《星期日邮报》透露，在发生一系列危及生命的误诊后，全科医生负责人呼吁对 NHS 中的医师助理 (PA) 进行打击。
6 月，政府表示，未来 15 年将招募 10,000 名 PA，即接受两年医疗保健培训的医务人员，以便他们能够协助医生和护士处理日常事务职责，为患者腾出时间。
但是，人员短缺和全科医生诊所不堪重负，意味着已经到位的 PA 越来越多地被要求填补空白，采取其职责超出了他们原来的职权范围，远远超出了他们的资格，包括在无人监督的情况下与患者预约、诊断疾病和做出治疗决定。
以及皇家全科医师学院 (RCGP) 警告说，这些工作人员不受监管，这意味着他们不对错误负责。
来自北伦敦的 79 岁诺曼·乔普林 (Norman Jopling) 因私人助理错误地告诉他不必担心头痛而导致严重脑出血。他的妻子莫琳 (右) 指责 NHS通过允许 PA 执行“他们没有资格执行的复杂任务”来“试图走捷径”
< p class="imageCaption">艾米丽·切斯特顿（如图）去年因 PA 未能发现血凝块而去世，年仅 30 岁在一次令人震惊的事件中例如，来自北伦敦的 79 岁诺曼·乔普林 (Norman Jopling) 因 PA 错误地告诉他不必担心头痛而导致严重脑出血。退休音乐记者莫林·佩顿·马奎尔 (Maureen Paton Maguire) 的妻子心烦意乱，指责 NHS 允许 PA 执行“他们没有资格执行的复杂任务”，从而“试图走捷径”。
另一名妇女表示，她 97 岁的母亲住在索利哈尔疗养院，几个月来她一直相信她是一名全科医生，将她送往医院进行不必要的检查。
三分之一的人说，她的丈夫因疑似胸部感染，医生给她开了抗生素。一周后，一位全科医生诊断他患有严重的肺部疾病，并送他去医院检查，结果显示前列腺癌。
了解更多：您愿意接受医生的治疗吗？ NHS PA 仅受过两年培训？
广告《每日邮报》上周报道称，数百名医生签署了一封公开信，声称使用 PA 导致死亡和漏诊。他们警告说，由于人员短缺，这种情况经常发生——针对其工作范围的无监督任命也是如此。政府咨询决定是否由总医学委员会（负责监督医生标准的机构）监管 PA 已于 5 月完成。如果继续进行，它将针对 PA 的资格制定规则，并允许 NHS 在证明犯了可避免错误的情况下将其删除。
预计要到 2024 年下半年才能做出决定。
但根据 RCGP 主席卡米拉霍桑教授的说法，这是等得太久了：“我们多年来一直呼吁监管，并希望尽快看到这一点。显然，需要更多的指导和支持。”
她得到了保守党议员卡罗琳·约翰逊 (Caroline Johnson) 博士的支持，她是一名儿科医生顾问，担任健康和社会关怀特别委员会。
“PA 应该对 GMC 或规范负责她说，如果他们正在诊断或“治疗”，他们就会受到监管机构的监管。 “如果我们要创造一种全新的 NHS 临床医生类型，他们需要受到适当的监管，其范围必须明确，责任范围必须非常明确。”
据诺曼的妻子莫琳说，诺曼从二月份开始感到头痛。 “他说这就像一整天都会出现一阵阵疼痛，他认为这可能是神经被卡住了，”她补充道。
“诺曼以前从未听说过医师助理。他本想去看平常的全科医生，却看到了这个自称不是医生的年轻人。”
6 月政府表示未来 15 年将招募 10,000 名PA – 接受过两年医疗保健培训的医务人员，以便他们能够协助医生和护士完成日常工作，为患者腾出时间（图片由模特提供）
然后，八月的一天早上，莫琳醒来时发现她的丈夫迷失了方向，疼痛难忍。她拨打了111，并被建议立即带他去急诊室。扫描显示诺曼患有脑出血（硬膜下血肿），他被紧急送往手术室。
硬膜下血肿通常是由头部撞击引发的并且更容易发生在老年。症状可能立即出现，也可能在数周或数月内逐渐出现。莫琳认为诺曼在今年早些时候的某个时候用头撞到了门框。
“他多次抱怨说他的头撞到了门框” ”，她解释道。
两个月后，诺曼仍在医院里。他意识清醒，但莫琳担心他可能永远无法完全康复。她说：“他仍然不能正常说话、移动手臂、走路或吃固体食物。我真的相信如果他去看医生的话就不会发生这种事。全科医生本来会派他去做扫描，但他却被一位没有资格发出此电话的私人助理看到。
“这太明显了”对我来说，很明显，PA 只不过是用来填补 NHS 系统许多漏洞的愤世嫉俗的塞子。我们被他们当作傻瓜了，被他们而不是全科医生欺骗了。
'在出现这种情况之前，还有多少患者会在缺乏经验的医生同事手中受苦。结束这种危险的做法吗？'
PA 对 NHS 来说并不新鲜。二十年前首次推出，允许他们在医生的监督下记录病史、进行体检并分析测试结果。他们还可以填写表格并完成基本检查，否则会增加医生的工作量。
PA 的培训通常在获得以下领域的本科学位后进行：与健康相关的东西——例如生物学、心理学或运动科学。这一地位在目前拥有约 168,000 个 PA 的美国以及包括爱尔兰和德国在内的许多欧洲国家都已确立。专家表示，如果使用得当，它们可以帮助改善全科医生和其他医生为患者提供的护理。
“PA 的目的是担任医生的助理，”唐卡斯特的全科医生迪恩·埃吉特博士说。 “我们与每位患者相处的时间有限。如果有人帮助测量血压或仔细检查他们的病史是否正确，那么这可以加快这一过程，并让医生有更多的时间与患者进行一对一的交流。”
目前有 2,500 名 PA 人员在 NHS 工作，但部长们计划到 2037 年将其数量增加四倍。
此举背后的原因很明确：医生严重缺乏。英国医学协会表示，NHS 还需要 46,000 名医院医生和 17,000 名全科医生。
专家声称，私人助理越来越多地在没有全科医生监督的情况下对患者进行预约，并做出他们没有资格做出的决定。
隶属于皇家内科医学院的医师协会表示，PA 必须受到与学生医生类似的监督。
专家声称，PA 越来越多地在没有全科医生监督的情况下对患者进行预约，并做出他们没有资格做出的决定
“这意味着全科医生必须始终在附近并在场以批准调查，如果 PA 建议需要处方的药物，则需要进行讨论，”克莱尔·杰拉达女爵士教授说。她补充道：“公共事务主管处理的案件应在每天结束时由主管进行审查，但并非所有案件都需要进行详细讨论。” PA 应该受到监督，但实际上 GP 很难真正做到这一点。
'当他们开始时，GP 可能会与PA，但随着时间的推移，全科医生只会偶尔检查他们的笔记。”
专家表示，以这种方式使用 PA 会增加发生危险错误的风险制成。上周，194 名医生写信给代表所有英国医生的组织皇家内科医师学会 (Royal College of Physicians)，敦促他们采取立场反对 PA。
公开信中写道：“已经发生过几起备受瞩目的事件，其中一名同事在担任通常由医生担任的职位时错过了严重的疾病。在某些情况下，导致了本可以避免的死亡。”
了解更多：30 岁的女性在医师助理错过血凝块后死亡
广告一艾米丽·切斯特顿 (Emily Chesterton) 就是这样悲惨的案例，去年她因 PA 未能发现血凝块而死亡，年仅 30 岁。
有人看到这位女演员同一位私人助理两次告诉她，她患有焦虑症，并且患有长期新冠肺炎。她的父母表示，在预约期间，艾米丽从未意识到她所见的人不是全科医生。艾米丽于 11 月因心脏骤停去世。验尸官得出的结论是，如果将她送往急症室，她的生命可能会获救。
专家还担心，在卫生系统中引入更多 PA 会造成混乱患者了解自己是否正在接受医生检查。
“对于‘助理医师’这个名字的含义确实存在混淆，”杰拉达教授说。 “这是一个大多数人都不熟悉的术语。许多患者认为“医生”一词意味着他们正在接受接受过诊断和处方培训的医生的看诊。”
上周，医师协会表示，PA 必须向患者清楚地解释他们“与医生一起工作”，而不是“注册医生、护士或其他受专业保护的角色”。
NHS 发言人表示：“医师助理是训练有素的从业人员，在培训期间拥有丰富的临床经验后，他们在全科医生的监督下支持和工作以及整个CA的持续培训reer'
'患者相信医生会提供有关其病史的机密信息，并且也可能在体检时脱掉衣服。他们有权知道治疗他们的人具有什么资格。'
对使用医师助理的担忧不仅限于全科医生手术。 NHS 计划到 2037 年雇用约 2,000 名麻醉助理，他们将在麻醉顾问的监督下在手术前为患者施用镇静药物。
皇家学院麻醉师协会将在本月晚些时候召开紧急会议来讨论这个问题，此前该协会收到了数十起顾问的投诉，担心这会危及患者的安全。
最后据报道，一名神经外科 PA 告诉《The Physician Associate Podcast》，他“擦洗并进行了诸如硬膜下血肿清除术之类的手术”，这涉及在头骨上钻一个洞后从脑出血中取出一滩血。
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广告这是诺曼·乔普林（Norman Jopling）入院接受紧急手术时接受的手术相同。
“我为这些初级工人感到难过，”莫林说。 “他们被置于一个不可能的境地。 NHS 试图走捷径以节省资金，结果是 PA 被要求执行他们没有资格执行的复杂任务。”
专家表示，虽然 PA 在某些情况下很有用，但让他们承担通常由医生承担的角色是危险的。
“他们可能是一个重要的角色除了全科医生队伍之外，”霍桑教授说。 “但是，我们需要非常清楚，它们必须始终在全科医生的监督下工作，并且应被视为补充而不是替代。”
NHS发言人表示：“医师助理是训练有素的从业人员，他们在培训期间和整个职业生涯中的持续培训中拥有丰富的临床经验，他们在全科医生的监督下支持和工作。
“NHS 致力于最高水平的患者安全和获得服务的机会，这些国际公认的角色意味着全科医生团队拥有广泛的工作人员，可以继续提供创纪录的预约数量。”
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