问：我的眼睑上有多余的皮肤，我想通过非手术方式将其去除。我听说肉毒杆菌可以提供帮助，但不知道这是否安全，或者肉毒杆菌是否会影响我的视力。请您指教。我今年 85 岁。
提供了姓名和地址。
答：当上部眼睑下垂，医学上称为上睑下垂。有些人的情况变得非常严重，他们不得不向后仰头或拱起眉毛，才能看清楚外面，这是可以理解的，这既令人烦恼又令人痛苦。
我尊重您不愿意接受手术，但这提供了最有效的可用治疗方法。适当的手术称为上眼睑整形术，可以在局部麻醉下进行，不需要在医院过夜。
肉毒杆菌 - 这是A 型可注射肉毒杆菌毒素的品牌名称 — 通过麻痹注射该毒素的肌肉发挥作用。事实上，当肉毒杆菌注射不当时，眼睑下垂可能会产生副作用。
Botox——可注射的 A 型肉毒杆菌毒素的品牌名称——通过麻痹注射的肌肉发挥作用（库存照片）
我在我自己的患者身上看到了这种并发症，当注射肉毒杆菌试图消除顽固的皱眉纹时，过度注射：当肉毒杆菌因重力而向下迁移时，会出现眼睑下垂，削弱眼睑肌肉的功能。
幸运的是，几个月后效果就会消失。我知道有些医生确实提供它作为一种治疗方法，但我不会推荐肉毒杆菌或其他局部整容手术来解决您的问题，唯一有效的治疗方法是眼睑成形术。
问：几个月前的一个晚上，我被严重的脚抽筋吵醒。它使我的脚严重拱起，损伤了我的胫骨前肌。脚肿得很厉害，十天都不能走路。尽管定期进行物理治疗，这还是导致我的四个脚趾下垂。我的病情会改善吗？
Roger Keen，贝德福德郡卢顿。
A ：当肌肉不由自主地收缩时，就会发生足部抽筋 - 这可能有多种原因，包括脱水、低钾水平、神经损伤，甚至是太紧的鞋子。
它们很常见，很少引起关注，但就您的情况而言，疼痛性痉挛非常严重且持续时间较长，以至于挤压了足部肌肉内的小血管，导致它们破裂和出血。
这导致了您所描述的脚部肿胀，需要几个月才能消退。
抽筋也导致腓神经（坐骨神经的一个分支）受到压迫或挤压，腓神经通过胫骨前肌（小腿前部的主要肌肉之一）为小腿、足部和脚趾提供运动和感觉。
脚抽筋发生在以下情况肌肉不由自主地收缩 - 这可能有多种原因，包括脱水、低钾水平、神经损伤，甚至是穿太紧的鞋子（库存照片）
什么让我困惑的是为什么你抽筋的肌肉出血如此严重。这让我想知道你是否正在服用常规阿司匹林或其他可以被描述为“血液稀释剂”的药物 - 例如肌肉痉挛是一种已知的副作用。
如果没有，我还建议您咨询您的家庭医生，他可能会要求进行血液检查以检查您的血小板计数（血小板有助于形成凝块，防止受伤部位周围出血 - 血小板计数低可能会导致出血增加，并解释您所经历的严重肿胀）。
与此同时，请放心，您的定期、受监督的锻炼方案将增强肌肉、扭转足下垂并恢复正常的活动能力。这可能需要长达一年的时间，但请坚持治疗 - 这是值得的。
写信给《每日邮报》《Good Health》中的 Scurr 医生， 9 Derry Street, London, W8 5HY 或电子邮件：[email protected]。 Scurr 博士无法进行私人通信。答复应在一般情况下进行。如有任何健康问题，请咨询您自己的家庭医生。
在我看来...违背了对 50 多岁的承诺
我们是吗？不是所有人都坚定地信奉预防胜于治疗的信条吗？
嗯，政府似乎并非如此。
< p class="mol-para-with-font">骨质疏松症是英国第四大致残和过早死亡的原因，但将其纳入上周秋季声明的承诺已被打破。它的目的是提供更多的骨折联络服务（FLS），任何超过 50 岁的人如果发生骨折，都应该被送到那里，以便识别和治疗骨质疏松症，以预防未来的骨质疏松症
英格兰和威尔士只有 51% 的 NHS 信托机构拥有 FLS：相比之下，苏格兰和北爱尔兰的这一比例为 100%。有人承诺这种差异将得到纠正，但财政大臣并没有就这个问题发表任何评论。
除了长期遭受痛苦的个人成本之外，短期疼痛、残疾和更糟的情况，明年将花费 8800 万英镑治疗本来可以预防的骨折，而 FLS 服务每年只需花费 2700 万英镑。
谁应对这个不合逻辑、代价高昂——而且，我想说，可耻的——决定负责？
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