澳洲为什么很少有男性接受可以挽救生命的减肥手术？

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肥胖是一种影响男性和女性的健康问题，但一项健康调查显示，男性在最常见的疾病之一方面被忽视了有效的治疗形式。

英格兰 27% 的男性和 29% 的女性被归类为肥胖（其他地区的比例相似）英国），使他们面临从高血压和心脏病到癌症和 2 型糖尿病等致命健康问题的风险。

到 2050 年，预计这一比例将上升到人口的一半，使个人生命处于危险之中，卫生服务面临更大的压力。

饮食并不适合所有人，而且单独运动很少会改变大量的体重。但还有另一种有效的解决方案：减肥手术。

这涉及减小胃的大小或“重新调整”消化系统，以减少卡路里可以被吸收。大多数患者在手术后预计会减掉大约三分之一的多余体重，并长期保持体重。

牛津大学研究发现，超重更容易增加患慢性肾病和慢性男性阻塞性肺病（一系列长期肺部疾病的总称）比我n 女性

体重指数 (BMI) 超过 40 或 35 及以上且患有肥胖相关健康问题（如高血压或2 型糖尿病可能有资格在 NHS 上进行手术（BMI 为 25 至 30 被认为是超重； 30至40肥胖；和 40 岁及以上严重肥胖）。

据估计，英格兰有 360 万人符合国家健康与护理卓越研究所制定的标准(NICE) 用于医疗服务的减肥手术——但由于成本和容量问题，目前每年只有大约 6,000 人接受它。

Good Health 已经发现了一个惊人的差异——尽管研究表明男性的健康受到肥胖的影响比女性更严重，但女性接受肥胖手术的可能性似乎是男性的三倍。

事实上，根据华威大学 2019 年发表在《肥胖外科》杂志上的一项研究，76% 的减肥手术是针对女性进行的，而只有 24% 是针对男性进行的。专家说过去 15 年没有改变。

然而研究表明相反的情况2016 年发表在《柳叶刀》杂志上的一项针对 239 项涉及 1000 万人的研究的重大国际评论显示，超重和肥胖的男性比体重超重的女性更有可能死于与体重相关的疾病

另一项针对 2018 年超过 300 万英国成年人的研究发现，肥胖男性比健康体重者早 4.3 岁，而肥胖女性预期寿命缩短了 3.5 年。

加州大学一项为期四年的研究分析了肥胖患者的数据并发现与寻求减肥手术的女性相比，寻求减肥手术的男性往往存在更严重的健康问题，例如 2 型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停（睡眠期间呼吸暂时停止）、抑郁和背痛。

在 Surgical E 杂志上发表文章研究人员在 2013 年进行内窥镜检查时得出结论：“尽管男性通常在减肥手术患者中的占比不到 20%，但他们可能会从这些手术中获得更多收益。”

需要做更多的工作来确保肥胖男性得到“他们明显需要的外科护理”，他们警告说。这一观点与伦敦的减肥外科医生 Ahmed R. Ahmed 不谋而合，他在 NHS 和私人诊所工作。

‘Th男性和女性的肥胖发生率非常相似，但我们很少看到男性进行减肥手术，而且我们看到的男性通常更不健康，潜在的健康状况更严重，并且与体重过重有关的疾病更严重，”他说。

肥胖对男性和女性的影响不同。牛津大学的研究发现，与女性相比，超重更容易增加男性患慢性肾病和慢性阻塞性肺病（一系列长期肺部疾病的总称）的风险。

英格兰 27% 的男性和 29% 的女性被归类为肥胖（英国其他地区的比例相似），将他们面临从高血压和心脏病到癌症和 2 型糖尿病等致命健康问题的风险

这可能是因为肥胖男性更有可能储存脂肪

然而，他们在 2019 年发表在《公共科学图书馆遗传学》杂志上的研究发现，较高的 BMI比男性更容易增加女性患 2 型糖尿病的风险。

男性和女性储存脂肪的不同方式是一个关键因素艾哈迈德先生说，要了解这些差异。

“女性倾向于将多余的脂肪储存在皮肤下，而男性则将其储存在腹部，”他解释道。 “男性的这种内脏脂肪更危险，因为它位于关键器官周围，并且在许多研究中与更高的代谢疾病发病率有关。

'内脏脂肪与 2 型糖尿病有关，这反过来又会导致肾脏损伤，这或许可以解释为什么男性在接受手术时更不健康。'

但为什么很少有男性接受减肥手术？

手术通常需要安装胃束带（这样可以减小胃，因此需要较少量的食物才能让您感到饱腹感）或胃绕道手术，您的消化系统被重新引导通过您的大部分胃，这样您消化的食物就会更少，并且需要更少的食物来让您感觉

更新的侵入性较小的方法也正在研究中，例如胃左动脉栓塞术帽子涉及阻断胃顶部区域的血液供应，以关闭“饥饿”激素生长素释放肽。

这个程序的试验是目前正在伦敦帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金和大学学院医院进行，涉及 76 名男性和女性患者。到目前为止，已有 10 名患者接受了治疗，预计明年会有结果。

男性面临的一个问题是肥胖手术的资格不仅仅与您的 BMI 有关.

大多数患者（除非他们的 BMI 为 50 及以上）必须表明他们已经尝试通过锻炼、饮食、药物、咨询或咨询来减肥。根据 NICE 指南，在他们有资格接受手术之前进行认知行为疗法（您学会对食物有不同的看法）。

但是，尝试这些不同的方法意味着看到一个GP — 众所周知，男性不愿意做的事情。

男性因健康问题去看医生的可能性比女性低 32%，根据一项针对英国近 400 万患者的研究，于 2013 年发表在 BMJ Open 杂志上。

因此，寻求肥胖帮助的男性越来越少，并且，当他们这样做时，他们往往年纪更大，有更多的健康问题。

加州大学的研究发现，80% 想要接受肥胖手术的人是女性，而男性确实挺身而出，年龄更大、更重，并且有更多的其他健康问题。

这意味着，反过来，男性不太可能被认为是合适的手术的候选人——因为它n 是艰巨的，一般健康是为患者提出建议的医生的一个重要考虑因素。

事实上，在那些考虑进行外科手术的人中，58 人根据 2019 年华威大学的研究，1% 的女性被认为合适，而男性的这一比例为 42%。

Oyinlola Oyebode，公共卫生教授，领导这项研究，说女性正在接受“不成比例的可用手术数量”。

“女性可能更愿意寻求帮助，因为压力更大她说。

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艾哈迈德先生同意：“底线是女性比男性更关注自己的健康。女性更有可能去看全科医生，担心自己的体重，准备尝试六个月或一年的减肥计划，然后等待目前需要两到三年才能在 NHS 上接受这项手术。'

Oyebode 教授补充说，医学专业人士也更有可能推荐女性进行此类手术。

事实上，社会市场基金会智囊团去年的一份报告称，总体而言，男性仅占减肥计划推荐的 10%。

'需要进一步研究以确定是否存在阻碍男性获得治疗的障碍，或者男性寻求治疗肥胖相关健康问题是否存在问题，需要采取更积极主动的方法来识别需要治疗的男性，”Oyebode 教授说。

令人沮丧的是，减肥手术可以有显着的好处：反复研究得出结论，从长远来看，它可以节省 NHS 的钱，因为接受它的患者不太可能患上 2 型糖尿病、高血压、高胆固醇和心脏病等健康问题。卫生经济学办公室 2010 年的一份报告估计，肥胖手术只需 12 个月即可收回成本。

因此，如果所有符合标准的患者减肥手术收到了它，这将为 NHS 每年节省约 5600 万英镑的处方费用和 GP 访问费用。

仅 2 型糖尿病 - 这会影响手术前 30% 的肥胖患者 - NHS 每年为每位患者花费 3,000 英镑来治疗。根据美国国家减肥手术登记处的数据，减肥手术一年后，一半的肥胖患者的 2 型糖尿病得到缓解。

但是，也有可能减肥手术的副作用——它可能需要数周的恢复时间，而且人们必须在余生中遵循健康的饮食习惯。

'患有减肥手术的人减肥手术描述了终身的身体、心理和社会后果，包括正面和负面的，”Oyebode 教授说。 “应该对符合条件的人进行评估，看看它是否适合他们。”

当男性进行减肥手术时，他们的结果与女性一样好。

2013 年曼彻斯特大学的一项研究比较了接受减肥手术的男性和女性，发现在手术后的三年内，两性的体重减轻量相似（尽管女性比男性减肥更快）。

两者的血压和胆固醇水平也有类似的降低，血糖水平也有所改善。研究人员得出的结论是，“应鼓励对符合条件的男性进行减肥手术”。

发表在《科学报告》杂志上的一项研究发现了类似的结果去年，它比较了 2013 年至 2017 年间接受减肥手术的男性和女性。

全国肥胖论坛主席 Tam Fry 告诉 Good Health：'我们知道女性和男性同样可以从减肥手术中获益。问题是这个国家对减肥的接受度非常慢gery 作为一种减肥方法，现在有了它，女性比男性更迫不及待。

'过去 15 年我们坚持认为减肥手术是最后的手段，在饮食和药物等其他干预措施之后，我们搞砸了。

'我们实际上应该做的是给予更多人们进行减肥手术，这样他们就不会出现与体重相关的并发症，例如 2 型糖尿病。将减肥手术作为最终选择是一种虚假的经济。'

但任何接受减肥手术的人都不会得到快速解决——目前的 NHS 等候名单是两到三年，私人手术大约需要 10,000 英镑。

肥胖专家 Anthony Leeds 博士，哥本哈根弗雷德里克斯堡医院的访问高级研究员，补充说：“英国承担的每人减肥手术数量约为瑞典的九分之一，但英国受益于手术的人数即使不是更高，也有数十万人。”

'英国需要为因医疗原因需要减肥的人提供更多选择。我们应该做更多的减肥手术，但也应该提供更多的饮食选择，例如 NHS 汤和奶昔饮食以缓解糖尿病，事实证明这在提供足够的体重减轻（略超过 10 公斤）方面非常有效。'

了解肥胖对男性和女性的不同影响也很重要，Tam Fry 补充道。他说：“我们必须改变对减肥手术的态度，让更多的人——无论男女——能够进入等候名单，而不必先跳槽。”

 

显微镜下

69 岁的女演员兼歌手 Lorna Luft 回答了我们的健康问题 p>

你能跑上楼梯吗？

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曾经节食过吗？

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能很好地应对疼痛吗？< /p>

是的。切除我的肋骨后，他们从我的背部取出一块肌肉并将其拉伸到我的前面。那是我经历过的最痛苦的事情，但我做到了。

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虽然我在白色圣诞节时断时续地扮演玛莎沃森已经 16 年了，但我仍然在晚上保持清醒，试图记住我的动作和新的编舞.

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癌症对我所做的就是让我活在当下。我不去想明天。我现在就在这里。

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