澳洲ADHD 药物处方、诊断五年内增加一倍多

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五年内,服用治疗注意力缺陷多动障碍药物的澳大利亚人数量增加了一倍多,新数据显示,随着医生和公众意识的提高,目前有超过 40 万人正在服用治疗这种常见神经发育障碍的药物。

为参议院 ADHD 调查准备的部门简报说明,该调查将于本周提交报告,处方数量的增长过去十年的平均增长率为每年 16.7%。但从 2020 年到 2022 年,这一数字飙升至 26.7%。

医生表示,数据显示,正如社区和医生所知,卫生系统最终正在解决积压的未确诊病例更多关于 ADHD 的信息,该疾病影响 6% 至 10% 的澳大利亚儿童和 2% 至 6% 的成年人。

“社交媒体传播了大量信息,使人们相信这是一种时尚的 TikTok 诊断, ”澳大利亚皇家全科医生学院的多动症和神经多样性主席约翰·克莱默(John Kramer)兼职副教授说。

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“但是任何考虑这一点的医生都会经历一个相当广泛的过程,[这]相对昂贵并且需要很长时间。当你完成这个过程时,被错误诊断的人数已经非常少了......这不仅仅是‘吃这颗药丸’的情况。”

政府通过药品福利计划支出五年内也几乎增加了两倍。去年,政府花费了 1.52 亿美元补贴该计划中列出的五种 ADHD 药物:右苯丙胺、哌醋甲酯、托莫西汀、胍法辛和赖右苯丙胺。这一数字高于 2018 年的 5900 万美元。

哌甲酯通常以利他林品牌出售,是最常见的药物 - 去年向澳大利亚人配发超过 120 万次 - 并且是大多数处方药发给男性。

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克莱默说他并不担心过度诊断或过度服用兴奋剂,兴奋剂可以帮助人们集中注意力、短期记忆和情绪调节。

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相反,他说许多人的多动症从未被识别出来,处方率开始反映出这一点。他说,对医生的认识、教育和培训比以往任何时候都多,而儿童的诊断往往也可能导致他们的父母站出来,因为多动症往往在家庭中遗传。

还有其他一些问题五年内 PBS 处方飙升 134% 背后的因素是:在此期间,PBS 下 ADHD 药物的获取范围有所扩大,这意味着以前私有的处方现在出现在数据中。

此外,克莱默说精神病医生正在改进处方实践,并且通常会逐渐增加一个人的剂量,这意味着开始服药的患者在一年内可能会收到四到五种不同的处方。

伊丽莎白·摩尔博士,澳大利亚皇家和新罕布什尔州主席新西兰精神科医生学院同意,由于多动症教育活动和改进的国家指导方针,人们的认识有所提高。她说:“许多人现在在成年后才被诊断出来,而他们在童年时期就错过了诊断和适当的治疗。”

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摩尔表示,这个职业总是适应快速的变化,其中包括ADHD 诊断和处方的急剧增加。

“[但是]这里重要的是人们实际上能够获得药物,并且他们继续受到监控。对于多动症药物,与任何药物一样,它们都有副作用,因此人们定期监测很重要,”她说。

摩尔博士表示,没有迹象表明增长率会很快减弱。 “我认为我们必须对其进行监测,并确保继续研究最合适的个人和人群水平的多动症管理。

“人们对多动症的患病率知之甚少。我们确实需要更多的研究。一旦我们确定了合理的患病率,我们就可以确定这是否是一个合理的处方水平。”

Kramer 说,仍然有人错过了药物治疗,尤其是来自弱势背景的成年人,因为ADHD 评估在公共系统中基本上无法获得,在私人系统中可能从 600 美元到 1000 美元不等。

参议院调查将于本周提交报告,此前有几份意见书称,低收入群体无法获得评估和治疗

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