Semaglutide 以 Ozempic 和 Wegovy 的形式出售，去年作为一种有效的减肥药物进入公众意识，这要归功于社交媒体影响者和 Elon Musk 等人的宣传。
对减肥药的需求意外增加导致了全球短缺。生产这种药物——作为每周一次的自我注射——涉及独特的制造装置，因此重新建立全球供应需要一些时间。预计 3 月底返回澳大利亚。
减肥患者警告处方Ozempic 可能无法补充
在全球两种流行药物短缺的情况下，糖尿病患者优先。
Semaglutide（以Ozempic）是一种治疗 2 型糖尿病的有效药物——药物短缺导致一些糖尿病患者难以找到有存货的药店。对于许多糖尿病患者来说，Ozempic 比其他药物更有效地控制了他们的血糖（通常还帮助他们减轻了体重）。
由于 Ozempic 短缺，澳大利亚的全科医生一直在建议不要开它来治疗肥胖症。
但是，Wegovy 形式的 semaglutide 专为减肥而设计。美国和澳大利亚监管机构最近已为此目的批准了 Wegovy，尽管迄今为止它尚未在澳大利亚使用。
当短缺问题得到解决并且 semaglutide 再次可用时在澳大利亚，对于那些患有糖尿病的人来说，尚不清楚谁能够使用它来减肥。患者和医生也在询问他们将支付多少费用，以及它将在控制肥胖方面发挥什么作用。
它是如何工作的？
Semaglutide 以多种方式起作用，包括通过作用于大脑中的食欲中枢和减缓胃排空来增加饱腹感。
它会影响胰岛素和胰高血糖素的分泌，这就是它对糖尿病如此有效的原因。
它还能降低心脏病发作和中风的风险。过去的其他减肥药虽然减轻了体重，但增加了死于心脏病的风险，这使得它们总体上过于危险。
Semaglutide 正在引起社交媒体的狂热。那么它是什么？
社交媒体的狂热已经耗尽了治疗糖尿病和肥胖症的药物库存，留下了需要它的人等到明年再补给。
研究表明，semaglutide 帮助 66-84% 的使用该药物的人减肥，使它比市场上的其他药物更有效
两年后，使用它的患者仍然受益，因为他们失去的体重没有恢复——但前提是他们仍在服用该药物。
令人失望的是，一旦停止，患者会注意到他们逐渐恢复了减掉的体重的三分之二。因此，从本质上讲，semaglutide 仅在服用时起作用——它“管理”但不“治愈”。
Semaglutide 旨在作为锻炼和锻炼的附加品，而不是替代品健康饮食。
药物研究一直与健康饮食和运动相结合，因为这被认为是最佳实践。所以我们不知道如果你只是服用药物而没有开始或保持健康的生活方式会发生什么。我们知道锻炼是长期保持体重减轻的关键。
有哪些副作用？
semaglutide 可引起恶心、腹胀、便秘和腹泻。
人们对胰腺炎的风险提出了质疑以及甲状腺癌和胰腺癌。到目前为止，研究令人放心，但是，这些都是罕见的，因此我们不太可能知道未来几年是否有任何显着增加。
它的成本是多少？
semaglutide 减肥的最大障碍之一是成本。尽管患者在服用食物时花费较少，但在 2022 年（当它在澳大利亚更容易获得时）每月花费大约 130 美元。
一旦供应问题得到解决，价格可能会更高，因为制造商 Novo Nordisk 正在花费数百万美元建造新设施以满足不断增长的需求。
在美国，除非有保险覆盖，否则价格已经超过每月 1,000 美元保险。
患有糖尿病的澳大利亚人将继续能够通过药物福利计划 (PBS) 以正常的脚本费用获得该药物。但是，如果用于肥胖，则需要私人处方，因此费用仍然未知。
肥胖在低收入人群中更为普遍。因此，从公共卫生的角度来看，受益最多的人可能负担得起最少。如果这种药物被广泛用于肥胖管理，就必须解决这种不公平的问题。补贴 PBS 减肥是一种选择。
缺点是什么？
p class="_39n3n">一个严重的问题是 semaglutide 可能被不肥胖的人使用，尤其是饮食失调的人。因为它会抑制食欲，所以可能使人们以不健康的方式挨饿。肥胖的定义是体重指数 (BMI) 超过 30，超重是 BMI 达到 25 -30。然而，有报道称 BMI 值低于 25 的人使用它来“减掉一点体重”。
想要变瘦的心理和社会压力是一个强大的驱动力，尤其是在一个经常污名化肥胖的社会。人们可能会将 semaglutide 视为“治疗”其身体形象问题的一种方式。
另一个担忧是它对享受美食的影响。患者只吃几口就感觉饱了，与朋友吃饭变得尴尬，有时还会限制他们的社交生活。
为什么医生开它来减肥？
一线肥胖管理应该始终是生活方式干预：在多学科团队的帮助下改善饮食和增加运动量。< /p>
但当这还不够时，患者的选择就会受到限制。最有效的是减肥手术。尽管手术通常耐受性良好，但这是不可逆转的终生改变。
一旦 semaglutide 获取问题得到解决，澳大利亚监管机构应征求社区和医生的意见，并仔细考虑该药物在澳大利亚肥胖和减肥管理中应发挥的作用。
除了为那些有身体形象问题的人提供公平的获取和保护外，我们还需要明确的、基于证据的指南考虑到药物的心理和社会影响。
Natasha Yates 是邦德大学全科医学助理教授。这篇文章首次出现在 The Conversation 上。
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