澳洲医生短缺让澳洲乡村地区‘陷入危机’

在澳大利亚澳洲新闻



6岁的汉娜在家族农场玩耍是被黄蜂蜇了，她的妈妈Abbey Strauss 开始时并不担心，但很快意识到需要紧急救助。

‘她回到家后，说她不能呼吸，然后昏倒在地板上，’Strauss女士告诉本台。

汉娜发生了过敏反应。



Stauss女士和丈夫及两个孩子居住在南澳Kimba附近。事件发生后，马上叫了救护车，但当得知医生得开车七十公里在一个小时后才会给孩子用救命药物，她的变得很焦虑。

‘这让人害怕，在他来Kimba的路上什么事都可能发生，’她说。

两个孩子都有哮喘，这家人每年需要看医生十几次。在这个位于悉尼和帕斯之间的偏远小镇就意味着要么开长途去另一个小镇或者等几周看轮转医生。

Strauss女士说当地缺乏GP，让她女儿的哮喘药物更难获得。‘这太让人沮丧，让我很愤怒，我们这没有医生，’她说。

离Kimba主街不远，镇长 Dean Johnson指着用来作医生办公室的一所市政厅所拥有的建筑。里面，什么都准备好了，但是空的，绷带和敷料都堆了起来。然而在过去3-4年，没有医生来这里工作。‘这不够好。’

Port Augusta是距离（帕斯）150公里的一个较大的地区中心。它的镇长Brett Benbow也在担心医生的短缺。

‘我们最近一次调查，这个镇只有20名医生。而我们的人口有1万四，700个人平均一名医生。可见挣扎程度，’他说。

全国问题

据南澳乡村医生协会主席Peter Rischbieth，南澳至少有60名GP空缺职位，乡村地区的医生短缺已达到最严重的程度。

‘我在这行干了32年，全南澳都没有足够的拥有乡村医学所必须技能的医生，’他说。

但澳洲乡村医生协会执行总裁Peta Rutherford说，这个问题是全国性的，影响全澳的乡村地区。

她说：’研究发现澳洲培训的医学生数目是充足的，可以满足需求，‘她说。

’但是我们却看不到医学生毕业后从城市、大型乡村中心移到小型地区中心或者偏远地区。‘

Corrine Taylor是澳纽医学招募者协会的主席，她说部分原因就是对GP去乡下工作的激励措施不足。

‘我们GP培训项目没有强迫医生去乡下轮转，’她说。

‘在城里有很多空缺，如果你生在和长在城里并在城里读中学和大学，你倾向于呆在城里，’她说。

移民政策的改变

去年，澳洲政府将海外医生的名额从2300砍到2100以减少城市地区的工作竞争力——这将为医疗系统节约4亿资金。

Taylor女士说移民政策的改变及海外医生繁复的申请程序共同造就了乡村医生的短缺。

‘这影响很大，’她说。‘我们需要拥抱来自海外的医生。我们需要欢迎TA们；我们需要创造环境让TA们来培训我们的初级医生。’

Rischbieth先生说他没看到任何数据提示海外医生的短缺直接造成了医生的短缺，但他确实认为海外医生在乡村地区的作用巨大。

‘海外医生是劳动力的主要部分，如果缺了TA们，事情将变得非常非常糟糕，‘他说。

谁对此负责？

州政府对医院负责，但联邦政府则对GP的数量和分布负责，也对诸如海外医生的比例这类政策性倡议负责。

而私人通科诊疗机构则自己负责，他说。

‘我认为你不能说任何个人为此负责，也不仅仅是联邦政府的责任，’她说。‘几乎每个人都有责任去做支持州和乡村卫生服务的事情。’

2017年Paul Worley教授被指定为首名全国乡村卫生专员，他的任务就是建立培训途径，这样医生就会获得乡村通科医疗所必须的专家级别的技术。

解决方案是什么？

在南澳，Country Health SA的医疗服务执行总监Dr Hendrika Meyer说，该机构正在和‘社区一起努力’来改善乡村地区的医务人员情况。

他说州政府在寻求一系列策略以促进乡村地区GP的招募‘这包括对乡村实习医生职位数目翻番并提供更多的培训机会’。

全国范围来说，澳洲乡村医生协会希望看到对培训项目National Rural Generalist Pathway资金注入的决心，为乡村GP提供专科培新，鼓励更多的年轻人来到乡村地区工作。

澳纽医学招募者协会Taylor女士相信强制性乡村轮转应该对学徒期的GP实施。‘（培训学院，即RACGP或者ACRRM等）必须有这个程序，这个程序就是必须将在乡村地区的轮转作为获得会员资质（fellowship）的一部分。’

https://www.sbs.com.au/news/doct ... ral-areas-in-crisis

评论
有個朋友就是跑去Wodonga做GP去了。


评论
澳洲赤脚的人多，医生不多。

评论


让学徒期的GP拿乡村地区的病人练手？这不太好吧，怎么也得派些有经验的老GP才说得过去啊

评论
乡下缺专家，对医生的水平要求更高，应该是经验丰富的老医生过去

评论
前些年医学院招生时有相当量的一批定向3年乡村服务名额，这两年又改了，3年变成1年

评论

现在又改回来了，2020年后的

评论
海外医生的问题是，到处都缺医生，现在能来的，多是那些削尖脑袋就为了移居澳洲的南亚医生，这些人现在对最缺医生的昆士兰都不怎么敢去了，因为那里都怕南亚医生了。另一个问题是不少海外医生在乡下呆不久就搬到城市


评论
说实话，那些乡村地区，玩玩还是听不错的

但是真要长住就算了

评论
应该有个能吸引本地医生的办法
对于那些确定为常年缺医地区，应该有刺激医生留下工作的措施。譬如，逐年增加每年地区奖励金，每看一个病者，第一年比城市医生多得5块，第二年6块。。。第十年15块，连加10年15年。这样或许能吸引小部分医生长留

评论
应该多招乡村长大的入医学院，参加毕业后乡村服务10年计划，大幅降低入学要求

评论

医生中不乏一些也愿意住乡下的
长住的确是个问题

评论

澳洲的GP平均水平实在太差，不过开病假条是很专业的

评论
赤脚医生 需要的

评论
我知道国内一线城市三甲医院的大部分主任，年收入可达千万。可以吸引过来移民。

不过估计乡下不去。

评论
认识一位墨村医生，在乡下长大，父亲是心脏医生，母亲是儿科医生，可她长大了也不愿住乡下，弟弟也在悉尼当医生

评论

那种医生澳洲不缺
缺的是全科医生

国内的专家对于自己专业之外，一概不懂。因为一毕业就定向了
这里的专家定向之前平均会在各科轮迴3年


评论

澳洲GP应该是世界水平的
墨村GP教授 John Murtagh的著作全球GP人手一本，澳洲还出口了一批教授到全球各地
现在天朝几大城市的GP训练计划都是请澳洲医生指导

你可能是接触的范围小吧

评论
之前看新闻说乡下GP一年刷了100万，乡下还是这么缺医生，可见经济因素并不是主要原因，当上了GP或者专科医生至少都是毕业7-8年以上的， 也至少到了成家育儿育女的时候了 想想在乡下能给小孩什么教育 城市给小孩什么教育… 之前一个在乡下开奶吧的 一年30万都非要卖店回墨尔本 更何况在城市也有高薪高地位的医生呢



评论
认识的人刚开始当GP去的是偏远的地区。

评论


说实话，我觉得悉尼大医院的主任水平比国内的要高，

原因主要是目前国内很多大医院，就是你说的那些年入千万的人，谋利为第一位，技术更新水平慢。

国内现在医院主要目的是赚钱，
之前以药养医，靠药赚，被改革，然后改成靠开各种仪器检查赚钱，又被改革，2017年开始进化成强制多次挂号。 比如说去医院进行一次12周产检，有血检，尿检，B超等检查，医生不一次开检查单，而是让你每次重复挂号。
每做一项检查，你要提前2周在网上挂号，2周后去一楼大厅排队取号，然后去楼上分诊台等，等到11点多预约到医生，医生直接开一项检查单，而且把12周的原本几十元的B超改成昂贵的几百元的四维，然后再让孕妇去二楼交费，排队约四维，再一周后做四给。然后再提前2周挂号，所有重来一次，再开一张血检单。。。。。。一次极普通的12周产检，活生生给拖成个把月，排队十几次，预约好几次才能检查完！ 严重的人为的浪费医疗资源，浪费病人时间，折腾孕妇，就为了多赚那些挂号费和仪器费。

原本以为是我们这大城市一家三甲医院的个别现象，
结果去年看到已经被卫计委发现，特别把医院通过强制重复挂号来赚挂号费写入公告的调查报告里了，证明是普遍现象。


除了这些事， 还有国内三甲对胎儿“左心室强光点”的技术水平极其落后，

在澳洲这边医院都表明很多这种是亚裔普遍现象，在做普通产检时只要看看心脏细节情况就能判断有无问题，但国内基本上全部要产妇去做各种穿刺等有创检查，加各种检查，理由仅仅是一项国外几十年前一个医生提出的假设，而且早就被医学界证明是错误的从而在澳洲欧洲美国不再采用。

还有去年曝出的国内一系列三甲大医院为了敛财而使用国外的无效疗法治疗流产，结果导致五名孕妇及胎儿感染艾滋病！

你说的那些年入上千万的三甲医院主任，什么时候，医生值得炫耀的成绩不是他的医术，而是从患者身上谋财的能力了？君子爱财，取之有道。只在意自己年收入，以收入水平来作为评价标准的医生还是别来澳洲的好！

评论

全科医生都缺… 专科医生估计都见不到影子吧…就连在大城市里面 等你家人需要见专科医生时候 好的医生的长长的waiting list ....

评论

这是个好办法。
我的gp的女儿读完书又回来了  再同一家做 当然他爸爸自己也是partners 之一,可这岂不是更好？ 很多人很愿意帮助年轻医生，比如我就把我儿子的gp换成她。乡下太缺医生了，应该多创造条件让年轻医生留下来。

评论


非常赞同。John Murtagh是我的偶像。他从莫纳什第一届医学生毕业，在维省东南的Neerim South就干了十年。在这10年里，积累了大量的经验。那时也就开始了后来出版的General Practice的初体。我想之所以这本书编排独特，其实可能和他跨界学医有关。因为他在学医前是小学教师，知道如何传递自己的想法给读者或者听众。
他的General Practice从第四版买到目前的第七版。他所有出版了的书我都有。比如Cautionary Tales，Back pain&spinal Manipulation等。


评论
来了就是不去乡下。

评论


国内现在就是金钱至上。

医疗，教育，都是敛财的地方。

昨天刚听到一个老师给孩子补课，20节课，20个孩子，收费30万。

真是疯狂。

我家侄女成绩一般，家长被老师叫到学校，告诉她需要周末补课。补课老师就是这样互相推荐。两个小时500块。

疯狂的金钱主义社会。

但是那些医生的水平还是可以的，尤其是手术，每天开几个人，同样的部位，多少年下来，哪里还有搞不定的。澳洲医生的理论不差，动手能力估计差点。我看过病，知道还是和国内有区别，尤其是那些小医生，是真的不行。

评论

经济因素对那些刚毕业，手头还欠助学贷款的GP会是个因素
这样的GP在乡下呆10年离开，又有新人到，就解决问题了

评论

The billing is the same for GP who works in city or rural town. Only thing is the GP incentive, increasing slightly every year, which depends on the region. But it is not too much, roughly $25,000 a year, while it will be counted into income; so the true money is about $12,500 extra compared with GP in city. Who would bother this lollipop treats, if you consider much worse education system for your children?

评论

天朝大多数慢性病病者，光是开药还是每2周要去医院排4个队。挂号，见医生开药，交费，取药，至少要花去大半天，据说是医保的规定所然
最近有一大妈在墨村做了个声带结节切除术，当天出院。她说她弟弟在合肥做同样手术住院了一周，术前检查3天，术后观察治疗3天。还听说有的光是为了体检住院一周，因为门诊不能开检查项目。都是跟医保有关
需要长年服用的高血压和抗血脂药，盒子包装是7片（欺骗）

我说这种包装简直是犯罪，因为可能暗示病者药物不需长期服用，而闹出人命。可天朝来的大姐问，你不会是练功的吧？
真哭笑不得
澳洲中文论坛热点