坐在我诊所的病人看起来很焦虑。在接待员的预约单上，只写着：“个人问题”。
原来是两个孩子的母亲，60 岁出头– 让我们叫她安妮吧 – 在注意到下面有一种“不寻常的”灼热和发痒的感觉后约见了我。
她用了这个词 '不寻常”，因为正如她解释的那样：“我从来没有遇到过任何问题，即使十年前我经历了更年期。”我告诉安妮她来看我是正确的，因为没有人应该这样做忍受这些类型的症状。
快速检查后，我向她保证我看不到任何令人担忧的事情。然而，它确实证实了我对原因的怀疑。 “床上怎么样？”我问。
安妮告诉我她几年前和丈夫离婚了。他们在大学相识并在 20 岁出头结婚，然后孩子们就来了。她补充说：“他是我曾经在一起过的唯一一个男人……直到最近，”她补充道。
data-src="/uploads/allimg/230212/093424M40-0.jpg" height="423" width="634" alt ="三分之一的老年女性在身体发生变化后发生性行为时出现问题，许多人未能向全科医生寻求帮助" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />三分之一的老年女性在身体发生变化后发生性行为时出现问题，许多人未能向全科医生寻求帮助
许多年长的女性在伴侣去世或长期关系破裂后通过应用程序找到新爱后发现了亲密接触的问题
在 20 多岁的女儿们的鼓励下，她注册了一个约会应用程序。而且，你瞧，她遇到了“一个非常好的男人”，她说。只有一个非常重要的缺点。
“性是痛苦的，”她说。 “这么多年过去了，和某人亲近是件很美好的事，但我开始害怕了。”
我不得不向安妮说，因为我们变老了，虽然精神可能愿意，但可以说，身体并不总是对新的浪漫情有独钟。
绝经后的性生活可以继续享受乐趣。
但是，坦率地说，阴道的变化意味着，对于一些女性来说，这并不像她们那样自然可能希望。如果没有少量医疗帮助，性行为会导致不适、出血和感染。
在这一点上我想说像安妮这样的患者
作为我们外科的女性健康专家，我经常遇到这样的病例，而且在过去的五年左右时间里，这种情况越来越频繁.
离婚、遗弃或伴侣死亡都意味着同一件事：人到中年发现自己新单身。
在线和基于应用程序的约会服务的兴起，虽然在许多方面都很棒，但也意味着像安妮这样的问题越来越普遍。
艾玛汤普森，照片中饰演南希和达丽尔麦科马克在《祝你好运，利奥格兰德》中，一位年长的女人与一个年轻的男人开始了一段充满激情的恋情
上周，我的 GP 同事和周日邮报的作者 Ellie Cannon 博士在她的专栏中提出了这个问题，我们被遇到类似问题的读者淹没了。许多人，像安妮一样，对这件事感到困惑e事业。可悲的是，有些人开始认为痛苦的性行为只是他们不得不忍受的事情。
一位 70 多岁的人写道：“我被教导说这更多的是关于男人的快乐而不是我的快乐。但如今，“躺下来想想英格兰”实在是太痛苦了。’
好吧，事实并非如此。而且，如果您在与新伴侣再次发生性行为时遇到困难——或者甚至在与一个不太新的伴侣发生性关系时遇到困难——实际上全科医生可以提供很多帮助。痛苦的性行为不是您必须忍受的事情。
变老通常会引发更年期泌尿生殖系统综合征 (GSM)，雌激素水平下降会导致这种情况外阴和阴道组织变得更干燥、更薄、弹性更差。此外，阴道内 pH 值的变化会改变微生物的自然平衡，增加感染的可能性。
问题可能如此严重到会导致性交期间和之后的疼痛和出血。
Ellie 博士问：您的新爱情生活是否伤害了您？这是你的故事
我交往 15 年的伴侣于 2015 年去世，当时我 50 岁。在此之前我们已经有几年没有性生活了，由于他的病。
2018 年，我遇到了一个新人，并决定再试一次。不幸的是，我们关系中亲密的一面非常困难——性生活令人难以置信的不舒服。我最终去看了我的全科医生，他开了雌激素凝胶，而且改善非常惊人。我现在没有任何痛苦，并且对性感到更放松。
在 56 岁时，我与一个比我小 12 岁的男人开始了一段新的关系。在我们第一次性接触后，我注意到床单上有很多血迹。我去看了医生，开了一颗雌激素药丸。
十多年后，我仍在服用那颗药丸，我没有任何问题。我希望有更多的东西可以帮助那些在性欲方面苦苦挣扎的老年妇女。男人有伟哥——我受够了被告知所有女人都需要更多的拥抱！
我经常在与丈夫亲密接触后流血。之后的几天我也感到非常疼痛。
我们已经讨论过了，但似乎无法想出任何方法来减轻疼痛.不好意思去看医生，为了取悦老公，我就忍了。
最近又结婚了，在76 岁，我丈夫多年前去世。
我和我的新丈夫享受着美好的性生活，但几个月前我开始痛苦。我鼓起勇气去看医生，医生告诉我我感染了，并给我开了抗生素治疗。它很快就消失了。
我想知道是否有更多的人正在遭受这些类型的问题，因为越来越多的人在晚年发生性关系？
p>大约七年前，我开始感到私处不适，我的全科医生说这是因为绝经后我的荷尔蒙大幅下降。
她开了雌激素药丸，效果很好。但每次我要求重复处方时，接待员都会问我一百万个关于我用它们做什么的问题。每次都必须解释，我变得很沮丧，最后我停止服用它们。
结果，我和我 20 年的伴侣不再发生性行为真是太痛苦了。我今年 73 岁，曾经享受过充实的性生活。我还是愿意。
我 61 岁，自从我丈夫去世后，我已经十年没有做爱了，但我决定不放弃并开始约会.我的第一次性经历是一场噩梦——非常痛苦，主要是因为他不体贴。我去看了医生，因为疼痛没有消失，并被告知我受了伤。
不久之后，我遇到了一个好人.我们慢了很多，现在我们有一种温和但有规律的性生活——每周至少四次。
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五分之三的女性遭受与性相关的痛苦是的，在绝大多数情况下，这并不严重。但研究表明，大多数女性不会与她们的医生谈论这件事。
有许多方法可以真正发挥作用。我告诉所有女性，无论年龄多大，都不要在生殖器上使用肥皂或沐浴露。这是完全没有必要的，无论销售那些在药店货架上找到的特殊清洁剂的公司试图告诉你什么。
但这个建议在绝经后更为重要.谈到性，润滑剂将是你最好的朋友。寻找低过敏性、pH 值平衡、不含甘油的产品。我推荐 Yes、Sutil 和 Sylk 等品牌。
油基润滑剂的使用寿命往往比水基润滑剂长，但它们不适合使用用避孕套。还有硅基产品。
如果合适，我建议女性在自己身上使用油基润滑剂，在伴侣身上使用水基润滑剂。由于产品不会混合，它们会相互滑动，将摩擦力保持在绝对最低限度。
GSM 也可以用阴道润肤霜治疗，并且现在可以在柜台购买外用阴道雌激素。这与影响全身的 HRT 药丸不同。
Anne 做了所有这些事情，一个月后回来告诉我，不仅流血停止了，但她终于开始享受性生活了。我为她感到非常高兴。
绝经后阴道实际上可以改变形状，随着皮肤弹性降低而变得更小更窄。也可能有阴道痉挛，这是一种阴道肌肉不自主痉挛或收紧的情况。
这些情况会使插入变得痛苦，甚至无法插入。
我建议患者访问性用品商店或网站并购买阴道扩张器。正如您可以想象的那样，这通常会带来一些惊喜，至少在最初是这样。
Jo Divine (jodivine.com)，嘘！ (sh-womenstore.com) 和 Ann Summers (annsummers.com) 都有卖。扩张器以四到六个为一组，尺寸逐渐增加。你从最小的开始，然后逐步向上。这有助于轻轻放松并改善该区域的血液流动，最终使性生活更容易。
然后是感染。随着晚年约会的兴起，衣原体和淋病等性传播感染在 65 岁以上人群中迅速增加。
两者都是细菌感染，不会感染尽管它们会在上厕所和性交时引起分泌物和疼痛，但并不总是会引起症状。值得庆幸的是，它们很容易用短期抗生素治疗。
但如果你不治疗它们，它们更有可能引起其他问题。而且，当然，您可以将它们传染给其他人。
一名 70 多岁的患者得知自己从新伴侣处感染了衣原体而感到羞愧。她只和另一个男人在一起——她结婚 40 年的丈夫，他在五年前去世了。
她对自己的症状感到非常尴尬在来看我之前她忍受了他们六个星期。当我爆料时，她告诉我：‘我以前从未有过这样的事情。我一直是个好女孩。'
许多女性，尤其是她这一代的女性，在成长过程中都接受这样的信息：婚外性行为会让你行为不端，当然事实并非如此。
我认为这是他们常常不愿意寻求帮助的部分原因：出于羞耻和尴尬。
重要的是要指出，如果您确实怀疑有问题，首先您不必去看医生。在大多数地区，您可以在线订购免费的在家测试。您会收到一个工具包，用棉签擦拭然后将其放入邮筒。它被送往实验室，结果会在一天左右通过电子邮件返回。
访问 NHS 支持的网站 sh.uk 检查您是否
有了新伴侣会增加患细菌性阴道病的风险。如上所述，阴道是细菌微妙平衡的宿主，如果这些细菌出现不平衡或变化（由您生活中的新人引入），就会发生这种情况。症状包括异常分泌物和气味。抗生素要赶紧排它。
膀胱炎等尿路感染也很常见。性活动可以移动细菌从生殖器外面到里面。
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这在刚刚与新伴侣开始关系的女性中更为常见，因为她们的性生活比平时更频繁.它会导致上厕所时疼痛和刺痛，以及身体那个部位的全身不适。
经历过更年期的女性很多由于我上面提到的变化，更容易反复感染。
一位 63 岁的老人写信告诉我们，她患有尿路感染已有自从与她最近的伴侣在一起以来已有多年。最终，一位精明的全科医生开了一个阴道雌激素疗程，感染消失了。
另外，还有一些好消息：不接受 HRT 的绝经后妇女患鹅口疮等其他常见感染的可能性要小得多。
但是，患有糖尿病的人是该规则的例外。再次重申，抗生素应该可以杀死尿路感染。
性生活中的不适也可能是称为硬化性苔藓的皮肤问题的症状，应该检查并检查可以用特定的药膏治疗。再一次，我听说有女性多年来一直遭受这种痛苦而不寻求帮助，这令人沮丧。
最后要表扬那些因新发现的热情而退缩。
与性相关的伤害和创伤比您想象的更频繁。这有点像开始跑步——你需要在开始冲刺前热身。
如果你确实需要看医生，试试不要感到尴尬。我向你保证，全科医生以前也见过同样的情况。
男人可能会面临一系列不同的问题——首先是勃起功能障碍。我最近看到一个 70 多岁的男人，他开始了一段新的恋情，发现他无法保持距离，可以这么说。
是中年性让你痛苦？
写信给我们：[email protected]
广告你可以在网上买到伟哥等药物，但我会敦促任何有问题的人去看医生。它可能只是神经。或者有时是因为酒喝多了。
有时候，就像这位先生的情况一样，一颗药丸就可以了。但我们需要进行一些基本测试，以排除可能会增加心脏病发作或中风风险的血压或胆固醇问题。
同样，在开出勃起功能障碍药物处方之前，应排除糖尿病和神经系统问题。
我的信息是：性是健康的。它对心脏有好处，可以缓解疼痛，帮助失眠，降低血压，影响免疫系统，改善压力等等。小心保护自己。
重要的是，不要忍受痛苦——有很多补救措施可以帮助您。
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