澳洲‘我还活着,但没有生活”:挽救了莉莉慢性骨盆疼痛的机会发现

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“你对我做了什么?”不是一句话医生想在手术后听取患者的消息。但是对于血管外科医生劳伦西亚·维拉尔巴(Laurencia Villalba)来说,这成为她的女性静脉曲张的女性患者的一种可喜模式。

“我会回答,'我固定了你的腿',他们会说,‘但是骨盆疼痛也消失了,' gkj3r mijqz wnq-j“ data-testid =“ image”> “

莉莉在她家的工作人员大约一年半,经过支架治疗她的慢性骨盆疼痛。 cretit:澳大利亚妇女。但是,对知识不佳,复杂和多因素原因的研究不足,估计有50%的病例未被诊断。

“所以,我开始更仔细地寻找并提出更多问题,我很快就意识到我的许多患者遭受了慢性肿瘤疼痛,没有被诊断出来,甚至没有被调查过,甚至是SYNEND,VILLALBE 加载

一种有前途的治疗方法是支架,这涉及插入一个小的网状管以打开狭窄或阻塞的静脉。该技术通常与维修心血管患者的动脉相关。

最近由维拉尔巴(Villalba)领导的一项最新一项研究,跟随着113名妇女(17至88岁)的妇女(年龄在17至88岁)中,在伊利亚西亚(Iliac)的静脉中堵塞 - 从每只腿部奔跑的大素静脉 - 从pelvis到脑静脉穿过症状的大脑子 - 在麦德尔(Pelvis)遭受严重的pelvic pear per pelvic pel noper pelvic pel in pel for pelvic for pelvic 广告

手术后,几乎每个患者(除了两个患者(全部),她的疼痛都大大减轻了六到12个月后的疼痛。正如Villalba及其合着者,Theresa Larkin副教授Theresa Larkin的报道,大多数(73%)报道了疼痛已经完全消失。说的。

该研究也发现:

女性的骨盆疼痛没有在五年的中间随访中恢复过来。在支架支架后仍经历了骨盆疼痛的31名女性中,她们的中位数疼痛得分下降到了10个以下的患者中的三分之三的患者在10.twelve的患者中丧生,并在某些疼痛中不再疼痛(某些人都有过度怀孕),并且有多重的怀孕。或怀孕期间或之后的疼痛恶化。 

在2020年,一系列妇科医生告诉17岁的莉莉(Lilli)的工作人员,她的衰弱的骨盆疼痛正常。

两年后,距沃伦隆(Wollongong)附近的家中80公里,一名锡德尼妇科医生诊断出她的4阶段子宫内膜异位症(该状况最严重)(病情最严重的形式)和多cycycycystic ovary ovary ovary ivary i i d of i d>

。 22。

手术以切除她的子宫内膜异位症病变有些缓解,但她的疼痛很快升级。 wnq-j“ data-testid =“ image”> “

lilli工作人员的伊利亚西静脉从近15毫米狭窄到3毫米,从骨盆中阻塞了血流。 信用:路易丝·肯纳利(Louise Kennerley)

员工是通过超声诊断为五月thurner综合征的:她的左静脉被压缩了她的左静脉,由p>

不执行该程序。这种做法依赖于小型研究,例如Villalba和Larkin's,而没有大量的随机对照试验数据。缺乏大规模试验和研究投资是整体骨盆疼痛治疗的一种熟悉情况。

支架仅在1990年代才在1990年代批准冠状动脉疾病患者,冠心病患者通常比这些女性大几十年。

“我们没有50年的支架数据,我们为他们提供了一个永久性的植入物,他们必须照顾他们的余生,所以我们需要仔细地做这件事并永远跟进病人。我每天都在床上。

然后,她的母亲找到了维拉尔巴。工作人员的iliac静脉已缩小到3.5毫米,并具有广泛的疤痕组织。维拉尔巴(Villalba)插入了一个长15厘米的支架,宽16毫米。

“我立即感觉好多了,”工作人员说。大约18个月后,她毕业了,她的生活质量得到了不可估量的改善。媒体=“(最小宽度:1024px)” srcset =“ https://static.ffx.io/images/qunzoom_0.092%2C$ multiply_0.9788%2C$ ratio_1.5%%2C$ WIDTH_756%2C$ x_0 %2C $ y_0/t_crop_custom/q_86%2CF_AUTO/7263151735AB29156BC154E83956BD7E84B80D2BFD1AC1AC1AC15EFEFE6FEE6FEE6FEE6FEE6FEE6FEE6FEE6AA444432B9A0, https://static.ffx.io/images/qunzoom_0.092%2c$ multiply_1.9577%2c$ratio_1.5%2C $ width_756%2C $ x_0%2C $ y_0/t_crop_custom/q_62%2CF_AUTO/72631517351735156BC154BC1154E83956BD76BD7E84B80D2BFD2BFD151AC15151AC151AC151AC1AC1AC1AC1AC15APAE高度=“ 494” width =“ 740”/> ”沃伦隆大学的血管外科医生劳伦西亚·维拉尔巴(Laurencia

Associate professor Laurencia Villalba, vascular surgeon and honorary fellow at the University of Wollongong.Credit: Michael Gray

She recalled a patient whose husband left her because he didn’t believe that she experienced severe pain for hours after

“我听到被告知的女性并不少见和泌尿科专家,物理治疗师和心理学家。

这对许多人都不适用。维拉尔巴说,

确定可能从支架上受益的患者是关键,他们首先是指患者探索疼痛的潜在妇科原因。

并不是每个患有骨盆静脉阻滞的每个人都会经历疼痛的疼痛。通过进行某些活动,例如走上几个楼梯,重复运动超过30分钟或进行性交。 stenting study was an important step in highlighting a treatment that may relieve some symptoms, “but this is still a big area of​​ unprioritised research”.

Aitken said patients assessed for vascular causes of pelvic pain had often endured a protracted and traumatic search for a diagnosis, in which myriad other potential causes had been ruled out.

“Or someone sees a vein and goes,她说:“那一定是原因”。维拉尔巴的工作在试图提供一个框架方面已经走了很长一段路,以了解[患者的痛苦]是否可能是静脉还是其他,但是我们仍然在这个过程中很早。”

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