在北京 COVID 浪潮高峰期的忙碌轮班期间，一家民营医院的医生在急诊室看到了打印的通知：医生应该“尽量不要”在死亡时写下 COVID-induced respiratory failure证书。
根据路透社看到的通知，如果死者患有基础疾病，则应将其列为主要死因。
如果医生认为死亡完全是由 COVID-19 肺炎引起的，他们必须向上级报告，他们会在确认 COVID-19 死亡之前安排两级“专家会诊” ，它说。
中国各地公立医院的六名医生告诉路透社，他们要么收到了类似的口头指示，劝阻他们不要将死亡归因于 COVID-19，要么知道他们的医院有这样的政策.
一些死于 COVID-19 的人的亲属说，这种疾病没有出现在他们的死亡证明上，一些患者报告说尽管到达时有呼吸道症状但没有接受冠状病毒检测.
“自 12 月重新开放以来，我们已停止对 COVID 死亡人数进行分类呃，”上海一家大型公立医院的医生说。
“这样做没有意义，因为几乎每个人都是阳性。”
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周六，官员们表示，自政府实施政策以来，中国医院已有 60,000 名 COVID-19 患者死亡掉头，比之前报道的数字增加了大约十倍，但仍低于国际专家的预期，国际专家表示今年中国可能会出现超过 100 万例与 COVID 相关的死亡。
中国疾病控制中心 (CDC) 和国家卫生健康委员会 (NHC) 没有立即回应路透社的置评请求。
本文中的医生拒绝透露姓名，因为他们不被允许与媒体交谈。
一些人说他们被告知这种指导来自“政府”，但没有人知道来自哪个科室，在中国传播政治敏感指令时的普遍情况。
不同城市公立医院的另外三名医生表示，他们不知道有任何此类指令。
其中一位山东省高级急诊室医生表示，医生根据实际死因开具死亡证明，但“如何归类”这些死亡取决于医院或地方官员。
'看起来很低'
自三年前在其中心城市武汉首次出现的大流行开始时，中国因对该病毒不透明而受到严厉批评——中国一再否认这一指控。
在星期六之前，中国每天报告的 COVID 死亡人数不超过 5 人。
在近 60,000 例与 COVID 相关的死亡中自 12 月 8 日周六宣布以来，只有不到 10% 的病例是由 COVID 导致的呼吸衰竭引起的。
中国不堪重负的卫生系统
北京医生霍华德伯恩斯坦从事急诊医学工作三十多年，从未见过类似的东西this.
其余的是COVID和其他疾病共同作用的结果，该局局长焦亚辉国家卫健委医管局周六表示。
新西兰奥塔哥大学公共卫生学者Michael Baker表示，最新的死亡人数仍“与中国的高感染率相比，看起来很低”。
“大多数国家发现，大多数 COVID 死亡是由感染直接造成的，而不是由 COVID 和其他因素共同造成的疾病，”他说。
“相比之下，中国报告的死亡人数主要 [90%] 是 COVID 和其他感染的结合，这也表明在中国，直接死于 COVID 感染的人数被低估了。”
纽约对外关系委员会全球卫生高级研究员 Yanzhong Huang 表示，尚不清楚是否新数据准确反映了实际死亡人数，部分原因是这些数字仅包括医院死亡人数。
世界卫生组织周一建议中国监测超额死亡率，以更全面地了解疫情的影响COVID 激增。
死亡率过高是指特定时期的死亡人数高于历史平均水平。
测试结束
七个人告诉路透社，他们最近去世的亲属的死亡证明上没有提到 COVID ，尽管这些亲属的病毒检测呈阳性或表现出类似 COVID 的症状。
社交媒体上充斥着类似的报道。
上个月底，当一位姓姚的北京居民带着他 COVID 阳性的 87 岁阿姨到一家大型公立医院时，呼吸困难，医生没有问她是否感染了病毒，也没有提到 COVID，姚先生说。
“医院里满是病人，都是 80 或 90 后医生没有时间和任何人交谈，”姚先生说，并补充说每个人似乎都有类似 COVID 的症状。
包括他姑姑在内的患者都接受了严格的检测，尽管没有对于COVID，在被告知他们患有肺炎之前。
但是医院告诉他已经没有药了，所以他们只能回家。
中国会诞生新的 COVID-19 变种吗？
C中国的 COVID-19 爆发会导致下一个令人担忧的变种吗？专家说现在还不是恐慌的时候。
十天后痊愈
中国多个城市的公立医院医务人员表示，PCR检测，在“零 COVID”下，大部分人几乎每天都需要它，但现在几乎被放弃了。
将注意力从测试上移开可能是最大限度地提高检测效率的最佳方式两位专家告诉路透社，当医院不堪重负时资源不足。
香港大学流行病学家 Ben Cowling 表示，几乎所有患有急性呼吸系统疾病的患者都会感染 COV ID。
“由于抗病毒药物供应非常短缺，我认为实验室检测不会对病例管理产生太大影响，”他说。
'小心'
东部城市宁波的一位高级医生说医生有被告知要“谨慎”说某人死于 COVID，但如果他们确实希望这样做，则需要获得批准。
没有其他疾病需要相同水平的“小心“进入y 在死亡证明上，他说。
上海一家大型公立医院的医生说，自最近的 COVID 浪潮以来，每周的死亡率是正常水平的三四倍
大多数人患有不止一种疾病，但 COVID 使他们的病情恶化，她说。
“在死亡证明上，我们填写一个主要死因和两到三个次要死因，所以我们基本上省去了 COVID，”她说。
“除了我们别无选择听从医院的命令，这些命令来自政府。我太不重要了，无法做出任何决定，”她说。
路透社
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