澳洲最近用NIB保险公司的血泪,给过来人一个参考,走上维权之路

在澳大利亚医疗保健





俗话说保险这个东西是你不用不知道,一用才能知道差距有多大

我年初也是从多年medibank转到了nib,因为耳膜有穿孔,需要做一个小手术,12个月等待期早就到了,转同样级别的保险是不需要重新waiting的

找了两三个specialist报价 都是2000左右,我的item medicare standard procedure是926块,medicare报926的75%%,私包报926的25%中间有1000块多点的gap

问题就出在gap这里了

medibank有个叫gap cover的东西,nib有一个叫medigap的东西,它们原理都一样,如果医生或手术师愿意参加这个,病人就不需要给out of pocket费用了,原理就是私保多出点钱,医生少收点钱,病人不用掏钱,当然你还是要掏access fee

可是nib非常鸡贼,它们网上列了一堆医生说是曾经参加过medigap的,但是,但是当你去联系医生的时候,他们都不愿意参加,我也明白,谁愿意少收费呢,于是我就去问nib,说没人参加你这个玩意,你们这个东西很误导,或者你们帮我找一个医生是肯参加的,结果nib的态度非常恶劣,说不能告诉我哪个专科医生肯参加的,你只能给这1000多的gap

https://www.nib.com.au/health-in ... ospital/nib-medigap

网页上写的很清楚!我说你们不是说肯多付出点钱的吗?那你告诉我你们肯多给多少,我给中间的gap呗,它们也不干!

mlgb怎么这么坑,转过来我又去看了一下么medibank的gap cover政策,卧槽真是大不一样,medibank很诚实的说并不是很多医生会no gap,但是Medibank publish一个rate就是说它们愿意在standard procedure上面多给多少,比如我这个,medibank连 edicare会cover 1550,我只需要付450gap就可以了,medibank是把每一个item的rate放在网上的!

而nib只有医生participate跟不participate,它们不会告诉你实际的deal是多少,这个就非常tricky了,他可以列一个费用比如说医生participate的话nib多给100,这他马那哪个医生肯干啊,于是呼你会发现根本没医生会参加它们这个东西,当你去触及这个问题的时候他们就开始耍花样了,下一篇维权路会详细写

这个no gap policy每个私保都有,具体什么样自己擦亮眼睛,擦亮眼睛

看看各位反应如何下一篇写维权路


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医生是有权利charge任何他们想charge的,所以我觉得这就是一个百分比的问题,不会是绝对的,任何保险公司可能也不会承诺这个,医生和麻醉有时候是多收很多钱的,我觉得不怎么规范是真的。

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没用的。我老公也遇到过,是bupa的,top hospital cover, nose reconstruction surgery. 我们最后出了8000 out of pocket. 这个在做手术前医生就会给你说了的,你同意才做。医生的解释是,Medicare给nose reconstruction 的费用和remove tonsil的费用是一样的。但reconstruction 要3-4个小时的手术,remove tosil只要30分钟不到。所以最后就必须是病人自己付gap,没法呀。去公立就必须要等2年以上才可以看医生,就只能出钱做了。

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没错 问题在于medibank 会把他们肯报销的rate放上网,你能看能对比,医生收费是一生的事情,但是私保有意不把信息透明化就是他们的不对了

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这个是不是要去trading fairs投诉?不过估计也不容易,祝楼主好运

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这边私保真是巨坑,我OB也和我说过每个保险都不一样,medibank他可以no gap,bupa有可能需要自己给钱,最后麻醉费保险公司都出了快600,没有自己额外出钱
不得不说麻醉师真赚,前后不到二十分钟,收入小一千

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私保都这样,基本都是保医院,不保医生

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澳洲收入排名第一的职业。。。。麻醉师

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其实不同保险公司上面的区别只在于三点

1. 包的项目,同样的价格谁包的项目多 很重要
2. 这个no gap到底怎么样,真的要调查清楚,询问清楚自己的item number,让他们发邮件过来澄清都是需要做的。
至于医院就没啥说的了 所有医保都包


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天纳

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和保险公司打官司很难的,他们啥成本都没有、除了养一群律师专门想怎么免赔付

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支持楼主维权!以我个人经验来说,我是十分不赞同为了降低那一点保费而用便宜的保险公司的。因为保险本来买的就是出事之后的保障,不出事谁都一样。等你有什么问题需要找保险来cover的时候,保险还来跟你添一堆堵,那感觉谁用谁知道。见过太多这种例子了。其实到这种时候,你真心会有种保费白交了的感觉。

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再转回Medibank不就行了,你不是说同一个level不需要重新等待吗?

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还没怎么用过,病治好了就算了,生这么大气,又得出别的病
保险是相当扯淡的,又不能没有
逼着你必须保,每个人都保,就做点paperwork,坐地生财,这它 么的犹太人想出来的吧

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不把消费者搞晕这么赚钱

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楼主把medibank的医生联系了一遍没有?大不了转回去呗,反正没等待期,何必和nib继续搞

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跟保险公司打官司楼主慎重吧,他们自己的律师团队肯定把各种条款写的滴水不漏,不会轻易让客户抓到漏洞的。

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从medibank转到bupa后,也是一堆血泪。赶紧转回来了。medibank很多东西真是透明多了

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bupa 用起来陷阱太多了。刚刚又转回medibank了,报多少,心里有数

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说到私保。我以前同事没有私保做肾结石手术。做了三次了还是没成功。一会切开一会合上,前后大半年都还没做完。切开看看什么都没做就合上再等两个月做。没有私保真的是活人都要被弄死了。钱和健康谁更重要

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可以问问insurance ombudsman

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正解,正是透过了这个

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诚心请教hospital cover到底是Medibank还是Bupa好?有人比较过吗

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请问能大概说说吗?最近也有转的打算

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刚看完这个帖子,就看到新闻版的帖子:数家著名私保公司非法拒绝数万顾客理赔
https://www..com.au/bbs/ ... cle&aid=1520014
里面提到了NIB

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看来Medibank还好点儿

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刚入了NIB的坑。。。

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需要做一个假牙,现在用的是AHM,牙医推荐我把extra转到NIB,据说能把900刀全报了。向来弄不明白这些保险的条款。
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