常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
·方舟子·
【标明的成分】
枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
薄荷脑。
【声称的功效】
清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
【真相】
咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。
川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
能衰竭[4]。
蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。
款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光宁碱和克氏
千里光碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
上用中文注明“运动员慎用”字样。
【文献】
[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
http://www.xys.org/xys/netters/F ... chuanbeipipagao.txt
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没听说过中医对咳嗽是非只不可的。我上个月回国，发烧咳嗽去看中医，中医开药的时候就说了：吃了这药你会咳得更厉害，把痰咳出来才能好。谁说中医说咳嗽非止不可的？
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Thanks for sharing
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这个帖子的中心思想是啥啊
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或许说不要止咳....
我老爸,老公却一直让我不要咳嗽,能忍则忍,那个痛苦啊!!!!
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太准了，我这两天咳嗽。今天买了潘高寿蛇胆川贝枇杷，12点喝的。这会儿咳死我了~~~~
没喝之前咳了两天，是那种闷在气管深处的咳嗽。咳一咳就嗓子疼。
刚刚也咳，是那种嗓子眼奇痒无比的咳。恨不得伸手进去挠挠！
都咳吐了还是不止痒
看完这个回帖，喊一声“好药啊”，再接着咳
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这味药里有薄荷成分吗？如果没有，嘴里含片无糖的薄荷糖试试？
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应该有吧，凉凉的
明天如果还这么咳就去买薄荷糖
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方舟子是故弄玄虚之流, 此人貌似全才,什么都懂,但其文却是不敢恭维阿
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我以前偶尔咳嗽过，在没有川贝粉的条件下，吃冰糖炖梨效果不错。
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恩人啊，家里正好有梨
给你两张白条！
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金嗓子侯宝也8错
广西金嗓子！~~~
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一定要对症下药，有痰的就不适合那个方子。
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没事……不管咋说，冰糖炖梨吃了都没害处-_-b
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有痰，不多。那我就生吃
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生吃？可得洗干净，否则表皮的细菌。。。还是炖一下吧
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那我就炖了吃
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还有一方法：
叶多妈妈： 批把叶洗净加水直接放在锅里煮，喝汤，就当白开水喝的效果会很好，试试。 如果嫌味苦的话，喝时加点蜂蜜。
这边的批把树很多，随便去那棵树上摘树叶就行。 俺自己吃过，效果很好，比吃批把药膏的效果好。
[ 本帖最后由 jialiren 于 2009-12-22 15:48 编辑 ]
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多谢偏方
可我辨别枇杷叶已经有难度，还要爬上去摘。。。还是吃薄荷糖吧
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先吃了这个药没用，又去药房买了川贝，居然很快好了
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川贝什么样的？怎么吃？
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炖梨了没有？
如果有川贝粉（中药店），加冰糖炖梨，效果老好了。
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http://my.poco.cn/myBlogDetail-h ... 2238-pri--n-0.xhtml
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朋友喝了n多，没有用
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