澳洲随着抗生素失效,下一场全球健康危机“就在我们家门口”

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抗生素治疗亚太地区儿童肺炎、脑膜炎和败血症的效力不断下降,这令澳大利亚研究人员感到震惊,他们担心近一个世纪的医学进步会出现逆转。

问题就在于此。该研究的主要作者、悉尼大学传染病专家兼儿科医生 Phoebe Williams 博士表示,澳大利亚的家门口,因为耐受抗生素的感染在澳大利亚变得越来越普遍。

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不断增长的抗菌药物耐药性可能导致强大而常见的治疗方法无力阻止细菌性疾病。图片来源:iStock

“对于一位在东南亚工作的临床医生来说,他面前的婴儿患有脑膜炎,如果他们将头孢曲松下架——这也将是我们在澳大利亚的一线疗法——这种抗生素真正对婴儿有效的机会只有三分之一,”威廉姆斯说。

另一个在研究的国家,包括澳大利亚的近邻印度尼西亚和菲律宾,抗生素庆大霉素对血液感染和脑膜炎的治疗效果只有一半。氨基青霉素的效力也大幅下降。

威廉姆斯说,她在自己的诊所中看到了抗菌素耐药性 (AMR)。

“肯定有儿童患有多重耐药性感染现在在澳大利亚,”她说。 “这曾经是一个非常罕见的问题,现在我们每个月都会遇到一次这样的挑战。我们越来越意识到这是一个无处不在的问题。”

“到 2050 年,全球范围内,抗生素耐药性导致的死亡人数将超过癌症......它发生的速度让我们所有人都感到惊讶。”

菲比·威廉姆斯博士

在雅加达等城市的医院病房查房时,威廉姆斯经常看到 20 个婴儿任何时候因治疗耐药感染而入院。死亡率约为 75%。

医疗和农业中抗生素的过度使用促使细菌快速进化,以在药物中生存。

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“据预测,到 2050 年,全球范围内,AMR 导致的死亡人数将超过癌症……死亡的速度这种情况的发生让我们所有人都感到惊讶。”她说。

Williams 第一次担心 AMR 是在 2017 年,当时她正在肯尼亚攻读博士学位,在那里她看到受感染的婴儿尽管接受了现成的抗生素治疗,但还是死亡.

菲律宾的儿科病房,治疗多重耐药感染的婴儿。

菲律宾的儿科病房,治疗患有多重耐药感染的婴儿。图片来源:Phoebe 博士Williams

她的最新分析仔细审查了之前 10 年的研究和约 6650 个细菌样本,发现东南亚和太平洋国家的抗菌素耐药性更为严重.

继 1928 年首次从培养皿霉菌的绒毛中提取青霉素之后,新发现的抗生素大量出现,几十年来,这些抗生素的发展速度超过了致病细菌进化出耐药性的能力。这种步伐现在已经逆转,缺乏新的选择对儿童来说尤其可怕。

“自 2000 年以来,已有 40 多种新抗生素获准用于成人。其中只有不到四种能够用于婴儿,”威廉姆斯说。

“制药公司对儿童尤其是婴儿的研究感到紧张,这是可以理解的,但这意味着研究最终会结束没有在该人群中进行……他们只是无法获得任何新药。”

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Phoebe Williams 博士开始在肯尼亚攻读博士学位,研究抗菌药物耐药性疾病。 图片来源:Hamish Gregory

她说,迫切需要资金来寻找更多可用于儿童和婴儿的抗生素选择.

《柳叶刀东南亚》的新论文还呼吁对世卫组织指南进行彻底修改,因为它们已有十年历史,基于富裕国家的数据,未能反映新的情况研究抗生素在致命感染高风险地区如何变得无效。

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据 CSIRO 称,每年约有 127 万人死于耐药感染。该组织还预测,到 2050 年,由于抗菌素耐药性,畜牧业生产将下降 7.5%,每年新增 1000 万人死亡,另有 2830 万人生活在极端贫困中。

“我认为现在终于得到了这样的结果。”值得关注,”威廉姆斯说。 “如果我们不尽快采取行动,这是我们最紧迫的医疗保健需求,有可能导致大量死亡。”

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