澳洲关于bulk billed

在澳大利亚医疗保健



同样的ultrasound，gp开的单子是可以bulk billed，去specialist那边开的单子要3，4百做一次。一直搞不明白到底有什么不同？贵的会更好一点吗？否则以后检查去gp那里开单就行啦。

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检查内容都一样吗？
不过ultrasound没见过收费的啊。。。

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都一样啊。比如做个妇科的ultrasound，专科医生都开Sydney women ultrasound的单子，一次3，4百。但是如果回到gp那边复查，gp推荐的地方都是做bulk billed，一份钱也不要自己掏。到底做的都一样好吗？

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GP的是普通ultrasound，specialist开的可能是with doppler，可以下次直接问问specialist

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ultrasound效果取决于机器，并不是人工呀。

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你的specialist是private的對吧？

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对啊。

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这个收费与否与medicare rule 与影像中心的政策有关。 专家refer 去你gp refer 的地方也可能bulk billed.

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技术好，医生好，设备好的影像中心都不bulk bill，亲身经历，本人由于身体原因，每年都做几次B超或者其他检查，包括MRI，有些地方完全可以bulk bill, 但我的专科医生强力推荐的几个地方都不是bulk bill的。我自己也感觉到了不同，现在每次检查我宁愿自己付一点钱买好的服务和技术，也不想耽误病情。去年有一次在bulk bill 的地方做了B超，去看专家，专家说片子显示不清，让我换个地方又做了一次，连结果都不一样

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三四百一次也太夸张了，一般孕妇体检才会那么贵吧


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好吧 一分钱一分货。。。

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- 有不同的超声波检查，譬如孕妇20周左右做的大排畸，谁开的单都要额外收费

- 有不同的医生，bulk bill 的医生开的单普通超声波也 bulk bill，不bulk bill 的医生开的单也不bulk bill。这是自由竞争导致的不同，质量上是一样的，因为出差错的话水喝不干

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这个我还真不能苟同，比如悉尼的PRP，任何医生开单都不bulk bill，看片医生非常专业，做影像的技工也是很有经验的，不像bulk bill 的地方都是年轻的好像刚毕业的，让人没安全感。我做过很多影像，对这些研究了很多

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普通超声波除了大排畸，差别不会太大，bulk bill or not
超声波之后很多时候需要别的检查手段做确诊

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澳洲的全科和专科医生给你进行的所有医保范围内的咨询，服务，化验，检查和治疗都是对应到一个叫做MBS的代码。
可以在以下网站查询http://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/Content/Home.
理论上监管机构已经制定了物价标准，所以才有所谓的bulk bill这一说。如果医生和化验机构收取的是标准价格那么medicare是可以全额报销，你就没有gap了。

但是澳洲的医生和机构基本是个体户状态，有权利多收gap的，你如果不懂规则很多时候就会被rip off.
不过所有的Item no和MBS no都可以查到官方的价格而且2018以后政府规定医生和机构一定要给病人提供
类似于financial consent form 的报价单，所以任何一个手术和一次检查理论上你都可以提前知道code
自己去查要付多少的gap。

但是重点来了，大部分人相信一份价格一分货，贵的一定是好的，贵的一定是对的，所以就心甘情愿了。
电视台的four coners在 2018年做过一次节目，一模一样的手术在澳洲的不同地方，不同医生的收费可以有近万的差别！
而且消费者相信贵的就是对的，但是就连AMA (Australian medical association)的主席都说了，没有证据表示私立医院的医生
一定比公立医院牛，所以收费也必须一定贵。说白了就是信息不对称或者说内行欺负外行。

当然，确实有公立医院治死人的传说和故事，不过这些都是概率事件，公立体系最大的问题是等待和无法选择医生
所以有时候看运气，遇到好的医生可以比私立的医院还要好，遇到实习生新人，你就会有公立垃圾的感觉。

回到你的问题，除非你的超声波是和类似生产，怀孕及特殊疾病相关，specialist给你refer机构的检测师是这方面的专家，但是普通GP refer你去的机构可能是一个普通的检测师，没有这方面的特殊经验和专长。否则如果item no一样的情况下，哪里做都大同小异！



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