澳洲我来说说给澳洲医疗制度小改革的一个小建议,

在澳大利亚医疗保健




感觉澳洲GP(当然不是说全部 还是有医术好的)一般来说就类似国内医院的“医导台”,就是大家进去先说说自己的情况,人家跟你说 你去挂XX科,XX科。。。
这个或许夸张了点,但大部分GP就是普通门诊那些坐班医生吧。。。有些人不是觉得某些GP的业务能力,还不如自己google baidu?
所以,在澳洲,我感觉GP这个收入有点过了。。。导致政府的医疗支出有点不堪承受(随便几分钟就38块5,超过10分钟就收第二档的70多,这些都是政府为大家掏的钱啊)
我知道,读医那么难,都是人中龙凤,都苦读6年以上?淘汰率也高。不多赚点钱,对不起那些付出啊。所以,
我的建议来了,
我觉得其实GP可以不用那么严格的培训,因为百里挑一的医学生涯,GP或许有点大材小用了?假设,专门有个GP系,不需要99分,只需要95分90分?也不需要读6年+,只需要4-5年?其实学到的知识足够应付GP每天的初诊和开单子了吧?毕竟深层一点的病。。。他们也看不懂,还是要refer去专科的嘛
那么好了,如果门槛低了,有GP资质的人也多了,那么是不是价格就可以降低了,几分钟看一次那种20刀?十分钟以上3-40刀?这样可以大大减少政府在基础医疗上的花费吧?把钱贴补在那些更深层的医疗上,比如多帮补一下大家看专科的费用和做深层检测的费用,不是更好吗?


各位,你们觉得呢?

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虽然感觉楼主中午吃的有点太丰盛 但GP系绝对是个好主意

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动他们的既得利益,医生专业协会会恨不得跟楼主拼命的

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老早电线木头上老军医额个种大概就是20刀收费标准,弄起哇,

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大数据年代,把这帮家伙升级一下,拉高一下档次。

普通GP型机器人开发应用, 化验,检查一体化,普通结果当场或隔天转给人工GP进行核实。

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没错。。。真心不如弄个GP机器人做初选好了。。。这样的AI我觉得技术上没有问题的。干吗用人工那么高的活人

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在澳洲这么多年。。。。GP对我来说基本上就是开病假单,给专科开介绍信以及过来开处方药单。。。。诊断啥的,几乎可以忽略。。。。。

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那么澳洲人很苦啊。。。真要看点什么病,都要去找专科,且专科也有摸鱼的呢。。。一次1-200的这么看。。。

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我碰到的很多GP对很多病情判断还是很准的,但是碍于权限他们没法开更高级的药品或者检查。还有很多时候患者都是自限性的疾病,也造成了喝鸡汤、吃冰淇淋或者柠檬水治病的印象...

澳洲主要的问题不是GP,是案例太少,很多GP包括specialist都没有太多案例的经验(患者数量决定的),我觉得医院重开日常门诊其实可能会更好,很多去急诊室的其实也是GP可以看的。

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澳洲众多医学院,录取包括后来当专家的医学生时,门槛从来都远没有97分的,无奈报名中99以上的人数,都总高于录取人数


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好的

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看澳洲的各种私立专家,基本要排队2-6周
多数GP也都是提前1-2周约满
哪有不够病例这一事?

目前在天朝大医院医生查完房之后到门诊每天看上100-120个病人,每人就几分钟时间,不建立病案,基本也不追踪进展,这样医生能有什么经验积累和提高?
所以天朝现在正全力建立社区医生制度,参考澳洲的GP系统

超99%的药物GP都能开处,只有极少数或因副作用需要严格把关,或者价格昂贵有严格的使用指征才由专家开处

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嗯。。。GP是厉害了。。。感觉只要能合法上岗了,随便在哪开张。。。就能很快的约满满。。。通常外面新开的medical centre只有头几月,还能有walkin的事情发生。。。之后无论什么素质的GP。。。都能约满满。

当然了,那些好些的,工作时间长点的老GP,,,大把都已经忙到不收新病人了。。。多厉害。怪不得那么多人打死都要让自己家孩子读医呢。。。

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好的,你怼的我没话说。

我的本意是想说GP没有大家想的没用。
目前这套医疗系统我用下来觉得没有多大抱怨。国内的的系统同样没有多大抱怨。
我自己的病例目前碰到的主要是国内来的医生更准确一些。

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不用这么麻烦,过几年,AI进一步发展下去,根本不需要GP了,有电脑就够了。

楼上诸位知不知道,有一些国内过来的老人,有个头疼脑热,就要去找GP,恨不得每天都去找GP聊聊天,聊起来没完没了,真正需要看GP的病人,只能等。华人区这种事太多了。
楼上的GP层主,你怎么看?


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我很注重GP,澳洲好GP不少,但基本没有bulk bill 的。我由于搬家原因,换过四个GP,都非常不错,很负责任的,两个男医生,两个女医生,三个白人医生,一个越南裔女医生

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我觉得见一次GP收Co-pay,GP马上就没有那么门庭若市了...
SYD东区的不bulk bill的GP我觉得很好约,西区bulk bill的就要提前几天了...

不过现在GP都很喜欢打电话,几分钟,不用见人,还一样拿钱。。。
自从可以电话问诊,我的GP服务好太多,以前验血结果都不打电话来的,现在正常也要打个电话知会一分钟。

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最近知道这样一件事,有位50岁女性,去年中开始有胃区不适,医生开了药,嘱咐这药几乎肯定有效,但停药后若不久问题又回来就要考虑做胃镜
果然有效,果然停药一段时间又反复。但她Google加百度,见自己体重不减反增,药物仍然立竿见效,感觉良好,就拖到今年初才见到医生要求再开药,医生要她立即做胃镜,但她又拖了几个星期,发现复发间隔时间变短了才约了胃镜,果然是胃癌

感觉是不懂医的,Google和百度常会出事,尤其是那些逻辑思维不够严谨的。很多时候某个病症需要好几个因素同时存在才能确定,外行人却常常抓住一半就自己做诊断了,往往是自己知道的一个病。这样很容易耽误事

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这个现象确实会有存在的。。。华人区GP也没办法。。。收费了就全跑没不收费的去了。。。

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需要多一些检测机构,验血,B抄,X光等等,很快能出结果的那种

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如果有必要,GP会通电预约当天出结果的检查,但这种情形不多
不然基本第二天就有结果

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其实挺多的,验血基本上都是walkin就行,根本没人,当然,出结果一般也是2天要的。。。
X光基本上walkin等一会就行了,那机器不紧张
b超 ct什么的,忙的地方约1-3天吧,但打一圈电话,总是有当天可以去的,做的地方很多。
MRI那些可能需要等几天,这个接触的不多,不好说。
至于其它的,没接触过,不了解。

你说的出结果,确实是,国内大医院有些基本上都是立等可取的结果。。。或者上午做,下午出结果。

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澳洲的Medicare为主体的医卫系统在发达国家中名列前茅,以人均不足美国人均40%的医卫开支取得优于等于美国的健康效果。考虑到澳洲人口只是美国的1/13,这个经济效果的取得是相当难能可贵的

更可贵之处在于Medicare是全民免费的。可以想象,在每个环节节约资源是必不可少的。例子包括不做改变不了结果的检查和治疗,不做不必要的昂贵的加急检查。。。。。。澳人早已习惯这个节奏,但来自神奇土地的一些人,要一段时间才能适应。另有一点是,天朝医院基本都是企业性质的了,过度检查,过度治疗,不必要的住院和手术已经是常规,不应该再拿天朝的一些事与这里的比较了

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啊?不是说美国没有全民医保吗?都是有工作才有私保?穷人生病就被大账单弄死了,什么一个感冒几千刀那种?
怎么美国的公立医疗开支还那么高?

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记得前几年有一年美国的医卫开支占总开支的17%, 澳洲这个数字是10%

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Medicare的GP开支占总医卫开支的5%,近年Medicare的心理治疗师开支已经接近GP开支的2/3,惊讶吗?
医卫开支的大块头花在哪里?

医卫开支的大块头花在小部分患有慢性严重疾病,往往是多器官功能衰退的病者。所谓Medicare的85%,花在人口的15%
这些人的住院一般花几万块,每年若干次,ICU每天以千和万计
GP的日常工作的一半以上,就花在开展预防医学,减少上述的人群上。若一名GP每年减少这样一个病者,就为国家节约多于GP年收入的款目

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只能说中饭吃得太饱。

什么叫医生收入太高?

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你骂人

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没有啊,我是羡慕

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孙思邈 "人善为医者,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”

GP 在公卫预防方面,有很重要作用。
看专家 都已经有点晚了。
防患未然才是最优。
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