从 1 月 1 日起，Medicare 涵盖的心理课程数量将从每年 20 次减少到 10 次，而政府在大流行期间一直补贴 20 次。
但我们知道 10 个疗程对于许多心理健康问题来说是不够的，而且是一个任意数量，从长远来看可能不会降低成本。
数字 10 最初是从哪里来的？
如果您或您认识的任何人需要帮助：
Lifeline on 13 11 14Kids Helpline on 1800 551 800Beyond Blue on 1300 224 636Suicide Call Back Service on 1300 659 467Headspace on 1800 650 890ReachOut at au.reachout.comMensLine Australia on 1300 789 978Care Leavers Australasia Network (CLAN) 电话 1800 008 774Head to Health at headtohealth.gov.au2006 年，联邦政府通过 Medicare 引入了 Better Access 计划。这使得患有精神疾病的澳大利亚人能够从他们的全科医生那里获得精神保健计划，并获得心理治疗的回扣。
最初，这允许每个日历年最多进行 12 次治疗，在特殊情况下额外增加六个。 Better Access 计划受到公众的热烈欢迎，反映出澳大利亚社区精神疾病的高发病率和高负担。该计划被评估为取得了积极成果。
到 2011 年，该计划的上限为每年 10 次。这似乎是为了控制支出，同时将资金转移到其他心理健康项目。 2020 年，在 COVID 大流行期间，又增加了 10 个会话，使消费者每个日历年最多可以访问 20 个会话。
按照目前的情况，这额外的 10 个会话将在年末。在没有其他理由的情况下，这似乎是限制政府对该计划支出的另一种尝试。
关于治疗次数的证据如何说明？
与药物一样，使用心理治疗的证据基于临床试验。心理治疗有效性的大部分证据来自治疗时间超过十个疗程的试验。
抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病就是这种情况障碍、创伤后应激障碍、人格障碍和精神分裂症。
研究表明，50% 的人需要进行 13 到 18 次治疗才能可靠地改善心理治疗。
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研究还显示了心理治疗的剂量反应关系，这意味着当提供的治疗次数越多时，对治疗有反应的人数就会增加。
如何获得焦虑帮助
阅读更多日常实践的结果显示，有效治疗的最佳剂量范围为 4 至 26 次或更多次。当精神疾病更复杂时，可能需要更多的疗程。这可能是因为人们正在经历多种疾病，或者在治疗开始时出现更严重的症状或对他们的生活产生影响。
10 个疗程无法为许多人提供足够的治疗患有精神疾病。等到下一个日历年进行接下来的十个疗程时，可能会同时看到症状呈螺旋式上升。政府已经在饮食失调的背景下认识到这个问题，目前人们可以通过满足特定标准在每个日历年获得多达 40 次心理治疗。
这将是受到赞扬，并朝着正确的方向迈出了一步。但不清楚为什么同样的方法不适用于其他严重的精神疾病。
如果人们没有得到足够的治疗会怎样？
当人们如果治疗不足，症状可能会持续存在并继续对他们的心理和身体健康以及生活质量产生不利影响。
这些残留症状是复发的最有力预测因素之一-严重抑郁症和焦虑症等更常见的疾病。
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可以用药物治疗对这种治疗不足进行一个有用且常见的类比。澳大利亚人不会满足于只开了半疗程的药。如果在伤口或骨折愈合之前移除绷带或石膏，他们也不会满意。
为了有效，一些治疗需要更高的剂量或更长时间的护理。一些澳大利亚人有足够的钱为额外的疗程支付私人费用，但对于那些依赖批量计费的人来说，十次疗程的上限会让他们得到治疗不足。
这可能意味着个人和社会成本是持续存在的，而从长远来看，首先进行有效治疗可能会减轻这种负担。
该系统应该如何工作？
一个适合的系统将为那些有更严重问题或需要更多治疗才能康复的人提供更长疗程的选择（并保持康复）。
疗程的数量可以基于严重程度（对日常生活和症状的影响）、复杂性（疾病持续时间、存在几种疾病）和个体情况。
为我们的健康定价
根据澳大利亚有史以来第一个 10 年女性记分卡健康和幸福，Ellie 和 Yumi 反映了两代女性正在经历我们在这个国家所见过的一些最严重的心理困扰。
这种“阶梯式”或“分期”治疗模式在澳大利亚的医疗保健领域并不新鲜.
Better Access scheme已经内置了，先签了6个session，再审核4个session，然后再10个session再次回顾。
改变饮食失调的治疗次数是朝这个正确方向迈出的一步。但患有其他精神疾病的澳大利亚人的需求也存在于一个范围内。未来的迭代Better Access 应该承认并回应这些需求。
David John Hallford 是迪肯大学的高级讲师和临床心理学家。他感谢 Profes感谢 Caroline Hunt 对这篇首次出现在 The Conversation 上的文章的贡献。
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