中前进。
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这是一个糟糕的情况不幸的是，您需要停止责怪其他人，是的，随着时间的推移，肿块可能不会增长太多，但肾癌的主要治疗方法是切除肾脏。正常的癌症治疗对肾癌无效。如果她患有肾功能/疾病和其他健康问题，那么他们就不会冒险切除她的肾脏。由于另一个医疗问题，我在 20 多岁的时候被诊断出患有肾癌，不小心，我根本没有与肿瘤科医生打交道，所有的都是外科医生和肾脏专家。诊断一个月后，我接受了肾切除术。
我祝您一切顺利，花时间治愈并接受为您亲爱的妈妈无能为力的事实。
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OP，你很悲伤，我表示同情，但我情不自禁地感到你的悲伤在你生命的这个阶段主宰着你的情绪，你遭受了损失，你感到愤怒，你正在寻找应该责怪的人。
互联网论坛不会提供您正在寻求的答案，我知道这很难，但您需要向有能力回答这些问题的人提出这些问题。以事实的方式写下它们，但尽量控制情绪，控制你想要责怪的人，一直与垂死的病人和悲伤的家人打交道，并且会对你妈妈的情况和病史有更好的了解。< /p>
保重，照顾好自己，我知道这很困难，但你会挺过去的。
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嘿，OP，我对你的损失感到抱歉。可能很难从陌生人那里听到这样的消息，但现在是时候专注于处理损失了。处理失去父母的痛苦情绪并不容易。
目前，您对参与照顾她的医务人员的行为非常愤世嫉俗。我只想补充这样一个观点：这些人每天上班都是为了做好事。尤其是肾脏专家。我在该地区工作，可以说我遇到的大多数肾脏专家都很勤奋，而且有正确的理由。这不是一个简单的专业，也不像其他专业那样在经济上有利可图。
遗憾的是，在这些情况下，患者通常没有太多可做的事情，平衡老年患者的利益和风险很重要。
再次对您的损失表示歉意。也许最好与您的全科医生讨论，以便从您信任的人那里获得一些意见。
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在 83 岁的时候，干预可能会难以耐受，并且会使生活质量更差。现实情况是，对卫生服务的需求已经足够多，并且病例已得到适当分类。除了姑息治疗之外的任何其他方式的收益都是不值得的。
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Grom 我希望您没有工作或以任何方式与我们有联系医院系统，因为没有人应该扮演“上帝”
生命就是生命。
虽然我理解并尊重你可能希望在时机到来时对你的生命进行分类。对于我妈妈来说，我没有。
她正在看私人专家以及公立医院的专家。我们同意支付她的所有医疗费用，无论花费多少。我只是找不到一位专家可以做任何其他事情，除了切除她的肾脏，这会让她接受透析。我想阻止这种情况发生在其他老年患者身上，他们的情况与我妈妈的情况相似，我只是不知道该怎么办？我的背景是计算机而不是医学。我最近看到，针对胰腺癌，他们制定了一个“路线图”，目标之一是“回顾国内和国际文献，以确定胰腺癌、治疗和护理方面的差距和机会”，这是需要看的根据患者的情况，有哪些治疗方法以及如何应用这些治疗方法。尽管我们希望他服用 Keytruda，但我的妈妈还是因接受化疗而去世。但我的理解是，除非她先接受化疗，否则医生不能给予Keytruda。这是不应该给予的，因为她的肾功能很差。
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现实是资源有限，资源必须分配给最需要的人。获得。我不认为这些事情带有情感依恋，这就是政策需要制定的方式。
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Grom Hellscream 写道...
现实是可供使用的资源有限，必须分配资源以获得最大收益。
这不是这个国家的运作方式。分配足够的资源以实现预期的公共卫生成果。这意味着资源会分配给老年患者，如果这样做会带来额外的优质生活的话。他们没有分配d 是否会延长不舒服和低质量的生活，或者患者会因治疗而死亡（例如对体弱者的积极治疗）。
老年+癌症=姑息治疗绝对不是这样的情况
OP 母亲接受化疗的事实表明，所采用的是治疗而不是姑息治疗。
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Giustizia 写道...
我们同意支付她的所有医疗费用，无论费用多少。我只是找不到一个可以做任何其他事情的专家，除了切除她的肾脏，这会让她接受透析。
如果一个人病得那么严重，如果你有私人保险或不是。您将得到同样的待遇。私人治疗有助于加速选择性护理。
就您的情况而言，您的母亲年老且患有严重疾病。在咨询了几位医生后，您唯一可以选择的治疗方案似乎既激进又复杂，因为其他情况她很可能无法在治疗中幸存下来。人们到达了唯一的结果就是死亡，无论消耗了多少资源。
Giustizia 写道......
即使我们希望他有Keytruda
您自己承认，您专注于 IT，而不是医学。 Keytruda 网站的第 1 页列出了其使用的并发症，因为人体的免疫系统会攻击自身的器官。其他信息显示 4 个月后死亡率为 50%。
根据您所写的内容，您母亲除了死亡之外没有任何结果。所能实现的就是将时间推迟一周、一个月、两个月。抱歉。
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Giustizia 写道...
尽管我们希望他拥有 Keytruda。但我的理解是，除非她先接受化疗，否则医生不能给予Keytruda。
Op，前癌症患者。他们不将 keytruda 作为一线治疗，因为在 90% 的情况下它不起作用。
Keytruda 和其他免疫疗法保留用于第二道防线，通常是癌症复发，在这种情况下不能给予放射治疗第二次，由于其他原因可能无法使用化疗。
我同时接受了放疗和化疗，这太糟糕了！我想尝试免疫疗法和实验药物......任何不必经历化学贝莫可怕副作用的方法。
他们不这样做。放射/化疗是首选，之后他们会提供keytruda之类的作为最后的希望。
我向你表示哀悼..
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Screaming Buffalo 写道...
Keytruda 和其他免疫疗法保留用于第二道防线，通常是癌症复发，无法进行第二次放疗，并且可能需要化疗不能用于其他原因。
以我妈妈为例，在某些特定情况下，它可以用作第一道防线，正如您在化疗方面所暗示的那样，如果辐射也是如此由于其他病症，这是不合适的，就像我妈妈的情况一样。最好的情况是，这能为她再争取 2 到 3 年的时间。
Giustizia 写道...
我希望阻止这种情况发生在其他老年患者身上，与我妈妈的处境相似，我只是不知道怎么办？
停止什么？得到最合适的治疗？
我的妈妈因化疗而去世
我建议，有医学科学背景的人，化疗可能并不是真正夺走你妈妈生命的原因。但更重要的是治疗不成功，而且癌症已经发展到足够严重的程度，进一步的治疗对你妈妈来说会更糟，并且不会改善情况。根据我以前因癌症失去亲人的经验，以及我在医院系统工作时的经验，当进一步的治疗无济于事时，医生会尽最大努力让最后几天/几周/几个月像我一样舒适和无痛。对于患者来说是可能的。
在编辑之前，您说过您的背景是 IT，而不是医学。有多少次，尽管不了解您使用的系统或您正在做什么，但人们却试图再次猜测您的工作，并就可能有效的方法提出建议？
编辑：我并不是说医生是完美的，只是他们比我们大多数人因犯错误而遭受的损失要大得多，因此他们会努力不犯你所描述的错误。我还怀疑您是否了解您妈妈和她的医生之间的每一次讨论，因此您可能不知道她是否获得了替代选择并选择不接受。
请再次，放手吧，它似乎正在成为一种痴迷。我真的很感激想看看是否有一些事情被错过了，或者本来可以做更多的事情，但不幸的事实是你失去了你的妈妈，我自己也去过那里，最近，我什至起草了一封关于误诊她患有新冠病毒的医生的信但最终我妈妈还是走了，再多的寻求答案或报复也许也无法让我妈妈回来。因此，我自己和家人，放手吧，继续悲伤，请为自己和家人做同样的事情。他们可能需要你作为儿子/女儿、兄弟/姐妹、叔叔/阿姨、表兄弟，甚至可能作为你重要的另一半的伴侣（如果你有的话），无论你在家庭中的哪个位置。
无论怎样OP，作为经历过类似情况的人，我对你的个人结果表示同情和哀悼，而且几个月后仍然很痛苦。
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伊丽莎白女王说“没有”我们中的一些人将永远活着”，这提醒了我们许多人我们的死亡。
没有多少金钱或治疗可以永久推迟不可避免的事情。
我看到八十多岁的朋友否认这一点，而其他人却在接受。
正如上面的每个人都指出的那样，当人们年纪很大时，即他们已经八十多岁了，许多治疗方法并不合适或不合适。由于其他因素将无法工作。
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Giustizia 写道...
我只是找不到一位专家除了切除肾脏之外，她可以做任何其他事情，否则她将不得不接受透析。
这就是问题的关键。
你妈妈的肾脏状况已经监测了 15 年，所以没有专家的监督。你说他们认为由于肾功能不佳而无法进行手术。对于年老和身体不适的患者来说，手术通常存在风险。每个病例都需要考虑风险/收益。
她的病情已经超出了医疗干预的极限。医生无法创造奇迹。你们通过让众多专家参与进来，尽了一切努力。专家们已尽力而为。医学无法拯救所有人。所有 3 位专家意见都同意监控选项。
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