周四，我们的医生早上 6 点之前起床，在家里闲逛了一会儿后，打开笔记本电脑，花了半个小时检查患者的结果和来信，以确保当天没有紧急问题。
在与他们的伴侣吻别后，他们在早上 8 点之前去上班，寻找一整天的预订，五名额外的紧急患者已经在寻求“当日”审查——大多数患有急性 COVID 感染的老年患者需要处方抗病毒药物——开始了一天的工作。
全科医生的工作量一直很大。来源： iStock
在这满满的一天，一位年长的退伍军人打电话进来，用刀割伤了手指，还在大量流血，显然要求缝合以修复损伤。
我们的全科医生面临着一个选择 – 要么建议患者直接前往 l 的急诊室当地公立医院，作为一个低紧急情况，他很可能要等待相当长的时间才能有效地治疗他的伤口，这增加了繁忙部门的压力和工作量，导致对其他可能病情更重的患者和患者的护理延误负面地强化了对当前全科医疗标准的印象，或者他们可以将患者放在他们的治疗区并自己缝合手。
我们技术精湛的全科医生清洗了 6 厘米的撕裂伤，进行了麻醉, 放置了几根缝线，包扎伤口，指导患者及其妻子如何护理手部，并预约 10 天后复查以拆线。这一切都是为了 49 美元的高额总回扣付款。
加载在花了 30 分钟治疗患者后，我们的全科医生放弃了午餐时间以赶上等待就诊的进一步延误的患者，为他们没有跑步向他们道歉及时处理积压工作。晚上 7 点，他们终于完成了一天的工作，回家看望家人。
这个故事或它的变体每天在全国数百家全科诊所上演。可怜的回扣付款——全科医生必须从中支付麻醉剂、注射器、缝合线、敷料、其他消耗品、协助的护士以及经营一家小企业的所有成本——说明了初级保健面临的问题
只有九分之一的医学毕业生将全科医生视为职业选择，其影响应该深切关注每个人。
广告如果医学生在培训期间没有在全科实践中获得积极的体验，如果他们看到的都是过度劳累，高度强调，资源不足的 GPs 不仅要根据患者的需求做出决定，而且必须做出经济决定只是为了保持他们的实践在财务上可行，他们更不可能在这个领域从事职业。
澳大利亚受益于一系列高质量的医疗培训可靠地培养出优秀的医生，为我们社会中所有需要的人提供医疗服务。我们目前拥有令世界上大多数人羡慕的医疗保健系统rld.
作为患者，我们已经习惯于以非常实惠的价格基本上不受限制地获得训练有素的医疗保健从业人员，并得到政府补贴和对所提供服务的回扣制度的支持。
如果没有经济上可行的初级卫生保健系统，预防性筛查和早期护理将减少，更多人将在更早的年龄患上可预防的医学疾病，需要早期和更昂贵的干预措施来试图减轻——永远无法完全治愈——由此造成的损害。
Loading不可避免地，社区的总医疗保健成本将上升到不可持续的水平，只有那些有资源为自己的医疗保健提供资金的人才能获得我们目前认为理所当然的治疗。这将扩大“有”和“无”之间的差距，并将导致社会劣势和不平等加剧。
我们正在走向美国式的医疗保健系统，其相关问题和整个社区较差的健康结果。
金丝雀在笼子底部微弱地振翅，我们无视警告，后果自负。
Chris Holmes 是一个Monash Rural Health Bendigo 的全科医生。
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