澳洲专家表示,NHS 提供的简单扫描可以结束患有子宫内膜异位症的女性多年的痛苦,但接受超声波检查的患者太少

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专家表示,疑似患有子宫内膜异位症的女性会错过扫描,这可能会加快诊断速度数年,并使她们免于手术。

< p class="mol-para-with-font">研究表明,如果专家进行简单的超声波检查,他们就可以准确地发现病情最严重的形式,从而为许多必须与之抗争的人结束痛苦,有时几十年来,只是为了认真对待她们的痛苦症状。

这种使人衰弱的疾病影响着英国多达十分之一的女性,涉及来自子宫内膜在身体其他部位生长,导致肠、膀胱甚至肺等其他器官病变和疤痕。

名人分享了她们的经历,包括多莉·帕顿 (Dolly Parton)、前辣妹艾玛·邦顿 (Emma Bunton) 和前第一夫人希拉里·克林顿 (Hillary Clinton)。

严重疼痛:Britt Gibson,33 岁,全科医生忽视了她的症状

严重疼痛:Britt Gibson,33 岁,全科医生驳回了她的症状

分享经历的名人患有这种病症的名人包括多莉·帕顿(Dolly Parton)

分享自己患有这种病症的名人包括多莉·帕顿(Dolly Parton)

尽管会造成难以忍受的痛苦和月经过多,但许多女性发现自己被医生解雇了,医生对这种情况知之甚少,并告诉她们疼痛是正常的。更糟糕的是,大多数女性接受的扫描都是标准的盆腔超声检查,仅检查卵巢和子宫,往往无法检测到骨盆其他部位的状况。

活动人士抗议说,进行更详细扫描所需的训练有素的专家太少。因此,患有子宫内膜异位症症状且扫描结果呈阴性的女性往往会接受腹腔镜检查——通过腹部切口插入相机来寻找疤痕。在某些情况下,医生可以同时切除异常组织。

多年来,这一直是诊断子宫内膜异位症的金标准方法。但该手术在全身麻醉下进行,存在感染和内部撕裂等风险。

等待名单也很长,如果情况允许的话一旦发现,可能需要进行额外的手术。

欧洲人类生殖和胚胎学协会 (ESHRE) 最近对证据进行的审查得出结论,超声在诊断某些形式的子宫内膜异位症方面,专家进行的扫描与手术“相似或稍好”。其指南现在建议将超声波和 MRI 扫描作为一线诊断。

卫生部长维多利亚·阿特金斯 (Victoria Atkins) 本月早些时候在伦敦举行的妇女健康峰会上表示改善子宫内膜异位症女性的诊断和护理是她的“首要任务”之一,越来越多的人呼吁英国采用 ESHRE 的方法。

英国子宫内膜异位症慈善机构首席执行官艾玛·考克斯 (Emma Cox) 表示:“这些扫描在欧洲的使用范围比在英国要广泛得多。虽然 NHS 通常有合适的设备进行高质量超声检查,但您需要知道如何使用该套件并接受过识别子宫内膜异位症培训的人员。

'我们在英国有一个真正的机会——政府正在花费 2500 万英镑建设妇女健康中心和快速诊断中心。它有可能帮助女性更快、更准确地诊断多年来一直被忽视和忽视的疾病。”

英国子宫内膜异位症组织表示大多数患者需要近八年才能得到诊断——部分原因是扫描技术存在缺陷。考克斯女士补充道,这意味着许多女性经常被错误地告知她们没有子宫内膜异位症的身体症状,尽管她们很痛苦。 “训练是个大问题。英国医学超声协会等组织iety 正在制定专业培训计划,但 NHS 需要确保工作人员接受培训。

前第一夫人希拉里·克林顿也分享了她的经历分享了她的经历

“我们需要优先考虑妇科成像。”

子宫内膜异位症主要分为三种类型,女性可能有一种、两种或全部三种。

在第一种类型中,称为子宫内膜异位囊肿的囊肿生长在卵巢上。第二种类型——影响约 80% 的患者——异常组织在腹膜(腹部器官周围的膜)中生长。它被称为浅表疾病。最严重的类型称为深部子宫内膜异位症,会出现多个较大的病变深入其他器官的壁。这可能会导致它们在某些地方聚集在一起(称为粘连)。专业扫描可以发现第一和第三种类型 - 因此,如果更广泛地提供,大约 20% 的子宫内膜异位症女性可能会得到更快的诊断。

'最后的手术发现我的骨盆部分粘在一起

Anita Guru,42 岁,来自萨里郡吉尔福德

Anita Guru,42 岁,来自萨里郡吉尔福德

Anita Guru(如上图所示)花了三年时间试图找出导致她衰弱的疼痛的原因 - 结果只是当医生同意腹腔镜手术“作为最后手段”时,被诊断患有子宫内膜异位症。

去看全科医生和标准盆腔超声扫描未能发现隐藏在背后的病变在 42 岁的子宫下方。医生甚至用摄像头检查了她的胃,看看她的问题是否与消化系统有关。

“我会感到一阵扭曲、灼热的疼痛” “我的腹部在来月经时会更严重。”来自萨里郡吉尔福德的安妮塔说。 “我会服用止痛药,使用热水袋,并告诉我这是正常的。扫描结果没有显示任何结果。我只能尝试继续生活。”

直到 2014 年,安妮塔在经历了受孕困难后被转诊接受腹腔镜检查时,她才意识到经营着生活教练和健康咨询公司 The Mind Coach,被告知她患有严重的子宫内膜异位症。

“我骨盆的各个部分都粘在一起了”用它。情况太糟糕了,他们无法当场将其移除,他们不得不将我转移到另一位高级专家处,后者必须再次进行手术。”

Anita此后又进行了四次手术,以去除已经形成的病变,这对她的生育能力和心理健康造成了进一步的负面影响。

'早些时候,更先进的扫描可能会有所作为。我可能需要更少的探索性手术,更少的手术,他们可能会更早找到它。”

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但是,他们无法选择第二种类型,因此大多数女性仍然需要手术以确定他们是否患有这种疾病。

Piessens 博士的研究表明,如果超声操作员(称为超声检查师)具有丰富的处理子宫内膜异位症。

她的分析发现,那些没有经验的人无法发现肠道或道格拉斯囊(子宫和直肠之间的区域)上的病变– 而所有带有 e 的人每一位患者的经验都是如此。

对于多年来与不明原因疼痛作斗争的女性来说,子宫内膜异位症的诊断至关重要。

有些人可能会接受激素治疗,例如避孕药,它通过限制雌激素的产生来减轻疼痛,雌激素是一种促进子宫内膜组织生长的激素。

< p class="mol-para-with-font">如果女性需要手术切除病变或粘连,扫描还可以让医生在手术前确定疾病的位置。如果在肠、膀胱或肺中发现这一点,则尤为重要,因为这些地方的组织去除要复杂得多。

一位女性认为,她可能受益于进行专家扫描的是布里特·吉布森 (Britt Gibson),在最终诊断出子宫内膜异位症之前,她在痛苦中度过了 15 年。

这位 33 岁的女士承受着如此巨大的痛苦十几岁的时候,他在地板上蜷成一团,经常缺课。她的月经量非常多,而且偏头痛,但她的家庭医生一再告诉她,这只是一个“糟糕的时期”,可以用止痛药和热水袋来控制。

“无数医生暗示这一切都在我的脑海中,我表现得很戏剧化,部分原因只是压力,”住在格拉斯哥的布里特说。

直到 29 岁时,她终于被转诊至妇科医生处。但当布里特提出她可能患有子宫内膜异位症时,他们驳回了这一说法,而是进行了一次简短的骨盆扫描,以确保她的曼月乐线圈(一种有助于缓解经期问题的长期节育形式)已正确安装。

'我崩溃了。它对我的心理健康产生了巨大的影响。我回到车里哭了。我几乎整个成年生活都处于痛苦之中,一次流血数周,然后我就被解雇了。”

她寻求第二意见,在她 30 岁生日前不久,她在腹腔镜检查中被诊断出患有子宫内膜异位症,结果发现她的膀胱、子宫和卵巢都患有子宫内膜异位症,这些疾病已经粘在了她的盆腔壁上。

“你无法预防子宫内膜异位症,但你可以预防进展的严重程度,这就是为什么这些扫描如此重要,”布里特说。 “他们无法处理所有案件,但如果我早点处理的话,可能会为我省去很多痛苦和伤害。”

对于对于那些仍然无法从这些扫描中受益的人,希望能够进一步彻底改变诊断。

牛津大学的一个团队正在试验一种扫描技术在发现浅表子宫内膜异位症方面显示出希望。

该技术涉及注射放射性“染料”,该染料与子宫内膜细胞引起的炎症区域结合子宫外的组织。然后可以通过 20 分钟的扫描来获取数据,帮助医生找到体内异常组织的位置。这种染料由英国 Serac Healthcare 公司开发,目前正在进行测试,以帮助诊断和治疗类风湿关节炎(另一种炎症性疾病)患者。

早期结果将于三月公布,但该研究的首席研究员 Tatjana Gibbons 博士表示,它已经显示出“真正的希望”。

“即使我们虽然我们可以接受更多培训来进行更专业的超声波扫描并诊断所有卵巢和深层疾病,但我们仍然看不到表面疾病,”她补充道。 “这项新技术看起来确实很有前途。

”它不太可能消除超声检查的需要,但对于超声检查结果为阴性但有症状的人可能有用这表明子宫内膜异位症。”

考克斯女士补充道:“扫描并不是一个问题,我们已经找到了治疗方法。但对于某些人来说,这会产生巨大的影响。”

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