澳洲开贴记录一下-抗焦虑药停药反应

在澳大利亚医疗保健





这几年全职带孩子一直比较累,本身性格也是追求完美急躁焦虑型的。去年疫情加上工作考试压力一下子全爆发了,出现了焦虑症的许多躯体症状,GP开了fluoxetine (国内叫百忧解),吃20mg最低剂量,刚开始一个月副作用很大,极其难受。大概2个月左右症状开始平稳减轻。就这样吃了一年不到基本没什么焦虑情绪了,但是副作用就是涨了6公斤还是在我坚持运动的情况下,还有反应迟钝,感觉和周围像隔了一层膜,感觉累。

4月份的时候GP说可以减半,我因为小心慢慢在7月份才减到每天半粒。这个过程都没什么反应。8月的时候有时候会忘记吃那半粒次也没有什么反应。3周前想干脆全停了吧。

停药第一周没有什么反应,偶尔有眩晕但是很轻微。头痛了两次吃panadol就好。

第二周和第一周类似没有明显反应。我自以为应该停药成功了。

第三周也就是上周末,天气很热,出去bushwalking,回来吃了辛辣的食物。当晚开始感觉不对,不停上厕所,不是吃坏东西那种,而是紧张的那种。心跳快,烦躁,很累但睡不着。这些症状和当时发焦虑症时很相似,但是没有那么严重。之后几天又恢复正常。
到了周四,早上感觉有些累,但是还是如常去球场走了4圈,wfh,白天感觉异常疲惫,还以为是走多了。中午没力气做法吃了外卖。到了晚上越来越不行,拉肚子,紧张的感觉又回来了,反胃,7点多把中午吃的外卖全吐了,才开始好转。晚上睡眠不好。
周五一切正常,轻微烦躁。给GP打了电话,说现在不能肯定是停药反应还是焦虑症又发作。让我自己monitor症状然后做记录。到了晚上开始出现疲惫,膝关节酸痛的症状,一度想要去测新冠,但是最近实在没有出门。自己网上一查,抗抑郁/焦虑药物停药反应竟然有flu like symptom.而且我吃的fluoxine 半衰期长 需要25天才能彻底从体内清除。自我判断还是停药反应在做怪。周五晚上极度疲劳,弄孩子睡觉过程中自己睡着了。
今天周六,一觉睡到8点,深度睡眠,但是仍旧疲惫犯困,胃口一般,感觉就是流感刚要好转的样子。但是没有想拉肚子,心跳快之类的症状。

24/9/21
停药第四周,周一到周四基本没有明显症状,周五上午又出现轻微紧张拉肚子吃完午饭后好转,到了晚饭的点又类似低血糖症状,进食后好转。
因为上周疲劳,这周没有运动,睡前开始做瑜伽拉伸改善睡眠。

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问问医生该怎么停,好像这种药,要非常慢的减少。

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我的抗焦虑药是KFC的炸鸡,薯条,可乐,因为太油腻平时不吃,焦虑时候吃一下

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疫情期间,甭想停药减药吧

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很多人都一样
结果肥胖症变得流行

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建议了解躁狂和抑郁症的区别先。

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澳洲感觉没什么好吃的,也就KFC还可以

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焦虑症发作很可怕,楼主要在医生指导下使用药物呀

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嗯 用药停药都是GP咨询过的,关键是每个GP答案还不一样,有的说不需要吃药有的说要一直吃,有的说剂量低直接停有的说4周停。。。

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安慰一下,希望lz能好起来

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安慰一下,当妈妈实在是最难的职业,尤其是做用心带孩子的妈妈。
这边稍稍讲一下不同医生对停药的不同做法。主要是由LZ提到的“半衰期” (half life)决定。一般来说,长半衰期 (或活性代谢物半衰期)长的药物是不需要缓慢逐渐停的。Fluoxetine 有非常长半衰期的活性代谢物 Norfluoxetine (长达16天), 所以可以直接停掉,因为停了后活性代谢物还会在身体工作,然后慢慢的被清除,让身体有适应的过程。相反,如果是短半衰期的药物 (如 paroxetine)停了后马上就被排清了,身体没有适应的机会,就容易出现戒断症状 (withdrawal symptoms).当然也会考虑其他因素,如服药的时间长短,症状的控制状况,副作用是否严重。每种药,每个患者的情况不同,所以断药的程序也不会一样。
至于体重增加的副作用,fluoxetine还算不太常见,但也不代表不会发生。LZ可以和GP沟通一下, 看看有没其他方案。如果实在不想服药,咨询一下关于认知行为治疗 (cognitive behavioural therapy), 疫情下也可以TeleHealth进行。
祝安康。


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楼主现在好了吗

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同问,楼主现在好了吗?完全脱离药物了吗?

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看到有人问,来更新一下。
9月份完全断药后时好时坏,11月份因为一些事情压力剧增一下子就爆发了。症状大概就是暴躁,无法集中精力,整晚没法睡觉,恶心,一直想上厕所。中间也试过中医,针灸等等,最后还是只能重新吃药,这次经过GP调整,先吃半片10mg,改到晚上睡觉前吃。吃药后几乎立刻就有了改善,可能这次剂量小,副作用也是没有,每天就跟吃维生素似的吃半片。近一年来换了工作,遇到压力事件虽然情绪有起伏,但是没有出现过生理上的难受了。睡眠也几乎没有什么问题。所以目前不打算再停药了。



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再补充说一句,我自己看了很多关于焦虑症的资料加上自身经验,这个病无非就是先天神经敏感加上后天压力。我个人对于吃药本身很反感,平时生病能不吃抗生素就不吃,加上家人也极度反对我吃药,觉得精神类药物上瘾,吃了就给自己贴了神经病的标签。所以当时吃药这件事本身给我带来了很大的压力。但是复发后GP和一个西人邻居给我的开导让我重新看待吃药这件事。到后来我感觉自己开始放下了,甚至告诉身边朋友同事自己吃药这件事。说出来之后感觉反而轻松,对焦虑症也有利。到现在我反而觉得自己愿意吃药,找到正确的药和剂量还挺幸运的。

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加油哦, 楼主。中年的确挺多事情的, 慢慢缓过去就好。

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路过. 安慰一下LZ
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