虽然在全国范围内使用安全带和肩带来机械约束住院病人的情况有所减少，但在偏远地区却恰恰相反。
根据由澳大利亚健康与福利研究所 (AIHW)。
在内陆地区，机械约束的使用（每 1000 个床位日）增加了 22% 以上，而在城市，下降了近 10%。
在偏远地区和偏远地区，身体约束（即工作人员压住病人）的使用增加了近 24%，而主要城市为 2.7%。
专家说，造成这种情况的原因是记录在案的地区医疗保健人员短缺，尤其是精神卫生服务。
因此，处于困境和寻求帮助的人可能会因为与心理健康系统的互动而感到“受到惩罚”。
'我想和他们合作'
这正是发生在 29 岁的 Aeon Walker 身上的事情，他今年早些时候向维多利亚州一家医院的工作人员寻求帮助。
在医院期间，Aeon 认为他们被恶魔附身了，随着幻觉的恶化，他们大声呼救。
“当我大声呼救并希望得到他们的帮助时，大喊大叫被认为具有攻击性，”Aeon 说。
“我没有从床上爬起来，我也不想跑，我想和他们合作。”
永旺说，五个“大块头、强壮的人”戴着口罩和蓝色手套，为了遵守 COVID-19 程序，将他们抱起来拖到另一张床上，在那里他们被身体束缚住了。魔术贴带。
对于Aeon来说，这证实了他们实际上已经被恶魔附身了。
“当时我吓坏了，想着我一定是被恶魔附身了，所以我被克制了。”
“除非我不是我，否则我为什么会被束缚。”
Aeon 声称医院工作人员没有努力说明他们被束缚的原因或注射了什么药物。
呼吁逐步取消“限制性做法”
维多利亚时代精神疾病意识委员会首席执行官克雷格·华莱士（Craig Wallace）表示，整个精神卫生保健系统都存在劳动力短缺——农村和偏远地区在吸引和留住员工方面更加困难。
“这可能意味着处于困境和寻求支持的人无法在医院环境中尽快或尽可能多地获得帮助。”
“这可能导致他们的健康状况进一步恶化，这可能导致员工觉得有必要使用这些限制性做法。”
华莱士先生说，应尽快消除任何限制性干预的使用。
限制性干预一般有四种；使用安全带、安全带、床单和肩带等装置来限制患者的活动自由（机械约束）；让医护人员按住患者（身体约束）；镇静（化学抑制）；并将患者单独限制在房间或其他区域（隔离）。
根据 AIHW 的数据，在过去五年中，内陆地区的隔离率有所下降，主要城市基本保持不变，而外围地区和偏远地区则略有增加。
使用隔离和约束可能对心理健康系统用户有害，并可能意味着他们将来无法获得支持，Wallace 先生说。
“我们可以建立一个心理健康系统，让服务使用者不会因为生活中的艰难时期而感到受到惩罚。”
大多数精神卫生工作者不想使用这些方法，他补充道。
“我们确实知道员工不会从事心理健康护理，例如，因为他们想约束人。”
"T嘿，去吧，因为他们想帮助他们并支持他们在心理健康之旅中康复。”
有用的最后手段：精神保健护士
西悉尼的精神保健护士尼克豪森同意医院需要更多的工作人员来照顾精神保健患者。
“这些精神卫生保健机构中的患者与您在医疗或外科病房中的患者不同。”
瓦南布尔巴拉瑞特医院的心理健康部门关注
一个心理健康机构说Warrnambool 和 Ballarat 基地医院的心理健康部门让老年人失望。
初始对话最多可能需要一个小时，他说。
“当你为六个人[这样做]，当你只在那里呆了八个小时，你仍然需要休息并记录事情时，时间变得非常紧，”他说。
如果您或您认识的任何人需要帮助：
Lifeline on 13 11 14Kids Helpline on 1800 551 800Beyond Blue 电话 1300 224 636自杀回电服务电话 1300 659 467Headspace 电话 1800 650 890ReachOut at au.reachout.comMensLine Australia 电话 1300 789 978Care Leavers Australasia Network (CLAN) 电话 1800 008 774Head to Health at headtohealth.gov。 >每个州和领地都有不同的心理健康相关立法，概述了何时可以使用限制性做法。
这些可能包括心理学家或高级护士的评估和授权。
但在某些司法管辖区，如果护士认为该人可能伤害自己或他人，他们可以在没有其他批准或评估的情况下使用这些干预措施。
Howson 先生说，这是最后的手段，以降低患者伤害某人并最终被指控殴打的风险。
“对于个人来说，如果他们在精神卫生机构的隔离室里呆上几个小时，提供药物、支持和现场观察，比严重伤害某人和最终入狱。”
Howson 先生说，在他从事心理健康护理的七年中，他见证了与世隔绝的过程从常规变为不规律。
“这是一个了不起的变化，”他说。
但他说不应该彻底禁止使用隔离。
“不幸的是，有时我们仍然需要使用它。”
'侵犯人权'
但是精神健康和人权倡导者 Simon Katterl 质疑限制和隔离只是作为最后手段使用的论点，或者逐步淘汰这些方法会危及员工和患者。
“我可以完全同情那些觉得这些东西是唯一选择的前线人员。”
“但实际上澳大利亚还有很多其他地方和海外很多其他地方他们极大地减少了这些东西、武力的使用，同时维护了人们的安全。”
他说使用限制性做法造成了“深刻的创伤”，是一种违规行为基本人权。
“你不能通过伤害人来提供精神保健。”
尽管有 AIHW 的数据，但它是联合国Katterl 先生说，明确全国范围内使用限制性干预措施的频率。
每个州和领地都有不同的患者投诉流程和一些方法，例如化学约束，通常无法测量。
来自 Vic 心理治疗的建议皇家委员会
委员会建议在未来十年内逐步取消隔离和限制治疗
维多利亚拥有最好的系统，但仍然存在缺陷，他说。
< p class="_1g_Rg">今年早些时候，根据信息自由法，Katterl 先生从该州的法定投诉机构获得了投诉报告。他们表明，在七年的时间里，Victoria's Mental健康投诉专员收到了 12,000 多起投诉，但没有发出任何合规通知。
专员珍宁斯说，本财政年度迄今为止，该机构已收到 68 起与限制或隔离有关的投诉。
“当消费者和护理人员向 MHCC 投诉时，我们会努力确保服务听到他们的声音，并确保服务提供解释在适当的情况下为他们的经历道歉或道歉，评估是否满足立法要求，以及是否应该建议任何必要的改进，”她说。
“一些投诉导致服务进入与 MHCC 的可执行承诺，他们同意根据结果实施服务改进。”
MHCC 还向服务提出建议。在 2020-21 年度，由于投诉，它提出了 80 项此类建议。
英文原文
https://www.abc.net.au/news/2022-10-21/use-restraints-in-mental-health-care-up-regional-remote-areas/101292926
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