澳洲出卖病人的111旋转木马

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每日邮报调查称,在拨打 NHS 111 求助热线后,痛苦不堪的患者被困在官僚主义的“旋转木马”中,因此无法获得止痛药今天揭晓。

绝望的来电者——有些人在垂死的日子里——被迫在求助热线和多家药店之间来回穿梭,因为他们试图获得官方签名-offs on medics.

当患者和他们的护理人员试图在晚上或周末获得临床医生的紧急处方请求授权时,他们感到困惑.

他们遇到的电话处理人员被告知,只有在两家不同的药房签收失败后,才能将患者放入队列中获得临床医生的回电以获取所需的授权。等待可能长达数小时。

Alexandria Costello 晕倒并裂开她的头在通过 111 帮助热线努力获得吗啡后摔倒了。她说:“你拨打 111,他们会把你转介给药剂师。药剂师说,‘没有处方我们什么也做不了,请拨打 111’”class=

Alexandria Costello 在努力通过 111 求助热线获得吗啡后,在跌倒时晕倒,头裂开。她说:“你拨打 111,他们会推荐你去找药剂师。药剂师说,“没有处方我们什么也做不了,请拨打 111”

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疯了”,因为举报人警告延迟获得药物使患者在最后几周遭受折磨。

一名邮报记者在 6 周的时间里卧底工作NHS 111 呼叫中心发现:

患者被迫联系非 eme多次紧急服务,乞求减轻疼痛,因为找不到临床医生签署紧急处方请求而浪费时间兜圈子;111 引导患者到药房购买管制药物,希望药房能够安全签署。但药店经常将病人转回111,声称他们无法接通临床医生;这就是呼叫中心工作人员的压力,在遭受病人和药剂师的接连不断的投诉后,一些人请了病假;90多岁的病人在最后几周接受止痛药之前面临延误;未能完全更新系统导致一些呼叫者转介到已关闭的药房;一些药剂师被绝望的病人认为他们应该“违法”并给予未经临床医生签字同意的受控药物。

NHS 111 是医疗求助热线,可替代拨打 999。它允许患者在非生命危险的情况下寻求紧急建议和治疗

求助热线是否有效地满足了患者的需求,因此受到了严格的审查。在最近的 999 罢工期间,它被电话淹没。

在一名举报的药剂师透露后,邮报在英格兰东南部的一个 111 呼叫中心进行卧底她如何拼命劝说接线员为一位正在与剧烈疼痛作斗争的 90 多岁的护理院居民购买药物。

'我最终去了 A&E' < /h3>

Alexandria Costello 在努力通过 111 求助热线获得吗啡后晕倒并在跌倒时头部裂开。

这名 27 岁的儿童保护工作者患有地中海热,这是一种遗传性疾病,会导致腹部、胸部和关节发炎,导致剧烈疼痛。然而,她一直在努力获得重要的止痛药。

她说:'你拨打 111,他们会将你转介给药剂师。药剂师说,‘没有处方我们什么也做不了,打电话111'。我不知道我为什么要给他们打电话……这是浪费时间。我最终去了 A&E。'

来自莱斯特郡的两个孩子的母亲,她说她有时会“痛苦地蜷缩在地板上”在孩子们面前,补充道:“在过去的一年里,我至少拨打了 8 次 111,但每次都很难拿到药物。三周前,我的疼痛根本没有得到很好的控制,我昏倒了。'

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患者的家人没有意识到他们所爱的人在她临终的日子里延迟了疼痛缓解。

在呼叫中心,我们的记者发现敬业的工作人员正在努力工作。但员工们与官僚系统作斗争,该系统迫使他们将寻求缓解疼痛的患者送上“旋转木马”。

因为更强的止痛药诸如吗啡之类的药物受到管制,它们只能由临床医生(医生或某些持照护士和护理人员)签字。

基本级别的呼叫处理程序,他们没有受过医学训练,被指示先把病人送到药剂师那里,然后药剂师应该找到临床医生。但在非工作时间的繁忙时段,例如周末,很难找到可以签署请求的人。

某些地区的药剂师抱怨他们无法通过电话联系到下班时间的临床医生,或者被迫提交需要 48 小时才能得到回复的电子邮件。这意味着他们最终会将呼叫者引导回 111。

在一场没有教化的指责游戏中,呼叫中心的 111 经理指责药剂师懒惰,因为他们没有遵守NHS 指南,他们不得将患者转回求助热线。

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前公交车司机 Elaine Hennessey 在之后感到自杀111 官僚主义让她在无数个周末都没有重要的止痛药

'这让我想自杀'

前公交车司机伊莱恩·亨尼西 (Elaine Hennessey) 感到在 111 官僚作风让她在无数个周末都没有重要的止痛药后自杀了在她的腿上。但在过去 12 个月的 5 次手术后,她的身体两次排斥植入物,导致她剧烈疼痛。

她正在向全科医生处重复处方受控药物羟考酮,一种强阿片类药物。她在 111 上遇到的延误造成了损失。

'这是一个连续的循环,而不仅仅是一次,' 她说。 '这很容易发生十几次。我一直在哭。我一直处于极度痛苦之中。”

来自大曼彻斯特伯里的 Hennessey 女士补充说:“我已经到了这个阶段想自杀。当你如此痛苦时,就没有办法摆脱它。这不像你可以服用几片扑热息痛然后等到星期一。'

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这就是服务的压力,我们记者工作地区的主要非营业时间诊所之一看到患者打电话预约,面对 30 小时等待本应在两小时内到达的回电。

p class="mol-para-with-font">保守派前内阁大臣约翰海耶斯爵士说:'这种残酷的旋转木马必须停止。我将立即向卫生大臣提出此事。

'从证据来看,这听起来好像是 NHS 内部各方想要的意外结果尽职调查,但结果是增加了已经处于困境中的人们的痛苦。资深保守党议员 Peter Bone 补充说:“我要祝贺邮报发现了不可接受的情况。”

“政府必须抓住这一点,更改规则,让 111 联系非工作时间的 GP。这是发疯的官僚主义,给病重的人造成了很多不必要的痛苦。这不是 NHS 应该做的”

Pain UK 是一个代表英国主要止痛慈善机构的联盟,它说:“每日邮报引起我们注意的是一个非常痛苦的人们的发展令人担忧。我们希望决策者能够紧急解决这个问题。”

独立药房协会首席执行官 Leyla Hannbeck 博士指责 111 服务“推卸责任”。

她说《每日邮报》的调查结果“令人担忧”,并补充说:“不应指望药剂师在开受控药物时违法没有临床医生的签字。”

药剂师保护协会(药店的伞式组织)的一位顾问说:“这是一方指责另一方,然后对方指责对方——总结了这个系统。医生、药剂师和 111 运营商之间存在三角责任。'

自 2015 年以来,药房资金实际削减了四分之一左右一项分析警告说,到 2024 年,三分之一的独立药店将面临关闭。

The Mail 正在争取适当的政府资金来挽救这些服务于无数人的药店

卫生和社会关怀部发言人说:“我们很清楚,如果出现以下情况,患者不应转诊给药剂师他们没有处方药,除非他们有资格获得紧急供应。

'NHS 111 在线是一项重要的服务,可以为患者提供正确的护理尽可能快速方便。 NHS 已投资 5000 万英镑,以提高今年 NHS 111 接听电话的能力。”

NHS 发言人说:“NHS 规定了符合政府的药品立法有严格的规则来保护患者,而在非工作时间药剂师会为人们提供有关控制疼痛和获得定期止痛的建议。”

接听电话时,我觉得我让那些有需要和害怕的人的情况变得更糟

电话里的病人很绝望。 “我需要帮助,”她抽泣着说。 “我什么都试过了。”

我尽力安抚她,但作为 NHS 111 求助热线的呼叫处理员 – 为 Daily 做卧底邮件 – 我知道现实。

最近几周在 NHS 呼叫中心接听电话,我经常觉得我让事情变得更糟,而不是因为疲惫、害怕患者——这是一种可怕的背叛。

他们中的许多人拨打了 111——为那些需要帮助但病情还不足以拨打的人提供的医疗求助热线999 – 因为他们很痛苦。

他们通常需要紧急处方止痛药,但根据 111 的规定,我不得不让他们去浪费时间的旋转木马- 在他们拿到它们之前就绕过去了。

有一天,我接了一个 50 多岁的热线电话,他恳求说:'我背痛。真受不了。我很痛苦,请帮助我。'

他之前曾被开过强效止痛药,但他的药用完了。那是一个周末,他急需更多药物。

他正在寻找的药物必须得到医生的授权。可以理解,患者认为我可以为他安排这次签收。不幸的是,他错了。

另一位正在手术康复中的来电者告诉我他需要羟考酮止痛药,这特别困难。在许多情况下,一旦药剂师检查了患者的病历并发现他们过去服用过某种药物,他们就可以开药。

阿片类药物止痛药,如羟考酮,是所谓的“受控药物”,其分布受到严格监管,因为它们可能导致成瘾。要开这些药,药剂师必须获得医生的批准——要么来自当地全科医生,要么来自 NHS 111 雇用的一名医生。

这会导致问题。 “下班时间”——晚上和周末——全国许多地区的全科医生诊所都关门了。开处方的重担就落在了 NHS 111 的医生身上。在周末八小时轮班期间,我至少有四个电话通常来自试图获得管制药物的患者。在糟糕的一天,这可能是我打电话的三分之一。

按照严格的 NHS 协议,我开始读出离我最近的当地药店名单来电者是地址,这样他就可以与他们交谈并启动流程。

来电者愤怒地打断了他:“但是我已经被送到药房了,他们刚刚把我送回了 111 线!发生什么事了?'

像所有基本级别的呼叫处理程序一样,我必须按照屏幕上的脚本进行操作,该脚本会准确告诉我要问的问题。尽管许多电话来自寻求重感冒或新冠肺炎建议的人,但绝大多数都是关于处方的。

有些电话来自养老院,那里的老年居民拼命寻求帮助需要吗啡等止痛药来减轻他们的痛苦。由于这些是“受控药物”,因此疗养院只能储存一定数量的药物。如果某人的病情恶化并且需要增加吗啡的剂量,可能没有足够的剂量让他们感到舒适。

医生必须签署一份请求“受控药物”,但不允许我将护理人员或发现自己处于类似情况的个别患者直接交给 NHS 111 雇用的临床医生。

NHS 指南规定药剂师必须进行评估,然后在需要时联系 NHS 111 医生。但是,尽管有一个特殊的号码可以联系医生,但他们经常无法接通。

因此他们会将患者转回 NHS 111 的呼叫处理程序– 像我这样的人。

荒谬的是,在我必须遵循的严格指导下,来电者不得不尝试两家药店,然后再回到热线寻求帮助第三次,我被允许让他们排队等待签收。

一位同事遇到了一个让我震惊的特殊案例。一名接受临终关怀的 80 多岁妇女因未能及时获得吗啡而“痛苦地尖叫”。

问题看到两个亲戚和一个护士打了 111。根据电话记录,她的处方错误意味着药房无法开出该药,尽管患者“完全卧床不起,呼吸困难且痛苦不堪”。


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