澳洲AMA 的领导层迫切需要进行现实检查

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这个故事是研究每年如何从医疗保险中盗取数十亿美元的系列文章的一部分。 查看全部 7

澳大利亚医学协会似乎决心证明这句古老的格言,即最好的防御就是良好的进攻。

AMA 及其联邦主席史蒂夫·罗布森教授,将悉尼先驱晨报时代和美国广播公司7.30对医疗保险的联合调查描述为“对医学界的无理诽谤” ”、“垃圾”、“幻想”和“令人震惊的不准确和肮脏”。

Robson 和其他人还试图抹黑或驳回那些对欺诈行为敲响警钟的举报人,不正确支付和错误每年掠夺医疗保险,进而掠夺纳税人数十亿美元。

这些闪电战活动策略令人毛骨悚然地让人想起银行部门在报告行业内令人震惊的行为时所部署的策略ustry 出现在 2013 年至 2017 年之间。破碎的银行系统在很大程度上由获得金沃克利奖的记者 Adele Ferguson 曝光,他现在正在领导对医疗保险的调查。

AMA 甚至在周一观看之前就发起了攻击 7.30 晚上的一集,其中包含不可忽视的关于欺诈和过度服务的启示。 先驱报认为,这些案例研究并不能证明问题仅限于少数人,而是实际上指向了更广泛的问题。

但这并不意味着整个行业——或甚至大多数人都犯了挤兑医疗保险的罪行。

AMA 尖锐和误导性的公共关系活动试图抹黑玛格丽特·福克斯博士的估计,他拥有医疗保险索赔和合规博士学位,最高 8 美元每年有 10 亿美元的医疗保险损失。

美国医学协会试图混淆水域,辩称不可能通过欺诈损失 80 亿美元,但是没有提出这样的指控。实际的说法是,由于欺诈、过度服务和不正确的计费程序,高达三分之一的 Medicare 年度预算(约 80 亿美元)正在损失。

关于 Medicare 未来的全国性讨论和在其 280 亿美元的年度预算中,真正的浪费规模是一件好事,先驱 及其报告永远不会受到审查。

然而,AMA 也不是。

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AMA是最强大的,在该国有影响力的组织,但公众应该清楚其存在的理由。尽管 AMA 强调关注公共利益和良好的公共政策,但它是一个工会,并且代表了少数医生。

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长期以来,AMA 已经掌握了权力在这个国家内部,与其成员的规模完全不成比例。 Herald 在 7 月报道称,数十年来 AMA 在所有医学学科中的成员数量一直在下降;现在大约有 28,000 人,不到该国 104,000 名医生的 30%,而 1987 年和 1960 年代分别为 50% 和 95%。

AMA 试图关闭本周的医疗保险报告几乎为零的证据,而是依赖于一种高度情绪化的论点,即卫生专业人员在大流行期间努力工作,因此不受审查。 先驱报同意前一点,但强烈反对后者。

AMA 的“这里没什么可看的”策略因一头扎进沙子的方法而更加复杂由其联邦总统 Robson 撰写。

周一,RN Drive 主持人 Andy Park 向 Robson 提出了政府医疗保险监管机构前负责人 Tony Webber 博士的估计,该估计值上升了早在 2011 年,每年就浪费了 30 亿美元,并询问 AMA 总裁,他的组织在此后的十年中为解决欺诈和侵权问题做了哪些工作。 Robson 只是将其转移并驳斥为“无用的信息”和“十年前的耸人听闻的东西”。

AMA 说 80 亿美元的数字是错误的,但回扣系统的不透明性和不充分的监控和合规制度意味着医生和政府对真正发生的事情一无所知。罗布森显然不是最好的人来仲裁医疗保险的情况。哪位医生会向 AMA 主席承认他们正在破坏回扣制度?

Herald 会鼓励 AMA 改变策略并考虑这个中心点:认识到存在一个问题并与他人合作解决它是确保医疗保险未来的最佳方式,甚至可能有助于结束近十年g 医生多年来一直反对的回扣冻结。

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英文原文
https://www.smh.com.au/lifestyle/health-and-wellness/the-ama-s-leadership-is-in-urgent-need-of-a-reality-check-20221018-p5bqpf.html

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