澳洲致命的石棉癌病例如何在女性中上升

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当时 23 岁的苏珊·埃利斯 (Susan Ellis) 最近获得了秘书资格，很高兴能在伯明翰一家领先的建筑师公司担任私人助理一职。

那是 1968 年，她迫不及待地想加入工作世界，独立并自己赚钱。她也加入了最近进入劳动力大军的女性行列。

开始工作后不久，苏珊和她的老板一起去实地考察到他在利物浦设计的新购物中心。这是她在公司工作一年的时间里多次出差的地方。

但这似乎是她工作中不起眼的部分当时会在 50 年后再次困扰她，因为在 2018 年，苏珊被诊断出患有间皮瘤，这是一种由接触石棉引起的致命肺癌。

当时 23 岁的苏珊·埃利斯 (Susan Ellis) 最近刚获得秘书资格，很高兴能在伯明翰一家领先的建筑师事务所担任私人助理一职。那是 1968 年，她迫不及待地想加入工作世界，独立并自己挣钱。她还加入了最近进入劳动力大军的女性行列

调查表明，在其中一次访问建筑工地期间，只持续了几个小时后，石棉被喷洒在天花板上。

住在伍斯特郡珀肖尔的 78 岁苏珊说：“诊断结果令人震惊” . “我的父母都活到 90 多岁了，因为我没有生病或健康状况不佳，所以我希望我有好几年的时间与我的两个儿子和五个孙子享受生活。”

< p class="mol-para-with-font">苏珊的经历越来越普遍。英国癌症研究中心的最新数据显示，虽然男性占间皮瘤病例的大部分，但 1993 年至 2018 年间女性病例增加了 93%（而男性为 47%）。

'被诊断出患有间皮瘤的女性比例从未如此之高，'莱斯特大学胸部内科肿瘤学教授 Dean Fennell 说。 “鉴于这种疾病可能需要数十年才能发展，这种上升似乎与更多女性从 1950 年代开始加入劳动力大军相吻合。”

美国大约有 2,700 人英国每年都有人被诊断出患有间皮瘤。石棉，一种直到 1999 年才在英国用于建筑的阻燃剂，是主要原因。吸入细小的石棉纤维会损害肺部及其内壁（间皮），尽管呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状可能需要数年甚至数十年才会出现。

英国癌症研究中心的最新数据显示，男性占对于大多数间皮瘤病例，女性病例在 1993 年至 2018 年间增加了 93%（相比之下，男性病例增加了 47%）

由于这些症状对 n 很常见在许多疾病中，间皮瘤经常被误诊或直到癌症晚期且治疗更加困难时才被发现。

'间皮瘤是一种毁灭性的且难以治愈的疾病- 治疗疾病的人往往在晚期才被诊断出来，通常预后不良，”英国间皮瘤慈善机构首席执行官 Liz Darlison 说。

间皮瘤主要影响肺内层而不是肺本身，使其不同于肺癌（和石棉肺，这是一种非癌性疤痕ng 由石棉引起的肺组织）。

英国 150 万座建筑物中有 600 万吨石棉，包括工作场所、公共建筑——甚至学校——根据智库 ResPublica 于 2019 年发表的研究，以及家庭。

健康与安全执行官表示，它可能存在于任何工业或住宅建筑中2000 年之前建造或翻新。

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苏珊在 2018 年 1 月第一次意识到一个问题，当时她发现自己在家上楼梯时气喘吁吁。

< p class="mol-para-with-font">'这很不寻常，'她说。 “我一直保持着良好的状态——我当了很多年的瑜伽老师——而且从来没有肺部问题。我没有多想，因为没有其他症状，但当它没有消失时，我去看了我的全科医生。

'他检查了我并没有发现任何问题，但说如果它持续存在就回来。”

两周后，苏珊回到她的全科医生那里并被送去接受 X -射线。她回忆说：“当我穿上外套时，放射技师冲进来说，‘你必须直接去急诊室！’”一位医生给我看了 X 光片，显示肺部塌陷，胸腔内有积液。我住院了一个星期，以便可以排出液体。”

Susan 需要手术来使肺部重新充气，但由于 NHS 无法手术六周后，她使用她的健康保险去私人医院。

“在手术期间，外科医生进行了活组织检查，结果显示为间皮瘤诊断，”苏珊说。 “他告诉我，像我这种情况的人的平均预期寿命是 15 个月。我只是太失望了。'

最近的突破意味着间皮瘤患者有更多的治疗选择，Fennell 教授说：'多年来我们只接受化疗，但在过去的几年里，这个领域发生了很多事情，导致了治疗的进步。

'在成功试验之后，去年 NICE [the国家健康和护理卓越研究所] 批准了十多年来针对无法切除的恶性胸膜间皮瘤患者的第一种新疗法——占所有病例的 90%。”（这是 Susan 的表格。）

< p class="mol-para-with-font">治疗是“一种免疫疗法，我们试图训练身体对抗疾病本身，并且是两种药物的组合：nivolumab 和 ipilimumab。

'它现在可以用作这些患者的一线治疗，试验表明这给患者带来了生存优势与单独化疗相比四个月的时间。”

对于化疗后癌症增长的患者，nivolumab 还提高了生存期——根据数据显示，生存期提高了一个多月来自英国癌症研究中心资助的 CONFIRM 试验，由 Fennell 教授领导。 NHS 现在正在为这些患者提供 nivolumab。

'这是一个巨大的突破，因为许多患者在被诊断时只有几个月的生命， ' Fennell 教授说。

新研究的重点是试图揭示为什么一些间皮瘤患者对治疗的反应比其他人更好，通过观察他们的基因和微生物组，微生物群落，包括生活在肠道中的细菌。

教授说：“如果我们能够识别间皮瘤的致命弱点，我们就可以更有效地进行治疗” Fennell。

自确诊以来，Susan 接受了两轮化疗，随后进行了纳武单抗和易普利姆玛——最近一次是在 2022 年秋季，进行了放疗以减轻疼痛。她做得非常好。这个月她被诊断出五年了——远远超过了平均预期寿命。

'令人沮丧的是我在其他方面完全健康并且没有其他条件，”她说。 “一旦他们给我的肺重新充气，我就不除了化疗的副作用外，他们没有任何症状。遗憾的是免疫疗法对我不起作用。'

但最近的扫描显示癌症已经扩散到她的肋骨和隔膜，苏珊的呼吸现在更加困难.

“我的身体还能正常工作——我可以走很短的距离，但我有一辆婴儿车可以去商店，”她说。

'我发现站立非常困难，即使是最轻微的动作也会影响我的呼吸。

'我想我现在已经是去年了，我已经做出了不接受更多治疗的积极决定，尽管我得到了更多的化疗并进行了临床试验。她说，如果有的话，好处很小，我想关注生活质量。

当地的临终关怀护士在身体和心理上都照顾我。

一直以来，我都有这种无法抗拒的失望感，但现在，末日不远了关闭，我很生气。'

一名律师的调查，包括获得购物中心的原始建筑笔记，可以肯定地表明它是50 多年前在利物浦进行的那些导致苏珊病的实地考察，她在 2021 年从政府的间皮瘤补偿计划中获得了赔偿。

'我希望人们意识到间皮瘤不仅仅是一种与建筑行业有关的工业疾病——它影响像我这样的普通人，他们从未意识到自己将自己置于危险之中，”Susan 说。

'它仍然存在于大量的医院、学校和其他公共建筑中。

'我认识的一位女士是在去学校的地窖里拿一些文件后开发的，另一位女士是在洗她丈夫的工装裤时开发的，他是一名建筑工人。他没有患上间皮瘤，但她患上了。

‘对间皮瘤的研究落后于许多其他癌症。我们需要投入更多资金来找到治愈这种疾病的方法，而不仅仅是向那些患上这种疾病的人支付赔偿金。”

要为间皮瘤研究捐款，请访问 junehancockfund.org

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