澳洲医院人员配置危机使 4000 名儿童进入手术候补名单

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在长期的人员配置危机中,悉尼儿童医院择期手术的候补名单激增至创纪录的数字,医生称这将危及年轻患者的安全。

近 4000 名儿童接受了择期手术卫生信息局 (BHI) 的最新数据显示,截至 9 月底,Westmead 和 Randwick 的悉尼儿童医院的候补名单(分别为 2500 人和 1398 人),近 1000 名儿童的手术被推迟到临床建议的时间范围之外。

9 月底,悉尼儿童医院的等候名单上有 3,898 名儿童,创下纪录,与 2021 年 9 月相比增加了 30%。图片来源:Gabriele Charotte

等待时间的井喷出现在 50 岁之后高级职员专家重症监护医生和麻醉师签署了一封致卫生部长 Brad Hazzar 的信d 在 5 月警告说,他们无法招募和留住所需的员工。

在他们“无法为我们照顾的婴儿和儿童维持最佳安全标准”之前,他们请求部长进行干预由于高级人员招聘和保留危机”。

最新的 BHI 季度报告还显示,近四分之一的儿童在 7 月至 9 月期间等待手术的时间超过了临床建议的时间 (22.9%)。< /p>

自 2021 年 10 月以来,每个季度都有近 1000 名儿童等待手术时间过长,与大流行前九年相比大幅增加,当时只有不到 200 名,有时甚至 100 名儿童几乎违反了临床建议的时间范围

尽管儿童医院在 7 月至 9 月期间进行了 2181 次择期手术——与 2021 年同一季度相比增加了 32%——但工作人员正在处理因择期手术导致的积压手术在 COVID 大流行期间暂停手术。

“当公众听到‘择期手术’时,他们会想到‘隆鼻’,但对于社区中一些病情最严重、更脆弱的人来说,这些是必不可少的手术, ” Westmead 儿童医院的一位资深外科医生说。

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“这些患者患有严重的残疾或疼痛,而且他们的病情在等待名单上时正在恶化,”合同禁止他公开发言的外科医生说。

平均等待需要“紧急”(A 类)择期手术的儿童需要 5 天,而需要“紧急”手术的 10 名儿童中有 1 名至少等待 21 天才能被推入手术室,这仍在临床推荐的 30 天时间范围内。

悉尼儿童医院网络的一位女发言人说:“超过 99% 的紧急择期手术都是在执行在 2022 年 7 月至 2022 年 9 月期间按时完成。

但儿童医院 Westmead 的第二位资深外科医生表示,除非有日期,否则外科医生无法预约 A 类患者

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由于雇佣合同的限制而不愿透露姓名的外科医生说,“紧急”病例会违反官方记录的临床时间表的唯一原因是如果孩子出现在他们的手术中,但因为没有可用的 ICU 床位或手术室而被撞,并且他们随后的手术日期被推迟到 30 天之后。

手术被分类的孩子“紧急”包括心脏手术患者、髋关节脱臼的婴儿,他们的脱臼可能会随着未治疗时间的延长而恶化,然后需要进行更复杂的手术,从而影响他们的预后。

一位最近从儿童医院 Westmead 说,工作人员永远不知道他们是否能够对手术当天出现的孩子进行手术。

“这真是令人心碎,”这位不愿透露姓名的专家说因为他是圣与 NSW Health 签订了合同。

“有时,这些家庭会发生三四次这种情况。我记得有一个孩子因为心脏手术被取消了六次。他的父母背着他上楼梯,他脸色发青,”他说。

其他“紧急”手术包括疑似或确诊癌症的活组织检查或肿瘤、新生儿疝气、膝关节闭锁伴主要半月板或软骨受伤 - 一种极其痛苦的情况,需要在孩子开始康复之前进行手术,而肢体长度手术是一项时间紧迫的手术,如果延迟,可能会导致需要进行更多涉及骨折的大手术。

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需要“半紧急”手术的儿童——例如对疑似良性或疼痛性骨畸形的肿瘤进行活检,可能会妨碍儿童上学——在 7 月至 9 月期间平均等待 54 天。

临床建议是在 90 天内进行“半紧急”手术,但十分之一的人至少等待了五个月(157 天)。

“非紧急”手术的平均等待时间 - 其中包括索环和脊柱融合矫正脊柱侧凸,持续 288 天,十分之一的儿童ren 等了 577 天才进行非紧急手术。

Westmead 的资深外科医生说,脊柱侧弯的手术通常只有在脊柱弯曲度超过 50 度时才会安排。

“这是一条重要的曲线。如果他们必须等待一年才能进行手术,他们通常会进展到 60 或 65 度,”他说。

“在许多情况下,延误导致他们需要更大的手术,风险更高,而且效果明显更差影响他们余生的长期结果,”他说。

新南威尔士州澳大利亚医学协会主席 Michael Bonning 博士说,耳环手术的延误会严重影响孩子的听力、言语和语言发育,以及与同龄人互动的能力,并可能导致更严重的手术。

“我们看到的是多年来对劳动力的投资不足,”Bonning 说。

“儿童医院是煤矿中的金丝雀,因为其他医疗保健系统中持续存在劳动力问题,”他说。

BHI 数据不包括家庭在诊断测试和诊断测试方面面临的长期延误由于缺乏麻醉师需要镇静剂来执行扫描,扫描一再延迟。

上周九新闻报道了两岁的夏洛特·罗特 (Charlotte Rothe) 的 MRI 一再被推迟,尽管她被诊断出患有称为 Chiari 畸形的潜在致命先天缺陷,其中脑组织对脊髓施加压力。

目前的等待据第九新闻报道,使用全身麻醉剂进行核磁共振检查需要九个月。

该网络的女发言人表示,儿童医院未能幸免于大流行、充满挑战的流感季节和员工休假的影响。

在一份声明中,她承认手术延迟或重新安排对家庭的影响,工作人员正在与家人合作,以尽早安排这些手术。

“任何父母鼓励在等待手术期间感觉孩子病情恶化的或看护人联系他们的治疗医生进行临床检查,如果需要,可以将他们置于更高的紧急类别中,”声明中写道。


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