Sam Webb 对在公共场合谈论他的健康并不陌生。早在 2018 年，BBC 第 4 台今日节目主持人贾斯汀·韦伯 (Justin Webb) 当时 18 岁的儿子就在这个“健康”栏目中诚实地讲述了患有 1 型糖尿病的青少年生活。
这是在他父亲透露 Sam 的诊断结果后将近十年。那时他才八岁，住在华盛顿，贾斯汀是 BBC 的北美编辑。晚上”，随后需要没完没了地去厕所。
对于 1 型糖尿病，由于尚不完全清楚的原因，身体会停止产生胰岛素——将糖从血液中转移到细胞中以供能量使用所需的激素。这不同于更常见的 2 型糖尿病，后者以相同的方式影响血糖水平，但通常由超重或缺乏运动引发。
一个世纪以前，1 型糖尿病会迅速致命。 1922 年胰岛素药物的开发改变了这一切——今天，由于这些每日注射，人们可以忍受这种情况。
对于韦伯家族，在最初的震惊消退后，他们学会了管理山姆的新制度，即刺破手指检查血糖，计算食物中的碳水化合物和每顿饭后的注射量，贾斯汀反映这并不是“最初看起来的灾难” '.
Sam韦伯，如图 l eft 和他的 BBC 记者父亲贾斯汀（右）透露，他的 1 型糖尿病可能导致了 18 岁时危及生命的饮食失调
到山姆计划上大学时，生活已经平淡无奇了。他当时说，这在一定程度上要归功于他的医生刚给了他一种叫做 Freestyle Libre 的东西：“我的手臂上贴着一个微型传感器，可以将我的血糖水平无线发送到我手机上的应用程序。” [当时的] 首相特蕾莎·梅也患有 1 型糖尿病。’
这意味着不再需要进行手指采血测试。他自信地写道，这种情况“不会阻止我做任何事情”。
几周前，现在 22 岁的创意写作学生，他恢复了联系。山姆说他想谈谈他从 16 岁起就一直在努力解决的另一个严重问题：饮食失调。他遭受了如此严重的痛苦，这种情况几乎要了他的命，并在他 19 岁时让他需要在医院接受几个月的强化治疗。
他希望，他的故事将强调 1 型糖尿病与饮食失调之间的关系——这种情况出奇地普遍。
“我认为糖尿病是饮食失调的朋友，”Sam 说. “我的全科医生说她有很多其他患者都患有这两种疾病，所以我绝对不是一个人。”
Sam 和 Theresa May 一样，是早期的采用 Freestyle Libre 等连续血糖监测仪。 NHS 现在为所有 1 型糖尿病患者提供这些药物。有一段时间，他还使用了胰岛素泵——一种夹式小工具，可通过腹部将胰岛素滴入体内。
创意写作学生，与他 10 岁的父亲合影，8 岁时被诊断出患有 1 型糖尿病，同时这家人住在美国，贾斯汀是 BBC 的美国编辑
患者需要计算出他们的剂量并根据碳水化合物的含量定期对设备进行编程他们吃过。但这意味着常规注射的终结上。这些技术无疑彻底改变了 1 型糖尿病的治疗，并改变了人们的生活。但对 Sam 来说，似乎出现了意想不到的后果。
'我从小就对食物中碳水化合物和卡路里的含量有着异常详细的了解八，这是永远不会离开你的信息，”他说。
'然后你添加应用程序，告诉你这些碳水化合物对你的血糖有什么影响每五分钟。人们很容易沉迷于数字并保持稳定。要做到这一点，最简单的方法就是少吃会增加水平的食物。”
山姆的饮食失调症在他 16 岁时开始流行，正如他开始负责仅使用胰岛素泵来控制他的糖尿病一样。 “在那之前，我的父母几乎可以控制它，提醒我什么时候扎手指和注射胰岛素。但是当我 16 岁的时候，我们达成协议，责任应该在我身上。
'因为我有一个泵，我认为这很容易.但是计算出我需要多少比我想象的要困难得多。”
Sam 很快就开始焦虑，因为他计算错了他应该注射的胰岛素量每顿饭。
'最后我想，对我来说最好的事情可能就是不吃可能导致我的血糖升高过高的特定食物.'
他继续说：'起初它只吃了一半的披萨，然后是四分之一。然后就什么都没有了。然后我停止吃意大利面或面包。过了一会儿，它扩展到任何能升高我血糖的东西——甚至是水果。食物成了我必须控制的一个数字。”
在接下来的三个月里，Sam 体重明显下降，变得脆弱而且“看起来有点不同” '.
他的生化学家母亲莎拉很担心，带他去看全科医生，医生建议他“多吃点”和“照顾好自己”。
Sam 说：“谢天谢地，我的糖尿病顾问知道这些事情，并推荐我去当地的饮食失调服务中心。”
他被诊断出患有非典型厌食症，当患者不符合通常的标准时使用。例如，他们可能缺乏对身体形象的关注。
Sam 和他父亲合影，说他变得很着迷
Sam 接受了标准治疗：定期与营养师、精神科医生和心理学家会面，进行谈话治疗。不到四个月，他的体重就恢复了大部分，对进食的焦虑也大大减轻了。但在他的空档年，他获得了 Freestyle Libre。关于他的血糖水平的信息不断地传送到他的智能手机上，他可以在图表上看到它是如何每分钟波动的。看着这个就上瘾了。
他说：“我会吃午饭，如果我图表上的线稍微高一点，我就会不断思考如何降低它——使用更多的胰岛素或减少饮食。我很快恢复了旧习惯，开始吃得少得多。就好像我通过血糖的稳定程度来判断一天是否成功一样。'
饮食失调在 1 型糖尿病患者中的发生率是其两倍，根据研究，与没有这种疾病的人相比。事实上，大约 400,000 名英国患者中有三分之一经历过某种饮食失调。
一个令人担忧的例子是糖尿病患者，1 型糖尿病患者停止使用胰岛素为了减肥。这主要影响十几岁的女孩，并且涉及对身体形象的关注。它会很快危及生命，风险包括心脏病发作和致命的糖尿病酮症酸中毒，由于高血糖，称为酮的有害物质会在血液中积聚。
但专家表示，他们看到像 Sam 经历的那样的饮食问题越来越多，这与减肥或想要苗条无关。
'越来越多的我们不得不告诉病人，不要太担心你所看到的在应用程序上，有时他们想完全摆脱技术。'
英国饮食失调慈善机构 Beat 表示，它已经看到了 41% 的增长过去三年与糖尿病相关的电话。
前首相特蕾莎·梅 (Theresa May)，照片中佩戴着监控她的 Freestyle Libre 小工具血糖水平。她将高科技设备归因于改善她的健康
伦敦国王学院饮食失调和 1 型糖尿病研究人员 Marietta Stadler 博士说：“有通过 1 型糖尿病导致饮食失调的途径有很多。患者可能会出现暴食问题，因为他们担心血糖过低。或者我们经常看到的是，患者感到有压力要阻止糖分升高如此之高，因此他们会限制引发这种情况的食物，例如碳水化合物。”
一些人说专家、医生也发挥作用。伦敦国王学院专门研究糖尿病的精神病学教授 Khalida Ismail 说：“一些患者将接受糖尿病顾问的检查描述为去见校长。” “医生们正在检查他们的脖子，以确保他们保持血糖稳定。它可能导致对食物的过度完美主义态度。”
在使用监测器的几个月内，山姆的体重已经达到危险的低水平。
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如果患者进食次数不够，体内胰岛素药物的作用意味着血糖可能会降至危险的低水平。当身体开始停止运转时，这会使他们面临低血糖的风险。
Sam 说：“我在睡眠中开始出现低血糖症 [低血糖发作] ，这非常可怕。有几次我醒来时会想，这就是濒死体验的感觉吗？
'我的家人最终不得不打电话给一辆救护车。在那些时刻之后，我可以诚实地说，我知道差点失去生命是什么感觉。”
最终，他住进了当地精神病院的饮食失调科医院，他在那里住了四个月。
'医生说我应该把大学搁置至少三四年，因为我病得很重，'山姆说。 “这让我下定决心要证明他们是错的。我知道我必须吃饭才能出去上大学，这就是我所做的。”
尽管他称之为“可耻的”护理质量在完全没有任何心理治疗的医院里，他增加了回家所需的体重。
出院一周后，他开始在East Anglia，并在全科医生的照料下继续康复。
'我的医生告诉我其他患有饮食失调和 1 型糖尿病的患者，并且这让我感觉不那么孤单了。我被迫照顾自己，我想证明我能做到——最坏的情况已经过去。”
The Freestyle Libre 小工具不断监测糖尿病患者的血糖水平
从那时起，Sam 说他一直很好地应对。 “我时不时地把手机调成静音模式，这样我就不会被关于我血糖的信息轰炸。而且我学会了用少许盐来阅读读数。我不怕吃东西。”
他的康复仍在“进行中”。他说：“我会说我已经从另一边出来了，但我认为你永远无法真正克服饮食失调症。没事它就在角落里，它会在您最意想不到的时候再次出现。真正的康复不是在想你是否康复了。这是我还没有达到的目标。'
NHS 健康监管机构，即国家健康和护理卓越研究所，建议医生注意体征1 型糖尿病患者的饮食失调。但在 2018 年，考文垂和沃里克郡合作伙伴关系 NHS Trust 的一份报告警告说，告密迹象经常被遗漏。
一年后，NHS 开设了三个专科糖尿病饮食失调诊所。 Kar 教授说：“他们取得了成功——节省了医疗服务费用并帮助更多患者康复。”
但他补充说，朴茨茅斯和多塞特郡的服务, 受到威胁。当地卫生主管仍在决定是否值得继续资助他们，尽管数据证明了他们的好处。
'你不会取消糖尿病患者的服务几年后出现足部溃疡，那为什么还要用它来治疗饮食失调呢？”Kar 教授补充道。
近年来，连续血糖监测仪的上市时间为非糖尿病患者作为促进减肥的一种方式。据说这些小工具会提醒用户注意导致血糖升高的食物。据说血糖急剧上升后突然下降会让我们更饿，更容易吃零食，而血液中稳定释放的糖分会让我们更长时间保持饱腹感。
但在 8 月的星期日接受 The Mail 采访时，专家们表示担心这种趋势可能会导致饮食失调。
'每隔一段时间检查一次血糖反应阿斯顿大学营养学负责人 Duane Mellor 博士说，你吃东西的时间与我们在饮食失调症患者身上看到的强迫性卡路里计算没有什么不同。
'你只是在使用技术来证明与食物的功能失调关系。'
Sam 也对这种趋势感到不安 – 饮食专家会建议持续摄入葡萄糖他说，对健康人进行监测是“令人难以置信的无知”。
“我认为这种技术对我产生了不利影响，”他说添加。 '如果不是我的父母，我今天就不会活着。
'我开始意识到，即使是糖尿病患者，健康不仅仅取决于我的血糖监测仪上的数字。这是生活。它能够犯错误。一旦你在一块蛋糕上附上一个数字，你就是在自找麻烦。’
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