经过六周的激素治疗后，雷切尔·安格斯的更年期症状有所缓解。
澳大利亚是否需要针对更年期采取不同的治疗方法？这个问题引发了关于女性健康的争论
要点：澳大利亚研究人员表示：“更年期开始被‘过度医疗化’，将其视为一种‘疾病’，并称一些女性正在接受不必要的治疗
这些发表在著名医学杂志《柳叶刀》上的新文章引发了女性健康专家关于更年期最佳治疗方法的热烈讨论。
下一步是什么？研究人员发表了一系列文章，呼吁改变人们对更年期的看法，但其他专家表示，不应阻止女性寻求治疗，拒绝接受更年期“过度医疗化”的观点。
Rachel Angus 从 45 岁开始经历了一系列令人衰弱的健康问题。
关节疼痛。她因子宫和卵巢疼痛而蜷缩起来。熬夜，经常很累
殡葬承办人最具挑战性的症状之一是反复出现潮热。
' 脸色红得像甜菜根，大汗淋漓，站在三百人面前。 ”
在看全科医生三年后，她去看了她的全科医生，以了解发生了什么事。
医生从未暗示她所经历的情况可能与女性荷尔蒙下降有关。
有一天，她去随时去看另一位全科医生，他建议她尝试更年期激素疗法，即激素替代疗法。
六周后，她的症状消失了。
更年期是否“过度医疗化”？
雷切尔接受的激素疗法是治疗更年期症状的常见方法。
但一组澳大利亚研究人员在《柳叶刀》上指出，更年期被过度医疗化，治疗选择过于简单，范围有限，而且往往受到商业利益的主导。
“问题是：影响[女性]的正常事件现在变成了一种疾病，一种荷尔蒙缺乏，需要诊断和治疗。 “主要作者来自墨尔本大学妇产科的玛莎·希基
常见的围绝经期和更年期症状：
月经周期变化
潮热盗汗
失眠、精力不足
肌肉和关节疼痛
焦虑和情绪变化
阴道干燥和/或膀胱过度反应
激素替代疗法是治疗更年期或围绝经期期间出现的阴性症状的最常见的治疗选择之一。
希基教授表示，激素替代疗法应该向那些需要的人开放，例如有症状的潮热和盗汗。
她认为，这种治疗也不应该被视为“灵丹妙药”。需要仔细权衡风险和收益
她认为医生应该讨论替代方案，例如认知行为疗法和改变生活方式以促进睡眠和情绪。
'医疗化是一种积极剥夺女性权力的模式。 '
“这表明，随着年龄的增长，你只是一个缺乏雌激素的年轻女性，而老年本身就是不健康的代名词。 '
她是呼吁彻底改变对更年期认知并倡导更多治疗症状的研究人员之一。
他们的观点是最新一期《柳叶刀》系列文献评论的一部分。
并非所有人都同意“疾病”这个说法
治疗更年期症状的领先研究人员担心，文章中表达的一些观点会让需要帮助的女性更难获得帮助
其中一位是精神病学家 Jayashri Kulkarni，他同意更年期不应被视为一种“疾病”，但指出许多女性在这个阶段会经历严重的更年期症状。
精神病学教授贾雅什里·库尔卡尼 (Jayashri Kulkarni) 表示，人们应该对自己受到的待遇有发言权。
在她的临床实践中，她每天都会治疗因荷尔蒙波动引起的严重抑郁、焦虑和脑雾而苦苦挣扎的女性。
库尔卡尼教授说，应该告诉这些女性有哪些可用的治疗方法，然后她们可以选择如何认真对待自己的症状。
她不认为更年期是衰老的正常现象，也不认为开出 MHT 处方的临床医生会加重女性生命这一特定阶段的耻辱。
'死亡是生命中正常的一部分，�这也是我们想要避免的事情。 '她说
50 岁的雷切尔·安格斯 (Rachel Angus) 表示，在开始 MHT 之前，她进行了血液检查和内窥镜检查。
“我实际上并没有要求进行任何这些测试，”她说。
她现在将这些测试视为过度医疗的一个例子，并表示她需要的测试只是激素水平的测试。
莫纳什大学内分泌学家苏珊·戴维斯教授表示，许多症状严重的女性发现很难获得治疗，而不是“用药过度”。 ”
大多数女性都能成功度过更年期，但三分之一的女性会遇到更困难的时期。她补充道。
“他们需要治疗，”她说。
戴维斯教授希望看到的一种方法是更年期护理接受确实需要医疗帮助的女性，专注于治疗她们的症状并避免耻辱。
她做了这样的比喻：反对MHT就像反对妇女在分娩时服用止痛药一样。
“我认为中性语言、同理心、接受、理解每个人的差异非常重要，”她说。
《柳叶刀》中有哪些关于更年期的系列文章？
它由四篇文章组成，融合了过去研究的观点和分析。
在第一篇文章中，希基教授表示，应该赋予女性应对更年期的能力，部分途径是获得良好的信息，“这些信息不受制药公司试图推销产品的影响”。 '。
她担心目前针对更年期的普遍做法是由耻辱、性别歧视和年龄歧视驱动的。
第二篇文章探讨了早期更年期对健康的影响，包括心血管疾病和骨质疏松症风险增加。
文章的结论是：研究与临床诊断指南之间的差异意味着经历过早绝经的女性接受的治疗效果不佳，并且很少得到关于如何应对更年期的建议。
第三篇文章研究了心理健康和更年期，认为几乎没有证据表明经历更年期的女性患焦虑、双相情感障碍或精神疾病的风险增加。
第四篇文章重点讨论癌症期间和癌症之后应对更年期的困难，强调 MHT 的联系和作用。
总体而言，研究人员利用这一系列文章呼吁改变更年期和衰老的社会相关性。
希基教授说：“通过将更年期视为健康老龄化的一部分来改变这种说法，可以更好地帮助女性度过这一人生阶段，并减少尚未经历更年期女性的恐惧和不安全感。”
http://www.abc.net.au/news/2024 ... nt-lancet/103549442
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