澳洲医疗保险变化:您需要了解的有关澳大利亚医疗保健几十年来最大变革的一切

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自医疗保险计划推出 40 年来最大规模的医疗保险改革之后,数百万澳大利亚人现在去看医生不再那么痛苦。

根据周三生效的医疗保健系统全面改革,澳大利亚人现在可以更便宜地看全科医生,并增加获得远程医疗服务的机会。

据估计,在奖励金大幅增加三倍后,有 1200 万澳大利亚人(即五分之三的患者)会发现看大额账单全科医生变得更容易。

为大都市地区的优惠卡持有者、养老金领取者和 16 岁以下患者提供批量账单的全科医生现在将获得 20.65 美元的奖金。

对偏远地区全科医生的奖励已升至 39.65 美元。

之前的费率分别为 6.85 美元和 13.15 美元。

三倍的批量计费奖励金适用于所有不超过 20 分钟的面对面和远程医疗全科医生咨询。

在对全科医生进行批量计费激励后,1200万澳大利亚人的医生预约费用将降低增加了两倍(库存图片)

批量计费后,1200 万澳大利亚人的医生预约费用将降低对全科医生的激励措施增加了两倍(库存图片)

周三,该计划被阿尔巴尼亚政府誉为“游戏规则改变者”。

卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 表示,“今天是数十年来对医疗保险的最大投资”。

“我们“正在采取一系列措施来提高全科医疗的可行性,让患者更容易看医生,尤其是免费看医生。”

总理Anthony Albanese 补充道:“医疗保险是我们卫生系统的核心,全科医生提供的初级医疗保健对人们产生了巨大的影响。”

' [这]恰好对纳税人也有好处,因为......早期处理[并]适当治疗的轻微病症可确保其不会发展为急性病症。'

医疗和全科医生倡导者对改革表示欢迎,并表示这将为数百万面临生活成本压力的澳大利亚人带来巨大改变。

“但我们知道还有更多工作要做,”澳大利亚医学协会主席 Steve Robson 说。

“我们将继续与政府合作开发新项目以及加强初级保健并确保所有患者都能负担得起并获得全科医生主导的护理的举措。”

澳大利亚皇家全科医生学院院长 Nicole Higgins 补充道: “这是有针对性的救济,将帮助全科医生为更多有需要的患者(儿童、养老金领取者和医疗卡持有者)批量计费。”

“批量计费已经减少近年来,这一数字显着增加,因为医疗保险回扣多年来一直低于通货膨胀率,而且远低于医疗费用。”

全面的医疗保险改革于 11 月 1 日生效,距鲍勃·霍克政府首次推出医疗保健计划已近 40 年

全面的医疗保险改革于 11 月 1 日生效,距鲍勃·霍克政府首次推出医疗保险计划已近 40 年

联邦工党政府本月推出了 MyMedicare,澳大利亚人可以在其中正式与全科医生建立关系,以获得新服务

它 c上个月该计划启动后,一些全科医生开始告诉患者注册一项名为“MyMedicare”的免费新政府服务。

根据 MyMedicare,澳大利亚人能够向政府正式注册他们喜欢的医生诊所和全科医生 - 如果该诊所签署了该计划 - 促使澳大利亚人询问他们是否需要注册。

根据 Albanese 先生的计划,注册的患者和医生现在将享受到许多福利。

医疗保险变革#1:远程医疗变革

最大的变化之一是 Medicare 将为已注册的 MyMedicare 患者提供更长的远程医疗医生预约。

获得 Medicare 回扣的远程医疗预约时间上限为 20 分钟。已注册 MyMedicare 的患者将获得 Medicare 回扣覆盖超过 20 或 40 分钟的疗程。

政府预计医疗保险回扣平均将覆盖此类远程医疗预约费用的一半左右。

澳大利亚人现在可以与医生进行长时间的 Zoom 通话,而不必如果他们在 MyMedicare 注册,则可以长途跋涉去看单独的医疗专家(如图所示是库存图片)

澳大利亚人现在可以与医生进行长时间的 Zoom 通话,如果他们在 MyMedicare 注册(图片为库存图片),则无需长途跋涉去看单独的医疗专家(图片为库存图片)

医疗保险变更 #2:专家、全科医生重组

在进一步的 MyMedicare 变更中,经过几年的推出,全科医生将能够咨询专家并直接向患者提供建议。

这取代了全科医生总是将患者转介给不同的专家进行一系列昂贵的面对面预约。

阅读更多:“破碎的”医疗保险系统“处于 40 年来最糟糕的状态”即将进行大规模改革– 这对您可能意味着什么

这是工党加强医疗保险工作组的建议

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这意味着全科医生将能够向皮肤科医生、解决女性问题的妇科医生或专门研究男性健康的泌尿科医生寻求并提供建议,而不必将患者身体的各个部位分别预约。

将向专家提供一次性付款,以便他们与医生分享建议。

让 GP“做更多事情”

墨尔本大学名誉教授 Stephen Duckett 博士在 20 世纪 90 年代中期负责联邦健康与老龄化部,他表示,这项专家计划的目的是让全科医生做更多的事情。

“你想让初级保健系统做更多的事情,这样照顾你泌尿科的人也能了解你的心脏,”达克特医生告诉《每日报》澳大利亚邮报。

“你想要扭转身体的某些部分,并观察整个人。

'如果您可以尝试让全科医生做更多的事情,那就是一件好事。

'您可以获得连续性的护理,尤其是在越来越多的人患有多种慢性疾病的系统中,您越可以让一个人真正照顾他们,并得到这些其他专家的支持,而无需您去找其他专家.'

医疗保险变革#3:鼓励批量计费

从 11 月 1 日起,针对 16 岁以下儿童和持有联邦优惠卡的患者的预约,医生还将获得三倍的大额欺凌奖励金。

奖励措施对于为居住在偏远地区、农村和偏远社区的患者提供服务的医生来说,这一数字甚至更大。

这将为“最感受到生活成本压力的澳大利亚人”提供支持政府说。

专家对这些计划的看法

Duckett 博士表示,远程医疗变革将使该国的医疗保健系统进入 21 世纪。

“新冠疫情极大地改变了我们对远程医疗的看法以及我们使用远程医疗的倾向,无论是电话还是视频通话,当你仔细想想,这就是现在到了 2023 年,我们基本上不应该拥有一个停留在 20 世纪 50 年代的卫生系统,对所有事情都进行面对面的护理,”他说。

Duckett 博士表示,MyMedicare 通过要求澳大利亚人登记其与特定全科医生诊所的长期联系来解决医疗诚信问题,以使纳税人能够承担远程医疗费用.

'MyMedicare 所做的是说,“看,因为您已经注册了该诊所,这意味着您打算与该诊所保持持续的关系”,他说。

托尼澳大利亚受薪医疗官员联合会主席萨拉表示,对于居住在距离医生较远的偏远地区的患者来说,更长的远程医疗咨询尤其有价值。

“它无法完全取代面对面护理,因此它可以发挥作用,特别是在丛林中,”他告诉澳大利亚《每日邮报》。

“它扩大了服务的覆盖范围,但并没有完全取代它们。”

Bill Bowtell,新南威尔士大学健康学兼职教授,则持怀疑态度

Bill Bowtell,新南威尔士大学健康学兼职教授,则持怀疑态度

Bill Bowtell,新南威尔士大学健康学兼职教授新南威尔士大学的健康部门对此持怀疑态度。

他是前工党卫生部长 Neal Blewett 的高级政策顾问,后者在1984 年,鲍勃·霍克 (Bob Hawke) 政府推出了医疗保险 (Medicare),重振了澳大利亚 20 世纪 70 年代中期短暂存在的全民医疗保健体系。

“远程医疗一切都很好,但它不能代替亲自看医生而不需要自付费用和其他费用,”他告诉《澳大利亚每日邮报》。

这意味着MyMedicare 可能无法解决 Medicare 缺口问题,许多患者最终会自掏腰包,因为 Medicare 不涵盖整个医生的账单,因为许多全科医生拒绝批量账单。

“风险在于,根据提供服务的机构,患者可能会被收取高额费用,”鲍特尔先生说。

'如果是这样,人们在需要时就不太可能获得所需的服务。

“当然,远程医疗可以是一项有用的服务,但我们需要明确的是,这并不是一种违反医疗保险原则的收费方式。”

代表医生的澳大利亚医学协会对向医生提供一次性付款的模式感到担忧。

罗布森教授此前曾担心澳大利亚可能会效仿英国国民医疗服务方法(即按人头付费系统)的错误。

“AMA 将继续与联邦政府合作,确保 MyMedicare 附带的计划改善患者获得护理的机会,并随着时间的推移而扩大,同时确保这不会导致英国使用有缺陷的按人头付费模式,”他最近告诉《澳大利亚每日邮报》。

但 Robson 教授表示,MyMedicare 的潜力在于鼓励澳大利亚人坚持使用同一位医生。

“政府推出的 MyMedicare 患者自愿参保有可能通过巩固长期医患关系来改善患者护理,”他说.

Stephen Duckett 博士是墨尔本大学的名誉教授,在 20 世纪 90 年代中期负责联邦健康与老龄化部,他说专家计划旨在让全科医生做更多事情

Stephen Duckett 博士,美国大学名誉教授墨尔本在 20 世纪 90 年代中期负责联邦健康和老龄化部,他表示,该专家计划的目的是让全科医生做更多的事情

MyMedicare 的变化可以还有助于解决澳大利亚医生短缺的问题,医学生选择成为专家,他们的薪水通常是郊区全科医生的两倍甚至三倍。

2020-21 年神经外科医生的平均应税收入为 604,582 美元。

皮肤科医生的平均收入为 333,099 美元,而妇科医生的收入为 398,888 美元,专门研究肠道的胃肠病学家的收入为 458,794 美元

但是,在扣除工作和投资房产费用(出于税收目的)后,全科医生的薪酬通常为 187,408 美元。

Duckett 博士认为,MyMedicare 的这一方面可以通过让郊区医生的医疗变得更有趣、鼓励更多的医学生考虑该领域来解决澳大利亚的全科医生短缺危机。

“这将使全科医生的工作变得更加有趣,其次,它将减少对专家的需求,而那些原本想成为专家的人可能会说,”全科医生的工作更有趣,专科医生的工作量将会减少。”

自 10 月 1 日起,澳大利亚人可以通过提名在 MyMedicare 注册全科医生或原住民医疗保健专家。

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