澳洲博士。 JENNIFER NUZZO:H5N1 还不容易感染人类 - 但下一次大流行可能几乎没有突变

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博士。 Jennifer Nuzzo 是布朗大学公共卫生学院流行病学教授兼大流行病中心主任

数以万计的鸟类突然在秘鲁沿海和整个地区死亡美洲。

然后数百只海狮死亡。不幸的是,一名 11 岁的柬埔寨女孩失去了生命。

最近发生的这些不寻常事件的原因是什么?

一种称为 H5N1 的高致病性病毒 - 禽流感。

幸运的是,H5N1 尚不能在人与人之间传播就像我们在北美秋季和冬季习惯与流感病毒作斗争。

尽管可操作的词是“还”。

水禽是这些危险病毒株的天然携带者。大多数时候,它们不会对人类构成威胁,除非直接接触受感染的动物或其排泄物。

禽流感病毒不会'很容易与人体呼吸细胞结合。因此,这种疾病不容易通过咳嗽、打喷嚏或呼吸中的飞沫从一个人传播到另一个人。

但是 H5N1 在人群中传播的能力越来越强动物并直接感染人类引发了人们的恐惧,即世界距离另一场大流行可能只差几个基因突变。

而且有充分的理由担心。< /p>

自 2022 年以来,仅在美国,就有创纪录的 5800 万只农场鸟类,如鸡和火鸡,在接触病毒后被杀死或扑杀.

数以万计的鸟类在秘鲁沿海和整个美洲突然死亡。(上图) 市政工人在 S 上收集死鹈鹕2022 年 11 月 30 日,星期二,秘鲁利马的安塔玛丽亚海滩

突然有数万只鸟死在秘鲁沿海和整个美洲。 (上图)2022 年 11 月 30 日,星期二,市政工作人员在秘鲁利马的圣玛丽亚海滩上收集死去的鹈鹕

然后数百只海狮死亡。悲惨的是,一名 11 岁的柬埔寨女孩失去了生命。(上图)Bean Narong 在一周前生病后于 2 月 22 日死于禽流感

然后数百只海狮死了。悲惨的是,一名 11 岁的柬埔寨女孩失去了生命。 (上图)Bean Narong 在一周前生病后于 2 月 22 日死于禽流感

该病毒还传染给了赤狐、水貂、浣熊、西北、中西部和东北部的臭鼬和其他非人类哺乳动物。

事实上,20 多年来,各种形式的 H5N1 病毒已经在野生动物种群中传播年,它们很讨厌。

H5N1 已经消灭了整个羊群并摧毁了野生动物种群。自 1997 年首次发现该病毒以来,已有数百人患病。在已知感染该病毒的人中,约有一半已经死亡。

这使得H5N1 比 COVID-19 更致命。

我们不知道的是,如果病毒能够轻松感染,它会有多致命并在人与人之间传播。

每当病毒侵入细胞时,它都会复制自身。有时在这个过程中它会犯错误——突变。突变可能不会导致病毒感染或致病方式发生任何变化。但正如我们在导致 COVID-19 的病毒的 Delta 和 Omicron 变体中看到的那样,有时这些突变会使病毒更容易传播。

并且我们知道的足够多,因此希望迅速采取行动以防止这种情况发生。

H5N1 并不是第一种人畜共患病毒 – 一种起源于野生动物并传播到其他地方的病原体进入人类 - 构成严重威胁。

人类免疫缺陷病毒或 HIV 已经杀死了超过 4000 万人,并且还在不断增加,它首先出现在野生动物中。该病毒可能我在获得在世界范围内传播和移动的能力之前,它曾多次感染人类。

自从 HIV 出现以来,出现了更多的动物病毒获得了感染人类的​​能力。

在过去二十年左右的时间里,发生的人畜共患疾病的爆发数量惊人。该列表包括埃博拉病毒、西尼罗河病毒、Mpox、2009 年的大流行性流感,以及早于当前 COVID-19 大流行的两种新型冠状病毒。

人畜共患疾病是据认为每年全球有超过 270 万人丧生。

这太惊人了。

如果这还不够令人担忧,我们可能还没有为下一个做好准备。

该病毒还传播到西北、中西部和东北部的红狐、水貂、浣熊、臭鼬和其他非人类哺乳动物身上。

该病毒还传播到红狐、水貂、浣熊、臭鼬和其他非人类哺乳动物身上西北、中西部和东北。

这些事件的稳定节奏向我们发出信号,表明新的人畜共患疾病的加速出现是新常态。

自 1940 年代和 50 年代以来,HIV 可能首次从黑猩猩传染给人类,人畜共患疾病的爆发频率一直在稳步上升。

到 20 世纪末,新传染病的暴发次数是 1940 年代的五倍多 - 并非全部都是人畜共患病,但大多数都是。

令人震惊的是,超过三分之二的人类新疾病爆发是由人畜共患病原体引起的

有很多可能的原因ns for this.

在北美和世界各地,人类对土地的利用正在不断扩大。我们给野生动物种群带来了新的压力,增加了它们生病和感染新疾病的可能性。气候变化正在改变自然环境,增加了压力。

动物本身正在迁徙到新的地区,为它们创造与人接触的新机会,从而传播新的病毒。反复接触人类为疾病变异创造了更多机会。

虽然所有病毒都不同,但忽视可能导致的条件是愚蠢的HIV 流行病在今天被放大了。

如果这些病毒确实变得容易在人与人之间传播,我们的现代行为会帮助它们传播。我们比以往任何时候都更具流动性——地球上的任何目的地都可以在 48 小时内到达。

最后,尽管 H5N1 禽流感很严重,但它可能不会是我们可能面临的最严重的人畜共患疾病威胁。

美国已经为可能的 H5N1 大流行做准备了大约 20 年。它拥有可以检测禽流感的实验室,并储存了数百万剂 H5N1 疫苗。

得益于季节性流感疫苗市场、全球疫苗制造基础设施因为新的流感病毒已经存在。如果需要,美国甚至秘密供应鸡蛋来种植新的流感疫苗。

但正如 COVID-19 向我们展示的那样,当一种全新的病毒出现时出现并传播,就更难做出回应。如果出现新的人畜共患疾病,我们将无法使用现在用于对抗流感或 COVID-19 的相同工具。

如果没有疫苗或药物

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自 2022 年以来,仅在美国,就有破纪录的 5800 万只农场鸟类,如鸡和火鸡,在接触病毒后被杀死或扑杀。

我们需要新的工具和策略来保护自己免受传染性、人畜共患的病原体的侵害,这些病原体不仅仅依赖我们愿意封锁社会并将自己锁在家里。迫使企业和学校关闭意味着没有做好准备。

我们不能让像 H5N1 这样的人畜共患疾病不受控制地传播,否则它们可能会变异成为更大的病毒对人类的威胁。

拜登政府考虑为美国家禽接种 H5N1 疫苗是正确的,但这还不够。

这可能会保护美国的农业利益,但不会阻止病毒感染野生动物或发生变异以更容易感染人类。

我们需要做更多。

确保我们的学校和企业通风良好,不仅会降低我们未来面对人畜共患病威胁的脆弱性,而且会让我们更安全地远离其他病毒,例如季节性流感。

我们不应该等到最坏的情况成为现实才开始研发新疫苗,快速测试和药物。

世界卫生组织最近呼吁各国政府投资开发每种动物流感毒株的原型疫苗,以便更快地对其进行评估和生产。

我们需要更好地监测新出现的野生动物病毒以及与动物有高风险接触的人。

三年后在应对 COVID-19 方面,公众和至关重要的政治家可能不太愿意采取措施来防止新病毒颠覆我们的生活。

用于应对 COVID-19 的资金已经失效。数以百万计的医护人员离开了他们的岗位,使我们支离破碎、虚弱的大流行病医疗保健实体进一步耗尽。开发新的和改进的 COVID-19 疫苗的努力停滞不前。

这些都不是我们为下一次大流行做好准备的好兆头。

< p class="mol-para-with-font">我们不知道它什么时候会发生或会是什么疾病,但我们有很多理由认为它是一种人畜共患疾病,而且可能是我们已经以前没见过。


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