澳洲Aviva 不会支付 50,000 英镑的索赔,因为我心脏骤停……不是心脏病发作:莎莉对此进行了排序

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我去年 11 月发生了心脏骤停,但保险公司 Aviva 表示我没有资格获得 50,000 英镑重疾保单的赔付,因为该保单只承保心脏病发作,不承保心脏骤停。

我一直以为它们是同一个人。从那时起,我就在保险公司的带领下跳起了欢乐的舞蹈。您能帮忙吗?

R. G.,萨里

拒绝:Aviva 说我没有资格获得报酬在我的下面50,000 英镑重疾保单

拒绝:Aviva 表示我没有资格获得低于 50,000 英镑的赔付重大疾病保单

莎莉·汉密尔顿回复:您异常冷静地向我描述了去年 11 月发生的可怕事件——尽管您说您的妻子必须向您解释这些事件因为你不记得那天发生了什么。

你醒来时出现类似流感的症状,在第一次咨询你的姐夫后, GP,您听取了他的建议去看了您自己的医生。

他测量了你的脉搏,脉搏跳动频率为每分钟 300 次,而正常脉搏跳动频率为 60 到 80 次。

您被送往急症室,到达后不久,您就发生了心脏骤停,并在昏迷了大约 12 分钟后才复苏。

您昏迷了十天,需要多器官支持,预计不会存活。

即使您意外地恢复了知觉,您的妻子和女儿也被告知您可能遭受了永久性脑损伤,可能需要轮椅。

诈骗观察

人们应该提防 Facebook 上的假火车票广告,这些广告提供仅价值 3 英镑的一年铁路旅行礼品卡,哪个?警告。

冒充大西部铁路的骗子声称,您只需点击广告并回答几个问题即可获得“数量有限”的礼品卡之一。

但是,根据消费者活动组织的说法,该链接会指向一个恶意网络钓鱼网站,该网站会诱骗您交出您的个人数据。

请勿点击广告中的任何链接。相反,请选择 Facebook 帖子右上角的三个点,然后按“举报广告”。

几周过去了,幸运的是,经过一个月的强化治疗后,这种可怕的预测并没有发生护理人员,您于 12 月 27 日出院,无需轮椅辅助即可回家。

虽然您的状态可能比预期好得多,但内心仍然太脆弱——而且永远如此——无法让你全职回归自己的​​职业,成为个体经营的地毯和烤箱清洁工。

55 岁的您自然会担心这会如何影响您的家庭财务。

您相信您在 2001 年与 Norwich Union 制定的重疾保单 (现在 Aviva)将成为经济生命线。

但是您的心脏骤停索赔两次被拒绝 - 第一次是在您昏迷时您的妻子给 Aviva 打电话之后.

遗憾的是,像您这样的旧保单通常承保心脏病发作,但不包括心脏骤停。除了医学界人士之外,很少有人理解其中的差异。

心脏骤停是指心脏停止向全身泵血,通常是由于心律不齐(正如您所经历的那样)。心脏病发作是指部分心肌死亡,可能是由于动脉阻塞、凝块或狭窄所致。

心脏骤停现在涵盖为许多现代重大疾病政策的标准。甚至 Aviva 也已将其纳入多年。

它被排除在较旧的计划之外,因为说白了,人们很少能在心脏骤停中幸存。因此,人寿保险是相关的保单。医学进步意味着受害者现在更有可能渡过难关。

当您因心脏病第二次被击倒时休息一下,Aviva 确实建议您可能符合完全永久残疾的资格 - 但这还无法确定,因为保险公司表示您的病情可能会发生变化。

您是您大吃一惊,因为您的心脏现在仅发挥其全部功能的 35% 左右,而且您被告知它永远不会恢复正常。

您还安装了植入式心律转复除颤器 - 一种起搏器,有助于控制您的心律。

就在那时你向我寻求帮助。我调查过两起涉及心脏骤停索赔被拒绝的类似案件,在要求保险公司重新索赔后,他们找到了付款方式。

在你的案例中,我立即对昏迷的提及感到震惊,我认为这种情况应该触发赔付。

有了这个论点,以及你向我提供的有关你的事件的其他细节,我要求 Aviva 再看一遍。

Sally Sorts It 可以帮助您吗?

您有需要帮助解决的消费者问题吗?向莎莉·汉密尔顿发送电子邮件至 [email protected] — 包括电话号码、地址以及写给违规组织的便条,允许他们与莎莉·汉密尔顿交谈。请不要发送原始文件,因为我们无法对其负责。

《每日邮报》或《This is Money》对所给出的答案不承担任何法律责任。

保险公司只花了几天时间就确认它会支付——根据昏迷的定义。

您的 50,000 英镑付款已迅速转入您的银行帐户,并添加了 750 英镑作为对您收到的糟糕服务的道歉。

< p class="mol-para-with-font">您很高兴,并表示这笔钱可以让您在事件发生后偿还向朋友借的钱。

它还会为您提供喘息空间,让您在(希望)重返工作岗位之前专注于进一步康复。

由于涉及重型设备,无法清洁地毯,但您希望兼职清洁烤箱。

< p class="mol-para-with-font">Aviva 发言人表示:“我们非常遗憾我们的客户没有得到他应该得到的理赔体验。

'在审查此案后,根据我们获得的新信息,我们能够根据保单的昏迷定义支付索赔。

“我们始终希望支付尽可能多的索赔,虽然保单不承保心脏骤停,但我们很遗憾没有充分探讨他是否在我们与他的初步讨论中,他符合昏迷定义。”

Aviva 表示,根据您的经历,将采取措施改进索赔流程。

Aviva 表示,将根据您的经历采取措施改进索赔流程。 p>

我真诚地希望其他保险公司从您的故事中吸取教训,认识到在流程开始时收集完整事实的重要性,以便客户的索赔不会被拒绝没有得到适当的考虑。

缺少任天堂游戏

去年 10 月 9 日,我在 Asda 网上购物时订购了两款任天堂游戏,每款售价 40 英镑,作为我孙子的圣诞礼物。

我立即把它们包起来放在一边。圣诞节那天,我的孙子打开包裹,却发现里面没有游戏。这引起了很大的不满。

我多次联系 Asda,但它没有提供退款。我被告知将箱子退回商店,我照做了,但我再次没有收到退款。

在线杂货店经理随后承诺退款和20 英镑的善意代金券——但什么也没实现。现在我没有货了,也没有退款。请帮忙。

K. E.,约维尔,萨默塞特

莎莉·汉密尔顿回复:我记得当我还是个年轻人的时候,在圣诞节收到一个电池供电的玩具时的沮丧没有任何电池。

所以,我可以想象你的孙子打开空游戏盒时的失望。

我要求阿斯达把事情纠正过来,因为你已经等了太多周才得到纠正。

阿斯达进行了调查,我很高兴也就是说,我们很快就道歉了,退还了您的 80 英镑,并向您发送了一张 20 英镑的代金券,以弥补给您带来的不便。

开门见山

我十月份从 Sports Direct 订购了两双运动鞋,但由于鞋子太大而不得不退回一双。几天后我将它们寄回,但从未收到退款。

B. L.,塔维斯托克,德文郡。

Sports Direct 对此表示歉意,并表示收到的是一件粉色连衣裙而不是运动鞋,并认为这是由于快递员的标签错误造成的。现在,它已退还您 59.99 英镑,并为您提供下次订单 20% 的折扣,但您已拒绝。

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我不得不取消两个假期,分别是三月和2022 年 5 月,我儿子去世后。我向旅行保险公司提出索赔,但只支付 450 英镑。它说我没有尽快通知它我儿子生病的消息。我还没有收到承诺的 2,580 英镑和解金。

匿名,通过电子邮件

您的保险公司表示没有您的记录称呼。它声称您直到五月份才联系它,从而减少了您有权获得的保险赔付。它已同意向您支付 2,198 英镑的全部费用。

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A. H.,通过电子邮件

当您住在平房和单元中时在阁楼上,有一段时间你没有察觉到滴水。安装人员承诺现金将在 21 天内存入您的帐户。

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1月份,我从havegoods.uk订购了一个卷发棒,价格为21.99英镑。当它到达时,它不起作用,所以我想要退款。该公司只给我提供了一件新的,但网站上说它确实提供退款。我投诉了,但没有收到回复。

M. W.,里士满,约克郡

在我介入后,您被告知退款将在十个工作日内存入您的帐户。


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