澳洲堪培拉新冠感染病例数仍在爬坡，病毒变体传染性更强，如何做才能免于再次感染？！

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多久可能会再次感染新冠病毒？医生ASHWIN SWAMINATHAN写道，专家现在说28天--但是其实你可以保护自己更长时间免于感染。

上周，我收到一条短信，确认我是大流行病的最新感染者之一，我光荣的两年半的阴性测试就这样不寒而栗地停止了。当我在轻微的病痛中发抖时，我乐观地认为，至少我将有几个月的时间不用接受隔离预防和测试。但是新出现的证据表明，对于较新的亚变体，有可能在更短的时间内重新感染。

专家们已将先前感染的保护窗口从12周减少到28天。本周，新南威尔士州、西澳大利亚州和澳大利亚首都地区政府都宣布，那些曾经感染过covid的人如果出现症状，将需要在28天后进行测试。如果呈阳性，他们将被当作新病例处理。

再感染--从以前的感染中恢复后对SARS-CoV-2（导致冠状病毒的病毒）的检测呈阳性--正在上升。在英国，在Omicron之前，再感染占所有病例的1%，但在最近几周，它占那里每日病例的25%以上，在纽约市占18%。

我们还没有澳大利亚的比较数据，但鉴于这里出现了BA.4和BA.5 Omicron亚变体，它可能是一个类似的故事。这些变种更容易传播，并且能够在以前接种过疫苗或感染过的人中造成突破性感染。

如果我们把它分解成四个关键因素，就更容易理解我们在个人层面上的再感染风险：病毒、每个人对过去感染的免疫反应、疫苗接种状况和个人保护措施。对于前两个因素，我们能做的不多，但我们可以对后两个因素采取行动。

病毒

由于SARS-CoV2尖峰蛋白的多种新变异，免疫系统逃避Omicron亚变体的特征已经写了很多。

在Omicron之前，感染一种变异的covid（Alpha、Beta、Delta）会产生持久的跨变异免疫力。这也给了对无症状感染的有效保护。然而，随着2021年底Omicron BA.1亚变体的出现，这一切都发生了变化，研究表明先前感染的交叉保护能力下降，这与较不健全的抗体反应有关。

快进几个月，我们可以看到即使感染了早期的Omicron亚变体（BA.1，BA.2）也不一定能保护我们免受其较新的兄弟姐妹（BA.4，BA.5）的影响。

我们对过去感染的反应

我们的免疫系统如何处理以前的covid感染可以影响它如何应对未来。我们知道免疫力低下的人再次感染（或确实是持续感染后的复发）的风险会增加。英国大规模的Survey感染调查显示，在普通人群中，报告没有症状或之前感染时PCR拭子上的病毒浓度较低的人比有症状或病毒浓度较高的人更有可能被再次感染。

这表明，当身体对第一次感染产生更强的免疫反应时，它就会建立起对再次感染的防御。也许这对那些在Survey中发抖、咳嗽和吐痰的人来说是一线希望。

疫苗接种情况

当Survey疫苗在2021年推出时，它们对严重疾病（导致住院或死亡）和无症状感染提供了良好的保护。重要的是，对严重疾病的保护仍然有效，这是因为我们的免疫系统对病毒中未从原始毒株中变异的部分产生反应。但是Omicron变体可以感染人们，即使他们已经接种了疫苗，因为变体已经找到了逃避疫苗抗体"中和"的方法。

一项新的研究显示，在第二次接种mRNA疫苗（如辉瑞和Moderna）的六个月后，与原始（武汉）毒株相比，针对所有Omicron亚变体的抗体水平明显降低。也就是说，疫苗对亚变体感染的保护能力比对病毒原株的保护能力下降得更快。所有变种的抗体水平在参与者进行强化注射两周后再次上升，但BA.4和BA.5显示出最小的增量。有趣的是，在这项研究中（与我们的高度免疫人群有关），既被感染过又接种过疫苗的受试者的抗体水平更高。同样，较新的Omicron亚型的收益也较小。

个人保护

最近的大部分讨论都是关于covid的免疫逃避能力的。但别忘了，病毒仍然要进入我们的呼吸道才能造成再感染。SARS-CoV-2在空气中通过呼吸道飞沫和气溶胶以及接触被污染的表面而在人与人之间传播。

我们可以通过做所有在过去两年中被教导的事情来阻断传播——社会距离和在我们不能戴口罩时戴口罩（最好不是布制口罩），定期洗手，通过开窗改善通风，在通风不良的空间使用空气净化器。而且我们可以在生病的时候进行隔离。

一个重新感染的未来？

最近有一些充满希望的数据显示，虽然再感染可能很普遍，但它很少与严重的疾病相关。它还显示加强针提供了一些适度的保护。虽然一些（不走运的）人在很短的时间内（不到90天）成为再感染者，但这似乎是不常见的，而且与年轻和大多数未接种疫苗有关。计划推出针对Omicron尖峰蛋白突变的mRNA加强型疫苗，为恢复对这些变种的一些免疫控制提供了希望。尽管如此，进一步的变异发展只是时间问题。

但是在未来的几年里，很难逃脱感染或再感染covid变体的命运。我们对病毒的进化或我们自己的免疫系统无能为力，但我们可以通过保持最新的疫苗接种和遵循简单的感染控制措施，大大减少我们自己（和我们的亲人）严重感染的风险和对我们生活的干扰。

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