澳洲新的锁孔手术计划可缩短心脏瓣膜病患者的住院康复时间

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更多需要新心脏瓣膜的英国人将能够在 NHS 上进行挽救生命的手术,使他们免于进行大手术。

该手术旨在治愈称为主动脉瓣狭窄的病症,当心脏中的关键瓣膜变窄并减少身体周围的血流时,就会发生这种情况。

称为经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 的锁孔治疗比传统手术更安全、侵入性更小,但更昂贵。出于这个原因,它被保留给被认为太老或太虚弱而无法在心脏直视手术中存活的 NHS 患者。

但 NHS England 宣布它将确保所有主动脉瓣狭窄患者可以选择接受 TAVI。卫生主管相信这一决定将有助于减少冗长的心脏治疗等待名单。

接受心脏直视手术的患者通常需要住院 7 天,而那些接受心脏直视手术的患者收到 TAVI 只需三分钟。

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称为经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 的锁孔治疗比传统手术更安全、侵入性更小,但更昂贵。出于这个原因,它被保留给被认为太老或太虚弱而无法进行心脏直视手术的 NHS 患者

接受心脏直视手术的患者通常需要住院 7 天,而接受 TAVI 的患者只需三天就可以出院 < p class="imageCaption">接受心脏直视手术的患者通常需要住院 7 天,而接受 TAVI 的患者只需三天就可以出院

专家相信更广泛地采用该程序将释放医院床位和工作人员来治疗其他心脏病患者,而慈善机构将其宣布为患者的胜利。

'这是确保 v 的关键一步肺病患者可以获得更安全有效的治疗,”慈善机构 Heart Valve Voice 的执行董事 Wil Woan 说。

“主动脉瓣狭窄是一种严重的疾病情况……我们听说过许多关于人们在等待治疗时死亡的故事。这一指南变化将有助于增加获得 TAVI 的人数、减少等待时间并挽救生命。’

主动脉瓣狭窄影响了超过 300,000 名英国人。它通常是由心脏瓣膜上的钙(一种血液中的矿物质)堆积引起的。

大多数人随着年龄的增长而增加,但吸烟、高血压和肥胖会加速它。

如果不及时治疗,主动脉瓣狭窄会导致许多严重的问题。其中包括心力衰竭——一种无法治愈的疾病,心脏停止有效地泵血,导致虚弱的疲劳和呼吸困难。

一旦发生,许多患者不会存活超过一年。

更换有故障的瓣膜可以阻止心力衰竭的最初发展,在 NHS 的大多数情况下,这是通过开放-心脏手术。

这是一项大型手术,涉及在胸部做一个深切口以到达心脏。虽然几乎总是安全有效的,但手术也存在潜在的致命风险。这些包括手术期间全身麻醉、感染或心力衰竭引起的并发症。这种风险随着年龄的增长而增加。患者也可能需要数周甚至数月才能完全康复。

相反,TAVI 只需要一个小切口,通常在腹股沟处。插入导管并穿入心脏。该管在放气的气球周围承载由动物心脏组织制成的人造瓣膜。

当导管到达断层时,气球膨胀,使人造瓣膜膨胀直到它被锁定到位。

该技术已在多项研究中证明既安全又高效。然而,每年只有大约 7,000 例此类手术在 NHS 进行。

专家表示,这是因为 TAVI 的成本估计约为 30,000 英镑每位患者的费用高于心脏直视手术,后者花费 NHS 约 18,000 英镑,导致卫生主管将其配给最需要的人。

新的 NHS 指南要求向主动脉瓣狭窄患者提供手术,这些患者在心脏直视手术中被归类为具有中低风险的并发症。

此举可以让每年额外的 1,500 名患者接受 TAVI。

'将它提供给更多人是完全有意义的,”伦敦 Barts 心脏中心的顾问心脏病专家 Malcolm Finlay 博士说。

“这将为其他更复杂的心脏手术腾出手术室和最终减轻卫生服务的压力通过减少患者在医院病床上恢复的时间来实现这一目标。”

一名根据新指南接受 TAVI 的患者是 Paul Haworth,76 岁,来自西约克郡,他在 2020 年被诊断出患有主动脉瓣狭窄。

这位已婚的两个孩子的父亲身体健康,经常步行锻炼,他被告知他最终需要进行心脏手术。

“我想避免在医院呆一个星期,然后再花更长的时间从手术中恢复,”他说。

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'没有人知道他们还剩多久,所以我宁愿花更多的时间站起来,也不愿躺在床上恢复。'


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