澳洲准妈妈的苦恼:血糖值高需注意什么?

在澳大利亚幼儿产妇




今天确切知道了上周做的血糖值检测(Glucose Load)竟然高了,10.8,所以需要再做一个耐糖检测(Oral Glucose Tolerance Test),一下子心情就受了影响。

三十好几了,好不容易怀了第一个孩子,很没经验。最担心的是宝宝是否受影响?

希望得到大家的帮助,提供一些信息和经验给我。

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主要要控制饮食啦

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少吃糖!

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我还没测过呢,这是从文学城上看到的,不知道对你有没有帮助:

我是个"模范"糖妈妈.

我戒掉了白米饭, 白面做的东西. 吃BROWN RICE, 和WHOLE GRAIN的面包. 做的菜可谓"自然"风味 -- 就是不放糖, 盐也放得极少.
而且不再去餐馆吃饭了, 也不买TAKEOUT.

我的血糖控制得很好. 自32周以后, 我每周去做两次NST, 每次羊水量都合适. 最后的成果: 我女儿出生时, 6磅11OZ. 很健康.

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还有这个:

在营养门诊若见大腹便便的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇,准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是“糖妈妈”,该怎么办呢?

  什么是妊娠糖尿病

  原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生,如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇,中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高,故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯,并定期检验血糖值。


  妊娠糖尿病怎么测

  于妊娠24~28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹,105mg/dl;餐后1小时,190mg/dl;餐后2小时,165mg/dl;餐后3小时,145mg/dl),则诊断为妊娠期糖尿病。

  妊娠糖尿病的高危险群

  与罹患妊娠糖尿病相关的因素有:种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇,您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

  有妊娠糖尿病怎么办

  轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为:空腹60~90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60~105mg/dl、饭后1小时<140mg/dl、饭后2小时<120mg/dl。

  妊娠糖尿病的饮食原则

  妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

  营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。

  原则1、注意热量需求

  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

  原则2、注意餐次分配

  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

  原则3、摄取正确糖类

  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  原则4、注重蛋白质摄取

  如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

  原则5、油脂类要注意

  烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

  原则6、多摄取纤维质

  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

  结语

  许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,会感到既担心又沮丧。其实妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似,只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察体重,必要时须依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了准妈妈和宝宝的健康与安全,你一定会觉得很值得,并且也会为自己的毅力感到骄傲的!

  文/营养学硕士詹惠婷

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我会注意饮食,希望耐糖性测试能正常。
谢拉!

我好想念上海特别是美食,好馋哦,整一年没回去了!

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我在国内有个朋友,怀孕了也是有这个小毛病, 我刚想进来说2句, 看到picse这么专业的回答, 就。。。。

安慰2句, 这个不怕, 只要注意饮食, 很快就可以正常的了

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偶都是抄来的,有直接经验间接经验分享当然更好啦~~

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老公最近在国内,今天打电话给他,竟然还说我平时吃太多了,又不运动等等...
哪象在这里感受到的温暖啊!
谢谢大家了,怀孕了才知道做妈妈真的不容易。

特别谢谢Pisces:)

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是啊,做妈妈真的不容易的,好多事情要担心的,不过感受着小宝宝一天一天长大也是很幸福的事情

好好照顾自己,祝好孕~~

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本来想帮你找个人问一下,没有想到已经有了这么详细的答案。

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楼上的朋友详细谈到了妊娠糖尿病的饮食问题,那我就说说药物治疗吧:
如 确诊为糖尿病,应积极治疗,不用磺脲类药物,因为它会通过胎盘,引起胎儿胰岛素分泌过多,致胎儿低血糖死亡或畸形,通常用胰岛素(静脉或皮下注射),剂量根据血糖值调整,餐前血糖小于5.6mmol/L,餐后1小时小于7.8mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L。同时应加强对胎儿的监护,必要时终止妊娠。

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"必要时终止妊娠"
better not!

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呵呵,给我一份信任,还您一颗健康、愉快的心!
JENNIE

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我是说当并发多器官功能衰竭,感染,危及胎儿生命时必须终止妊娠,但并不代表影响胎儿生命,可采取提前剖宫产

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其实随机血糖10.8mmol/L,如没检测错误的话,糖尿病的可能性达98%以上

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哥们,那个专业的,不会是妇产科的吧,要么就是内分泌的,这么详细的治疗方案都知道。看来又遇到同志了。

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看来已有很详细专业的答案了。

我认为一是要控制饮食,相信你为了宝宝一定做的到的。
二是心理压力不要太大了,其实很多孕妇在怀孕的过程中都出现过这样那样的问题,因为孕妇的各项身体检查太多了,要想什么问题都没有简直是奇迹。在出现这样那样的问题,特别是被划为高危时,准妈妈们难免经历了焦虑、担心的心理折磨。但是要知道心情对宝宝的影响也是很大的。所以一定要保持心情舒畅。

我知道的是:
曾经出现过这样那样问题的大家都各自生了一个健康的宝宝。

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我认识的一个朋友也是高龄产妇,怀孕的时候得了妊娠糖尿病。没事的,注意饮食,少吃甚至不吃主食,少吃糖份高的水果,比如葡萄、西瓜,不喝果汁,适当运动。必要的时候注射胰岛素。我这个朋友到后期的时候因为血糖持续偏高,每天都注射胰岛素来控制,最后孩子生下来很健康。孕妇自己在生完孩子之后,糖尿病症状也消失了。所以不要太担心了,一切都会安然度过的。

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坛子上又来一专业人士

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谢谢各位,总之为了宝宝只要我能做的应做的我都会做。

宝宝健康出生的时候我一定告诉大家:)
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