澳洲随着各州和领地推动医疗保险资金改革，有什么在起作用，有什么利害关系？

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总理和首席部长将游说联邦政府改革澳大利亚“破碎的”医疗保健系统，届时各国领导人将在周五举行 2023 年全国内阁第一次会议。

领导人争辩说，已有将近 40 年历史的医疗保险给国家预算带来了负担，他们希望彻底改革它的筹资方式。

但是，我们的税什么时候去哪里涉及到健康吗？谁为我们的护理买单？可以做出哪些改变？

很大一部分资金用于 Medicare，但医生说它' broken'

国家的医疗保健支出就像一个复杂的迷宫，要弄清楚我们的钱到底去了哪里可能很难导航。

澳大利亚根据澳大利亚健康与福利研究所的数据，上个财政年度在医疗保健上的支出为 2209 亿美元，即人均 8,617 美元。

这低于美国人均 17,000 美元的健康支出，但超过新西兰投资的人均 6,000 美元。

联邦政府全部支出的大约 17% 用于我们的医疗保健系统。

其中超过三分之一用于 Medicare，其中包括一些 GP 预约以及测试和扫描。

但是，老化的系统存在一些缺陷.

近年来批量收费率有所下降，劳动力短缺使得看全科医生变得比以往任何时候都困难。

Umber 博士林德 (Rind) 在墨尔本北部的坎贝尔菲尔德 (Campbellfield) 从事自己的医疗工作已有七年。

本月早些时候，她决定辞去全科医生的工作，她说，因为跑步诊所在经济上不再可行。

[Medicare] 被打破了。这绝对是行不通的，”Rind 博士说。

“我真的认为目前全民医疗保健受到威胁，一到两年内可能没有任何批量计费的全科医生."

公立医院遍布全国

Rind 博士是众多希望增加 Medicare 回扣的全科医生之一，此前十年冻结了为患者提供医疗服务费用的经济援助。

“全科医生非常筋疲力尽，我们的压力是巨大的，”她说。

“我们对当前的模式 [nor] 当前的回扣不满意。我们几乎没有得到任何政府支持。”

在过去 14 年中，Medicare 退税仅增加了 6 美元。

证据表明，当人们不能进去看病时，他们就去医院的急诊室，这给我们的公立医院急诊科带来了巨大的压力。

公立医院是最大的支出纳税人。他们去年耗资 705 亿美元，由联邦政府和州政府共同出资。

在现行制度下，联邦政府承担了大约 45% 的账单，而各州和领地为其余部分支付费用。

联邦政府已经成立了一个耗资 7.5 亿美元的工作组来改善医疗保险，报告将在几周内提交。

联邦卫生部长马克巴特勒表示，世界各地的初级卫生保健系统已经重新设计，但澳大利亚落后了。

“它只是没有让 se前提是——在医疗保健需求激增和劳动力短缺的时候——不要利用我们的护士、专职医疗人员和医生的所有技能，”他说。

"我们将看到更多的是向混合系统的转变……需要更多的综合护理来满足持续、复杂的需求，而这些需求并不是按服务收费提供的。”

卫生资金是一个长期争论的领域

甚至在大流行之前，卫生资金就是一个政府之间的财政紧张点。

根据协议，堪培拉根据前一年治疗的患者数量和患者类型为医院提供资金。

然而，它将年资金增长率限制在前一年的 6.5%，其中包括通货膨胀。

所以，如果运营医院的成本增加的幅度超过这个，国家和 t领土承担剩余的费用。

呼吁 GP 改革

p class="YtLlr oSrOo eASP4 fm7dv ui36U _5pKBM" data-component="Typography">州和领地领导人敦促联邦政府修复澳大利亚“破烂”的全科医生系统，称他们希望将医疗保健作为 2023 年第一次会议的重中之重

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然而，各州希望改变这种模式，认为初级保健的问题正在将人们推向公立医院急诊室，给他们的医疗机构带来不成比例的负担dgets。

“这不是要拿着帽子去联邦政府。我已经说得很清楚了。我们不要求更多的钱，”新南威尔士州总理多米尼克·佩罗泰特说。

“我们要求一个更好的联邦系统……这是我们最紧迫的国家优先事项。”< /p>

维多利亚州州长 Daniel Andrews 表示，另一端也存在积压，数百名 NDIS 和老年护理患者仍在医院病床上无处可去。

p class="_39n3n">这些患者中约有 500 名在维州，他说。

“我们通过 Medicare 为联邦政府经营医院，但该系统已经崩溃， ” 安德鲁斯先生说。

“你找不到批量收费的医生，尤其是下班后，这不应该是这样的。”

可以引入“混合”模型

Medicare Taskforce 报告预计会推荐一个“混合融资模式”，全科医生获得资金rrent“按服务收费”付款，以及对他们长期监督患者护理的“整体”付款。

全科医生呼吁对 Medicare 资金进行全面改革

全科医生警告说，你找到一个批量计费医生可以编号。

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Grattan Institute 的 Stephen Duckett 是工作组的一员，他说需要在 GP 诊所实施混合模式和更多联合护理，患者在那里可以在一个地方获得多种服务。

“我们在澳大利亚看到的疾病人口变化意味着我们需要更多的多学科护理，我们需要它来名誉教授 Duckett 说。

“随着年龄的增长，您的身体会出现更多问题，您需要更多的专家来照顾您，并且，目前，他们与 GP 是分开的，没有人监督我们的需求”，他说。

Duckett 博士说，增加 GP 回扣不一定是正确的举措。

“我们必须让不同类型的技能更容易地提供给患者，这取决于他们的问题是什么，并确保它们在一般实践中得到协调，”他说。

前联邦 AMA 主席 Mukesh Haikerwal 在墨尔本西部的实践提供了一个潜在的前进方向。

它是澳大利亚为数不多的诊所之一hat 确实提供多学科服务，包括全科医生、心脏医生、肾脏医生、营养师和足病医生。

“这意味着您可以同时获得持续护理，所以患者不必多次返回该机构，并且可以共享这些信息，”Haikerwal 博士说。

人们更好，患有慢性病的人需要看多个提供者，全科医生，非全科医生专家和其他人ed 健康专家。”

Haikerwal 博士说，澳大利亚的资助模式已有数十年历史，不再适用。

“目前的费用-换服务系统对大多数人来说效果非常好，但对于那些有特殊需求的人，包括患有精神疾病的人、老年护理部门和患有慢性病的人，需要一种不同的资助模式，”他说。” p>

“对他们来说，需要有一种不同的方式来提供额外的资金组合，以确保这些人获得他们需要的所有不同服务，而且他们不会为了能够为他们付钱。”

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