两项研究表明，用于治疗膝关节炎的类固醇注射实际上可能会使病情恶化。
来自加利福尼亚大学旧金山分校 (UCSF) 和芝加哥医学院的研究人员收集了数百名骨关节炎患者的数据，以评估他们的病情对注射的反应。
在两项研究之间，94 名接受皮质类固醇（用于治疗各种疾病的抗炎药）的患者病情恶化。
那些接受透明质酸注射（一种天然产生的润滑关节的物质）的人发现他们的病情进展缓慢。
之前的研究表明皮质类固醇可能会损害软骨关节并使其更容易磨损，导致患者需要更换髋关节或膝关节。
美国有超过 3250 万成年人患有膝关节炎，其中大约 80% 的 55 岁以上的成年人有这种情况的证据。
这些患者中有超过十分之一选择注射皮质类固醇或透明质酸来缓解疼痛。
上图显示了一个患者的膝关节关节炎患者（左），箭头表示软骨被磨损的位置。另一个（右）显示没有关节炎的患者
In第一项研究——将于周一在北美放射学会上公布——加利福尼亚的研究人员分析了 210 名膝骨关节炎患者两年的数据。
超过一半的人——140 人——在此期间没有接受注射。
其余的 44 人注射了皮质类固醇，26 人注射了皮质类固醇注射透明质酸。
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Share什么是骨关节炎？
骨关节炎 - 有时称为“磨损” - 是关节内表面受损时发生的一种情况。
根据 Versus Arthritis，随着时间的推移，覆盖在骨头末端的软骨逐渐变薄，骨头变厚。
围绕在英国，三分之一 45 岁及以上的人患有这种疾病。这相当于大约 875 万人。据了解，在美国至少有 2000 万人患有此病。
它不同于类风湿性关节炎，后者是免疫系统导致身体发生的长期疾病攻击自身，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。
骨关节炎患者通常需要更换关节，因为关节已经磨损并导致极度疼痛.
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皮质类固醇会降低白细胞的活性并阻止免疫系统引起疼痛性炎症。
透明质酸天然存在于人眼和关节的液体。
它充当关节的润滑剂，有助于减轻使用关节时的疼痛。
所有数据均按年龄、性别、体重指数、疼痛和身体活动评分以及疾病严重程度进行匹配。
在治疗前两年、治疗时和两年后进行 MRI 检查，并对关节炎进展进行扫描评分。
分析表明，与其他组相比，接受皮质类固醇注射的患者关节炎进展明显更快。
然而，透明质酸治疗组的关节炎进展有所减缓骨关节炎与未接受治疗的患者相比。
领导这项研究的加州大学旧金山分校放射科医生 Upasana Upadhyay Bharadwaj 博士说：“虽然皮质类固醇和透明质酸据报道，注射有助于缓解膝骨关节炎的症状性疼痛，我们的结果最终表明，皮质类固醇与膝骨关节炎的显着进展有关注射后长达两年，必须谨慎使用。
'另一方面，透明质酸可能会减缓膝骨关节炎的进展，在提供症状缓解的同时减轻长期影响。'
他补充说，这是第一项使用这些类型的 MRI 扫描直接比较两种治疗方法的研究。
在芝加哥研究人员的第二项研究中，分析了 150 名接受 36 个月监测的患者的数据。
该组平均分为未注射、透明质酸注射和皮质类固醇注射的人。他们还与性别、体重指数和 X 光检查结果相匹配。
患者在注射时接受了 X 光检查，两年后，每个人都对疾病的进展进行了评分。
结果显示，那些接受皮质类固醇注射的人在两年后骨质疏松症进展明显更快。
但是那些接受透明质酸注射或根本没有治疗的人并没有那么迅速恶化。
领导这项研究的芝加哥医学生 Azard Darbandi 说：“两年后接受皮质类固醇注射的患者骨关节炎的影像学特征更差与接受透明质酸注射或根本不治疗的患者相比。
'结果表明，应进一步探索透明质酸注射治疗膝骨关节炎症状，类固醇注射应更加谨慎。'
患者可能会选择在膝盖处注射皮质类固醇，以提供短期疼痛缓解关节炎。
但从长远来看，这些研究表明它们实际上会导致关节更快恶化，引发更多疼痛。
参与者是从骨关节炎倡议中招募的，该倡议是一项对近 5,000 名患者进行的观察性研究。现在已经是第 14 个年头了。
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