澳洲日本脑炎、墨累河谷脑炎令人担忧,但死亡风险很低,蚊子专家说

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今年夏天日本脑炎 (JE) 的卷土重来以及在蚊子中检测到墨累河谷脑炎 (MVE) 引起了卫生当局的关注,但死于这两种疾病的可能性仍然很低。

自 2021 年 1 月 1 日以来,澳大利亚通报的 45 例乙脑病例中有 7 例死亡,几乎所有病例都发生在 2022 年。

今年夏天没有人类感染 MVE,但在维多利亚州北部和新南威尔士州部分地区(例如 Menindee 和 Griffith)的监测过程中在蚊子中发现了这种病毒。

最近几个月在洪水之后发现了多起乙脑病例。

可能患重病吗?

Dominic Dwyer,a NSW Health Pathology 的医学病毒学家说,MVE 与 JE 相似,大多数人都不知道自己是否感染过这两者。

“他们名字里都有脑炎,意思是大脑发炎,”德怀尔教授说。

“这两种情况下 [脑部炎症] 相对不常见。只有几百人中只有一人会感染脑炎。”

但 Dwyer 教授说,对于确实发生炎症的少数人来说,死亡率很高。

“如果患上脑炎,可能有四分之一甚至三分之一的 MVE 或 JE 患者会死亡,”他说。

“在那些幸存下来的人中,他们往往有相当明显的长期脑损伤。”

在 MVE 爆发期间1974 年,维多利亚州约三分之一因脑炎就诊的人死亡,三分之一留下残余脑损伤,三分之一完全康复。

异同

Dwyer教授说MVE是起源于澳大利亚,而乙脑是东南亚病毒性脑部感染的最常见原因。

“它们属于同一病毒家族,但在基因上却不同,”他说。

Cameron Webb 是悉尼大学和新南威尔士州健康病理学的医学昆虫学家。

Webb 博士说最有可能同时传播 MVE 和 JE 的蚊子类型是Culex annulirostris,它喜欢生活在淡水中。

“整个环境中的所有这些栖息地都被雨水填满,随着洪水退去,水池和水坑将成为理想的栖息地,”他说。

这两种病毒也有相似的症状,包括发烧、头痛和呕吐。

更严重感染的症状包括颈部僵硬、昏迷和癫痫发作。

为什么病毒现在出现了?

Dr Webb说,考虑到最近的洪水,今年蚊子数量“庞大”也就不足为奇了。

“随着夏末的临近,蚊子数量预计将开始达到顶峰,”他说。

Webb 博士说,蚊子通常会从水鸟身上感染 MVE 和 JE,然后将病毒传染给人类,水鸟也因洪水而茁壮成长。

他说,如果有更多的蚊子叮咬,就会增加接触病毒的可能性。

“大量蚊子并不一定会爆发疾病,”Webb 博士说。

“当然,它增加了被感染的蚊子咬人的机会。”

卫生当局更关注哪种病毒?

Dwyer 教授说 MVE 已经存在了很长时间并且偶尔会爆发,例如1970 年代。

过去曾在澳大利亚检测到乙脑,但直到去年才正式出现。

“日本脑炎相对较新,所有年龄段的人都有被感染的风险,”Dwyer 教授说。

"它引起了人们的关注,因为它是新的,我们真的不知道它的范围以及它现在是否可能永远成为我们生态系统的一部分。

“很可能是日本脑炎可能会像墨累河谷那样持续存在。”

Webb 博士说,监测计划(例如对蚊子种群和哨兵鸡进行采样)在早期发现蚊媒疾病方面发挥了至关重要的作用病毒。

他表示,蚊子的传播范围不远,因此在病毒活跃地区居住或旅行过的人要提高警惕。

“我们知道一些蚊子可以飞到距离它们的湿地大约 2 到 5 公里的地方,”Webb 博士说。

如何保护自己

没有可用的治疗方法针对这两种病毒,以及仅适用于乙脑的疫苗,使个人保护成为最佳防线。

乙脑疫苗在澳大利亚广泛使用,资格要求由州和领地公共卫生部门确定。

Webb 博士说得最多重要的保护形式是驱蚊剂,尤其是含有二乙基甲苯酰胺 [DEET]、派卡瑞丁或柠檬桉树油的产品。

“选择什么配方并不重要,它可以是滚珠、乳霜、凝胶或喷雾,但要选择含有其中一些活性物质的产品成分,”他说。

防止蚊虫叮咬的其他方法:

遮盖——穿宽松、浅色的长衣服 如果蚊子很多,请限制户外活动about 去除蚊子可以在家或露营地周围滋生的死水在假期,确保住处装有蚊帐或纱窗

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