澳洲什么是 POTS?它与新冠病毒有何关系?

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我正在阅读越来越多的内容POTS,尤其是与新冠病毒相关的。它是什么以及有什么症状?

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图片来源:Getty

答:体位性直立性心动过速综合征(简称 POTS)是一种“自主”神经系统疾病。这个系统有类似阴阳的相反反应:“战斗或逃跑”一侧,让心脏剧烈跳动,而“休息和消化”一侧,则倾向于执行更日常的任务,例如当我们去医院时控制括约肌。厕所。

当 POTS 启动时,两侧都可能出现故障,导致血管扩张。血液聚集在腿部,没有足够的血液上升到心脏,心脏的反应是跳动更快。患者会出现心悸、惊慌,大脑供血不足,会出现头晕、脑雾,甚至昏厥。欢迎来到 POTS:拿到它,你就会经历一段艰难的旅程。

“我有 100 岁老人的运动耐力,”阿德莱德的实习生耳朵 Ahmed Bassiouni 博士说,鼻喉外科医生,他的旅程始于 2022 年 7 月,当时他感染了新冠病毒。喉咙痛和发烧很快就好了;疲劳却没有。 “爬一段楼梯时,我感到胸痛和呼吸急促。”

心电图和心脏酶测试均恢复正常。但有一天,在为一名患者进行手术后,Bassiouni 在手指上放了一根探针,结果显示他的心脏频率为每分钟 130 次(成人正常静息心率为 60-100bpm)。

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于是,他预约了皇家阿德莱德医院的心律专家、POTS 专家 Dennis Lau 教授。刘正式宣布:巴西乌尼患有 POTS,并且由于疲劳而致残,因此不得不停止工作。刘说:“我们对病毒做出反应,神经系统受到错误的攻击,然后不同身体功能的自主控制就会失控。”

腺热和流感是两种既定的病毒性疾病已知会触发 POTS;到 2023 年,它们可能会被新冠疫情取代。

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Lau 正在与博士生 Marie-Claire Seeley 一起研究长期新冠肺炎中 POTS 的患病率。他们招募了 120 名患者,其中包括一些早期未发表的数据。“其中大约 80% 患有 POTS 或一定程度的自主神经功能障碍(自主神经系统功能障碍),这是令人震惊的,”Lau 说。

两人还在他们建立的名为澳大利亚 POTS 登记处的数据库中记录了 200 名患者的健康状况。在一个严肃的量表中,0 代表死亡,1 代表完全健康,POTS 患者的评分仅为 0.59,比癌症患者的结果更差,仅比多发性硬化症患者好。 Lau 估计,可能有 20 万澳大利亚人患有 POTS。

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与此同时,新冠疫情的地平线上又出现了另一片乌云。疫苗也会产生病毒抗体,12 月的一项研究发现,接种新冠病毒疫苗 90 天后,患 POTS 的风险增加了 33%。

不过,为了提供一些观点,新冠病毒本身感染后患 POTS 的风险比高出五倍。

经过多喝水和塔基等治疗后,Bassiouni 现已重返工作岗位服用盐片以及一种名为伊伐布雷定的药物,它可以减慢心跳速度。但他担心其他人会被误诊。问题是,如果您有 POTS,当您躺下时,您的心率可能会降至正常水平;心电图是在患者躺下时进行的,因此看起来可能没有问题。医生需要测量您站立时的心率。对于那些患有 POTS 的人来说,情况会变得疯狂。

如果没有这项测试,Bassiouni 担心 POTS 患者可能会被贴上“心身和焦虑”的标签,这种诊断可能会因无知而加剧。 “不幸的是,POTS 并不是我们在医学院学到的东西,”他说。

Biegler 是一位作家和前急诊医生。他的书《Why does It Still Hurt?》(Scribe,35 美元)现已出版。

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