澳洲医疗保险:阿尔巴尼亚政府采取激励措施后,批量计费费率增加

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自去年 11 月阿尔巴尼斯政府将鼓励医生批量向患者收取费用的经济激励措施增加两倍以来,已有数千名澳大利亚人无需支付自付费用即可看全科医生。

新数据发布联邦政府的数据显示,全国全科医生批量计费率提高了 2.1 个百分点,这是指完全由医疗保险覆盖且不需要人们支付差额费用的全科医生服务的比例。

这是全科医生服务的批量计费费率自 2020 年开始下降以来首次出现逆转,此前,大流行时代的远程医疗和疫苗预约达到了顶峰。在全国范围内,12 月份 77.7% 的全科医生服务采用大额计费,高于 10 月份 75.6% 的低点。

政府表示,全科医生的大额计费行程增加了 360,000 次两个月内,其中 202,000 例发生在农村和边远地区,这为患者累计节省了 1,500 万美元的差额费用。

但是,12 月份的批量计费率仍低于 2017 年的水平。 6 月份这个季度,政府宣布了 35 亿美元的拨款,这表明医生在等待激励措施生效的过程中全年都在放弃这种做法。

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政府将把数据宣传到表明其对医疗保险的投资(去年五月预算的核心内容)正在为陷入困境的澳大利亚人带来改变,工党试图向选民保证其在改善生活成本方面的信誉。

“自从我们来到“我们降低了药品价格,将批量计费激励措施增加了两倍,并在澳大利亚各地开设了 58 个紧急护理诊所,”总理安东尼·艾博尼斯 (Anthony Albanese) 在一份声明中表示。

“这是真正、有形且有意义的生活成本减免,帮助人们把钱放回钱包——就在他们的医疗保险卡旁边。”

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其他数据,例如平均差额费用和批量计费费率的社会经济细分,尚未由政府公布,并将于晚些时候与医疗保险季度数据一起发布

该信息将表明卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 的改革是否成功降低了非优惠患者的全科医生费用,他建议向这些患者收取更高的差额费用,以补贴

现在,如果全科医生为儿童、优惠卡持有者和养老金领取者提供批量账单,该奖励措施将在城市为全科医生提供 20.65 美元的奖金,在大多数农村地区为 39.65 美元。

增加的大额账单激励措施如何发挥作用

从11月开始,根据“修改莫纳什模式”系统下的位置,全科医生向大额账单儿童、养老金领取者和优惠卡持有者支付了更高的奖励。这是在医疗保险回扣之上的。

MMM1(大都市):$6.60 至 $20.65MMM2(例如塔斯马尼亚州朗塞斯顿):$10.05 至 $31.40MMM3(例如新南威尔士州塞斯诺克):$10.65 至 $33.35MMM4(例如南澳州奥古斯塔港) ): $10.65 至 $33.35MMM5 (如南澳州 Renmark): $11.35 至 $35.40MMM6 (如新南威尔士州 Lightning Ridge): $11.95 至 $37.40MMM7 (如昆士兰州星期四岛): $12.70 至 $39.65

加价 4%对于医疗保险回扣,这些变化意味着大都市地区 20 分钟批量计费优惠咨询的报销从 11 月起变为 62.05 美元,医生收入增加了 34%。在澳大利亚最偏远的地区,总福利达到 81.05 澳元,即增加了 55%。

巴特勒表示,这对患者、医生和卫生系统来说是一场胜利。

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“阿尔巴尼亚政府致力于让人们更容易看大额付费医生——前两个月的数据表明,这正是全国各地正在发生的事情,特别是在农村和地区,”他说。

在全国批量计费率最高的新南威尔士州,使用率上升了 1.7 个百分点:从 10 月份的 80.6% 上升到 12 月份的 82.3%。但这一现象在 17 个地区选民中更为明显,这一比例从 74.7% 上升至 78.5%(上升了 3.8 个百分点)。

维多利亚州的效果类似,该州的整体批量计费上升了 1.5 个百分点,从 76.8% 上升至 78.3%。

维多利亚州 10 个地区选民的上升幅度更大,上升了 4.7 个百分点,从 72.3% 上升至 77%。本迪戈的选民在两个月内大幅增加了 8 个百分点,从 67.3% 增至 75.3%。

在全国范围内,最大的转变是塔斯马尼亚州,该州是选民数量最低的地区之一。计费费率。 12 月份,该州 72% 的全科医生服务采用批量计费,而 2019 年该比例为 66.3%就在两个月前(上升了 5.7 个百分点)。

从联邦政府周三提供的数据中无法看出该政策对城市选民的影响。

健康经济学家斯蒂芬·达克特(Stephen Duckett)表示,结果非常积极:“政府已采取行动,其目的是至少阻止[批量计费]的下降,并有望扭转这一趋势。”

他表示农村地区的激励措施非常强烈——几乎使医生的收入翻倍——这意味着全科医生可以做出恢复批量计费的经济决定。

“显然,并非所有人都这样做,但确实如此这是个好兆头,”他说。

“另一方面,大都市地区的激励措施要低得多。这意味着澳大利亚都会区的许多人仍然面临着大量的口袋短缺,并且在需要时无法去看医生。”

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