农村 GP Ewen McPhee 工作过度。
他的许多同事也是如此，对一些人来说，工作量太大了。
“我现在几乎每天都看到我周围的全科诊所都关门了，而且我以前从未见过的 [patients] 因为没有医生而跑来数百公里来看我，” McPhee 医生说。
事实上，在澳大利亚农村或偏远地区的部分地区，能够快速看全科医生的可能性很小。
对于想看位于昆士兰翡翠镇的 McPhee 博士的人来说，情况确实如此。
“例行预约我需要三个月的时间才能进入，”他说。
“我们在准入方面存在重大问题，在慢性病管理方面存在重大问题。”
这种情况令 McPhee 博士感到担忧，他希望看到重点和投资转向初级保健，以预防慢性病并让人们远离医院。
这与 Grattan Institute 发布的一份新报告的调查结果一致，该报告称医疗保险不再适用于患者或医生，并表明全民医疗保健系统需要彻底改造。
它建议不仅要彻底改革全科医生的工作方式，还要改革他们获得报酬的方式。
Grattan 希望看到的变化包括对基于团队的慢性病护理提供更多支持以及与社区需求相匹配的资金。
这意味着向健康状况较差的社区投入更多资源。
'初级医疗保健处于危机中'
今年早些时候，联邦卫生部长马克巴特勒表示初级医疗保健“在澳大利亚处于危机中"，并宣布成立加强医疗保险工作组。
解决 GP 短缺问题< /h3>
联邦卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 表示，全科医疗的不稳定状态是目前医疗保健系统面临的最令人担忧的压力。阅读更多
政府每年还拨出约 2.5 亿美元用于修复医疗保险。
Peter Braedon 是 Grattan Institute 的健康和老年护理项目主任，他希望这份报告将影响政府如何使用这笔钱。
他说有一点很明显。
“很明显，40 年前建立的系统实际上需要重大更新，”他说。
他担心不公平，穷人和地区和农村地区的人在尝试获得医疗保健时面临的问题，以及处理边缘化问题的全科医生所经历的倦怠有更复杂健康需求的患者。
“在澳大利亚，与最富裕地区相比，最贫穷的社区报告的心理困扰和心理健康问题是其两倍，”他说。
“但是，与最富裕的地区相比，他们的 Medicare 资助的专职医疗水平只有一半。”
报告称，医生因看病而得到积极奖励很多病人接二连三地接诊，而不是花时间与那些有更复杂需求的人在一起。
“全科医生仍在做与一般人一样的咨询每 15 分钟，但他们正试图让越来越多的人患有更多的疾病和心理健康问题。”
Braedon 先生宁愿看到澳大利亚采用在海外看到的全科医生模式得到护士和物理治疗师等临床医生的支持，他们共同提供更全面的医疗保健方法。
他说，这种方法将有助于减轻整个社区的慢性病负担，并提高患者的生活质量。
"在海外，您会看到 GP 周围有一个完整的团队来帮助他们分享这种护理，并为患者提供早期访问和最好的护理。
“但这里的 GP 是很大程度上被迫单独行动——它奖励 sp需要而不是需要。
“它没有根据需要治疗的患者的复杂程度进行调整，[因此]它实际上阻碍了基于团队的护理，就像许多法规一样。”
< p class="_39n3n">另一项主要建议是政府提供一般做法，更清楚地说明其期望他们努力实现的目标，并为 GP 提供支持以实现这些目标。资助医疗团队，而不是医生
Grattan建议初级卫生网络 (PHN) 应在实现成果方面发挥更大作用，例如创建基于团队的模型。
报告称，PHN 应负责分配大部分拨出资金用于修复全科医生。
这一建议遭到澳大利亚皇家全科医生学院 (RACGP) 的强烈反对，该机构是代表全科医生的主要机构。
医疗专业人员如何破解 Medicare 系统？
价值 280 亿美元的医疗保险系统正在被滥用，欺诈、错误和过度服务造成约 80 亿美元的损失 一年。它是如何完成的，它会发生在你身上吗？
RACGP 主席 Nicole Higgins 博士表示，这个想法将“在 PHN 中加入另一层政府，PHN 是非常庞大的官僚实体，在全国范围内不一致”。
她说 PHN“与当地的 GP 有不同的关系，我们希望看到这笔钱直接给 GP 和他们的病人”。
“他们是什么”我们在 Grattan 的报告中建议我们将获得资金，比如一笔资金，并将拨给一个团队，”她说。
“目前尚不清楚这将如何运作，目前尚不清楚是否会增加编辑。
“我们最终会得到像英国这样的系统吗？在那里，医生和他们的团队实际上不得不以牺牲患者护理为代价，以更少的成本做更多的事情？”
p>她还担心增加临床医生的使用可能会对效果产生负面影响。
“我成为一名全科医生是为了获得持续的护理，并且与患者的长期纵向关系，我有点担心这可能会导致护理的一些碎片化，”她说。
联邦卫生部长已收到一份
但 Grattan Institute 的 Braedon 先生希望政府能够考虑这份报告，因为它正在着手修复国家的卫生系统.
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