我有好多个子宫肌瘤，最大的9cm，是肌壁间（intramural）肌瘤；其余的都是小的，1-2cm左右，大多数是肌壁间或浆膜下（subserosal）肌瘤，但有一个是介乎粘膜下（submucosal）和肌壁间之间的肌瘤。一般来说粘膜下的肌瘤最容易引起不孕、流产，肌壁间的次之，浆膜下的则对受孕、怀孕影响最小。
我现在在备孕，不知道该不该先手术切除肌瘤再去怀孕。有的医生说要切掉肌瘤，否则会引起流产、早产。有的医生则不建议切，说切了以后破坏子宫的完整性，将来会有子宫破裂的风险（胎儿、母体均有生命危险，胎儿即使存活下来也有很大概率遗留后遗症），而且手术的过程中如果出血过多，就有可能需要切掉整个子宫来止血。我都不知道怎么办了。
我担心不孕，但更担心早产和子宫破裂，早产儿根据有多早，会有不同后遗症的风险，子宫破裂幸存儿也是。最严重的像脑瘫、失明等等，假如真的那样，小孩的一生就完了，我和老公的人生也完了。所以，真的非常、非常担心啊！
不知道有没有姐妹怀孕的时候有很大的肌壁间（intramural）肌瘤仍然可以怀孕到足月，或者流产、早产的？我倒是不怕剖腹产，只是担心早产啊。
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感觉这要听医生意见吧，墨村的话，小红书上有个名医叫 s什么so的，强项就是处理这种问题，周围的人找他（男）的口碑都比较好。
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我在堪村。。。我也准备多见几个医生听听他们的建议，但是同时也希望听听有类似情况的姐妹的经验。
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我想问下楼主那个说切了会破坏完整性，引起大出血的医生的原意是什么？是说有疤痕，然后胚胎种植在疤痕上吗？那凡是之前剖腹产过的人，后面都有这种危险性的，不是子宫肌瘤手术特有的。
如果你带肌瘤怀孕，不知道你考虑到一件事情吗？就是这些肌瘤也会长大的。位置不好的在孕期会引起出血的。而且大肌瘤可能会引起频繁的宫缩，而且宫缩也可能比正常来的早。
理论上孩子出生后，肌瘤又会变小，但不绝对，尤其是你有个粘膜下的，一旦它变大不缩回，凸向宫腔可能会引起大出血。
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这个医生的意思是，这个大肌瘤并未影响到宫腔，应该不会对怀孕造成影响，除了有可能长大，以及出现肌瘤变性而引起的疼痛。如果做手术的话，因为肌瘤挺大的，手术需要切开、破坏的组织也挺多的，留下一片薄弱的子宫壁和挺大的疤痕。而且这么大的子宫肌瘤，割起来有出血多的风险，那样的话就有可能需要摘除整个子宫。但是话说回来他的这番建议是基于一份不准确的B超报告之上的，那份B超报告报我的大肌瘤是浆膜下肌瘤，其实后来复查B超和MRI都显示是肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对怀孕的影响估计是不一样的。而且他看到的那份B超也没有检测到那个2cm的粘膜下/肌壁间肌瘤。我现在准备拿新的报告去见一下其他产科医生。
你说的很对，大肌瘤确实有可能会引起提早的、频繁的宫缩，而那个粘膜下/肌壁间肌瘤，确实也是蛮让我担心的。
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补充一下，他并不是说有疤痕，然后胚胎种植在疤痕上，而是子宫壁变薄弱和有大的疤痕之后，将来怀孕、生产之时会有子宫破裂的风险。这个子宫壁薄弱和疤痕的情况会比剖腹产严重一些。
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我在想，我是应该拿新的报告回去找这个医生看他改不改变建议，还是应该去看其他医生呢？
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