根据一项对近500名全科医生的调查，医生们越来越多地取消全额计费（bulk billing），Medicare退款的削减和诊所的运营成本被认为是关键原因。
8月2日，私营医生职业教育公司HealthEd对477名全科医生进行了调查，发现超过五分之一的医生（22%）最近改变了他们的计费模式。
在那些改变计费方式的医生中，33%从全额报销转为混合计费(mix billing)，67%从混合计费转为私人计费(private billing)。77%的全科医生认为成本上升是改变的原因，17%的全科医生认为是Medicare的削减，6%的全科医生认为是与COVID有关的成本变化。
去年，当超过1000名全科医生被调查同样的问题时，只有10%的人说他们最近改变了计费模式。调查显示，考虑改变的全科医生的比例也在增加。
悉尼一家诊所做出改变，本月向患者发送了一条信息，说：“非常不幸，我们无法再使用全额计费。从9月1日起，所有病人，甚至那些有养老金或医疗保健卡的病人，都需要为他们的看诊支付费用。”
一家在澳洲有100多家诊所的“超级诊所”在今年早些时候发出一封电子邮件，说它从7月1日起转为私人计费。邮件说：“我们将继续向所有养老金、优惠卡持有人和15岁及以下儿童全额计费。”诊所没有回答《澳洲卫报》关于为什么要改变计费的问题。
澳洲皇家全科医师学院（RACGP）表示，Medicare对全科医生咨询的报销没有跟上提供高质量护理的成本。
学院说，2013年至2019年报销冻结的影响仍然被敏锐地感受到，虽然今年7月1日大多数全科医生预约的Medicare报销确实增加了，但只是1.6%，远远低于最近的6.1%的通胀数字。
RACGP主席Karen Price博士说，联邦政府可以增加对全科医生护理的投资，以缓解诊所的压力，并确保弱势患者不会被遗弃。
Price说：“我们呼吁将20至40分钟和40分钟以上看诊的Medicare报销提高10%，并为持续一小时以上的咨询设立新的项目。”
卫生部长巴特勒承认，寻找全额计费的医生“比以往更难”。
他周二对《澳洲卫报》说：“自Medicare创立以来，现在是初级保健系统最糟糕的状态。”
他说，政府致力于投资于全科医生，并通过近10亿澳元的投资加强Medicare。
这包括为加强Medicare工作组提供资金——该工作组将确定如何提高可负担性，改善就医条件，并为持续和慢性疾病患者提供更好的支持，以及7.5亿澳元用于加强Medicare基金。
http://www.theguardian.com/aust ... es-lag-survey-shows
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对老年人影响最大吧。这样一来有些人会不会小病拖着不看，最后酿成大病呀？
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七块钱看病又要重新考虑了？
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就是家庭医生要单独收gap fee
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1小时以上的gp咨询会大大降低套取医保资金的难度吧。
之前制约虚设看诊时间套取医保资金的一个指标就是一个小时内，能看多少患者，如果特别离谱，就会引起调查。而且那种情况也需要更多的医保号码。
如果是设定成1次1小时，那这个验证方法就失效了
实际上，咨询时间大部分都在10分钟以内，long appointment 基本也都在30分钟内结束了。
而且预约的时候诊所一般不会告知预约的，是哪种级别的，都是诊所自己估计，估计得出的录入系统里面的时间并不是医生实际看的时间长度
也不是每个患者事后都会登录进医疗系统去查看诊所算了哪个级别的医疗和比较实际看的时间。
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说不定是好事.
不幸住在华人区, 经常见到一些老人, 有事没事找GP聊聊天, 真的有病想当天看GP的人反而没机会.
只能说,真的需要看医生的,花点钱也愿意.
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看牙自费不是一直都这样嘛
慢慢就习惯了
总不能有病不看吧
政府也没钱了
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不是好事。
这样改革后，医生可能是不用看病人，都能拿到相同的收入。
比如说，原本a级appointment 是15分钟，
一个小时里面，这个医生可以看4个病人；
按照上面建议的，以后要增加看一次病人就算一个小时的看诊。
改了之后，医生一个小时里面只要看1个病人，就能拿到和上面的相同的收入。
之前医生增加收入的方法，有的诊所是在系统里面记录是15分钟内的level a预约，但是实际上每个病人只看2分钟。通过这样多赚钱，但是这样会引发系统的套取医保资金的警报，进行调查。
有的则是不管什么预约，都给你算成B级、
哪怕实际看病的时间在10分钟以内，也给你在系统里写成B级
所以按照上面新闻建议的改革方法，实际上是降低了套取医保资金的难度，而增加患者就医的难度。
因为这个新闻的建议是在鼓励医生在系统里输入更长的appointment 时间（比如1小时1个预约，但实际上看诊时间在30分钟以内），而且也可能形成内外勾结，比如说长期跟几个人包了对方的医疗号码之后，就能够内外勾结，就算不看病人，也能套取更多的钱。
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多数老人找医生不见得是唠嗑，而是把全身的不舒服一遍遍述说
谁老了都会有毛病
谁都不喜欢听别人各种埋怨
So,都宽容一点吧
有些人不知道gp系统为medicare省了多少钱。看看gp占medicare开销的多少%就知道了。难道都去挤兑医院或者专科医生？他们不会明白的。
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普通大众：宁肯私人计费(private billing)，也绝不接受七块钱看病！
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就这儿大多数GP的水平，不做bulk billing的，职业前景堪忧啊。
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》》多数老人找医生不见得是唠嗑，而是把全身的不舒服一遍遍述说
不应该由纳税人付钱，让这些老人占用昂贵的医疗资源，把全身的不舒服一遍遍述说。
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现在说是七块钱，之后一年年就会涨，就会变成美国那种系统。
根本不是7块钱的事情，而是整个医疗体系性质上的改变，从公费医疗转成了公费医疗消失。
所以那个头是绝对不能开的，不管是几块钱。
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要是以看见年轻爸妈抱着嗷嗷大哭的孩子, "求"前台美眉,"给我们加个号吧,我们真的要见医生啊,"
然后听着里面的老头老太从三十年前吃了一只烂桃子聊起.
哎,不知到说什么了,免费医疗是好,但是被滥用就不好了.
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把资源用在该用的地方, 这才是重点, 政府也不是那么不近人情, 该付的费用 还是会付的.
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2013 年至今，Medicare 給 GP 的 rebate 只漲了 1.6%, 這10年來租金，工資，生活成本又增加了多少呢？如果政府不增加 rebate, GP 們為了生存，只能取消 bulk billing，最終受害的還是老百姓。
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这个就难了
总不能跟老人说，你能不能让个位子？
新冠解除封锁，这论坛不就很多人说牺牲老人嘛
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这个和新冠没关系,新冠之前就这样.
适量收点钱,唠嗑的就少了.真正有需要的人就能看上病了.
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市场会自动调节的，
对于房租什么成本贵的区，原本就是全部都是private billing的。我们现在自住的区就是，一个bulk billing也没有，前两年是的，这两年也全部不是了，用了medicare后都需要支付37刀/次
但是投资房所在的区就全部是bulk billing. 有几家原本收private billing的竞争不过bulk billing的，这两年里面已经全部关闭了。现在街道上余下的和这几年里新开的全部都是bulk billing
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选工党，保护Medicare
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其实GAP fee如果是5-7块，还是可以接受的，但实际上都是20-30块，这个就有点负担太大了。
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我希望Medicare 开始收钱
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唉，政府没钱了，最后就是老百姓倒霉
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+1
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有道理。
我早前聽過一個訪問，是關於 GP 危機的，兩位資深 GP 也在談 Rebate 這個問題，現在的年輕醫生都不太願意加入 GP 行列，GP專科訓練時看一個病人的收入甚至少於10塊錢。
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可否试下搞差别制度？要全额报销的话走普通通道，对于那些想马上看到医生的病人收费。
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这个提议够狠.
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还真的是
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》》现在说是七块钱，之后一年年就会涨，就会变成美国那种系统。
七块钱的目标并不是资助医疗系统，而是减少浪费。
和美国那种系统完全不同。
所以不会年年涨。
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医生现在的供应并不少，缺的是护士。
上次政府讨论移民配额，医生协会就强烈反对增加对医生那边的配额额度。说本地的毕业生已经很多。
医生缺少的应该是偏远地区，大部分人毕业后都喜欢呆在大城市里面。周边的gp都要开始收费了，一般是$30，哪有$7？只从收费后，诊所没那么拥挤了
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GP收费，再所难免。
什么都涨价了，家庭医生不涨价也是不可能的。
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那是因为前几年自由党在当政
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你看看新西兰吧，
新西兰现在看gp已经不免费了。年年涨。
现在在医保系统付费之后，已经涨到了每次看GP个人仍要自付30-80刀。
注意这是全民都要收的gap, 而不是个别诊所收的private billing.
我今年还没回去过，不知道今年有没有再涨。
——向全民收gap, 哪怕是七刀，等于是废除了公立医疗系统。之后这个gap每年都会长，涨到80刀一次会减少很多经济不那么好的区的人的医疗机会。
但是private billing是市场的调节，只在房租上涨，房价贵，居民收入高的区域才可能维持和存在。
医疗系统是社会的保底，公费医疗有非常重要的作用，所以没有gap的bulking billing的存在是非常重要的. 对于少部分房租和运营成本上涨的区，就直接收private billing是最好的平衡方式。
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问题是我看的gp水平很一般，目前为止还没遇上给钱也乐意的gp? 所以随便想验血再看个结果都要$60，生活成本直线上升
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澳洲现有医疗体系，肯定是无法维持。
浪费太严重，要看病的排不上队，没事儿老头老太太太多去唠嗑的。
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华人gp好多5分钟看一个人啊，应该不少了
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我没有关注过新西兰的 GP 收费情况。
现在似乎还好。
http://www.commonwealthfund.org ... untries/new-zealand
New Zealanders receive healthcare through a mixture of public and privately-funded services. The public healthcare system is mainly funded through general taxation.
http://mtanz.org.nz/The-NZ-Healthcare-Market/6662
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我赞成收费，这样可以避免浪费，但是最好付的费用可以报税！
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还有2分钟的
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好笑了，难道你还跟着他们一起进去 听他们聊完了
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工党就是想给家庭医生加钱，也不容易。
政府现在真没钱。加税还差不多。
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连门都没关,就开始讲: 我这个病啊,三十多年了, blahblahblah
还是GP站起来把门给关上的。
你以为我想听吗？
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很复杂，一开始收co payment 就相当于事实上废除了免费医疗
你如果想减少co payment 要去政府申请专门的卡，走流程，验证收入什么的，和现在澳洲这种全免费的医疗完全不可同日而语了。
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适当收费对我们是好事，$50左右都可以接受，每次去看GP都要等，好的GP预约拍到一个月后去了
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我看GP一般就3分钟内被打发走了。
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大的诊所应该设立快速通道，针对那些明确需要哪些处方药的病人，现在为了开瓶眼药水消炎药膏都得排队等，实在是浪费时间
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只能两种解释
你没病或者实在简单，开个假单啥的
或者你的gp不负责，那就换一个吧
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没错，我有专门回头看medicare我医生到底拿了多少钱，然后发现有个医生每次都算long拿70多块。
现在他最近改收病人30刀gap了，之前两年内，看他都拿了long的费用，实际上都不到15分钟的。
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也就是说，如果政府用法律形式规定，收费仅仅根据通货膨胀上调，就没问题？
PS: 法律如果要改动，是很麻烦的事情
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多半被查了吧？medicare 对GP也有监管的，防止乱收费。
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澳洲医生行业普遍水平和教师行业差不多，但收入却高得多，看来还是门槛不同导致的。
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我看病的 GP，是 bulk billing 的，但一次只准说一种不舒服，多过一种的，来日再来。
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最后终归一个钱字。
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对
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看病Medicare就是吃大锅饭
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支持适当收费 杜绝过度看医生 浪费公共资源
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我从来没有登录去查看过，不知道还有这个可查。
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那不就是没钱的就不看病了吗！看看那些牙齿不好的和缺牙的，不就是没钱看就那样了吗？最近我女儿的GP也开始收gap fee了，36块
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政治不正确，马上就会有人说，凭什么有钱的可以先看病？而且越来越多的人会选择交钱插队，那些没钱的就真的看不上病了
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年轻的辛苦工作交了那么多税，基本也不看什么病。有种把税减掉，看一次病交一次钱，谁怕谁
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同感 如果是10元我很乐意讨钱 并且能有效排除那些一点点小毛病也要看病的人
现在30真是要谨慎 或者换医生了
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不收费绝对浪费资源
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华人诊所还是小众群体啊，，bulk billing 越来越少是趋势
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让有钱人看病
这句话听上去有点不妥，哪里？
疫情让部分医护忙翻了，也让多数人不敢去看医生，什么手术延期应该不少。
澳洲的医疗，嗨，不提也罢。最近身边一个实例。一个比较健壮的运动型选手，突感不适摔倒，进去医院之后，一直找不到原因，然后。。然后当天就挂了。。。有经验的人时候分析，如果能及时服用那个神奇的中药（具体不提以免广告之嫌）会有生存希望的。。。尽管那些中医药怀疑者会质疑这药有毒副作用，但真能救命，减低后遗症的机会。
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那造你這說法 藥錢應該也要免了
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这是政府的事情，绝对不应在看病收费问题上视而不管，如果缺钱就少买点核潜艇。
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谁想用那神奇中药谁自己花钱买来用。不想medicare花在神奇中药上。
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想不到向medicare下手的是工党
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钱都job keeper或者用在潜艇feasibility study上了。如果可以以后看GP排队时间减少，至少我不反对。
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