我的医生建议我继续服用他汀类药物，但他相当不置可否，并说这取决于我。我今年 69 岁，体重不超重，饮食多样化，每周喝大约一瓶酒。我的父亲在 70 多岁的时候心脏病发作，妈妈在 80 多岁的时候经历过一次小中风。我的胆固醇水平在 5.5 到 6.5 之间波动。您认为我应该做什么？
当我们建议使用他汀类药物（可降低心脏病发作和中风的风险）时，我们会考虑很多因素，而不是只是胆固醇水平 - 例如血压、吸烟、年龄、邮政编码（我们的环境影响我们的健康）和家族史。
事实上，有构成心脏病发作风险评分的标准有 20 多项。如果您未来十年的风险评分高于 10%，指南建议您使用他汀类药物，但即使患者的评分较低，也可以要求使用他汀类药物。
大多数人必须权衡预防心脏病或中风等重大健康事件的好处与药物的缺点，例如副作用以及需要定期监测或血液检查 - 尽管他汀类药物通常不会引起什么问题。
今天的读者询问 Ellie Cannon 医生是否应该接受全科医生的建议开始服用他汀类药物以降低心脏病发作或中风的风险
总是可以选择尝试药物，看看它是否有效，是否有效不会引起问题。
年龄对风险评分影响很大，因此通常只会上升。酒精也是高胆固醇的一个危险因素——当它超过五时，我们就认为它很高——因为它可以提高甘油三酯（血液中的一种脂肪）的水平，并降低有益胆固醇高密度脂蛋白的水平。我们过去认为酒精对心脏有益，但对于 55 岁以上的女性来说，只有每周摄入量低于 5 个单位（大约两杯葡萄酒或两品脱），而且即使这样，好处也很小。
我从梯子上摔下来，脚踝受伤了。经过几天的跛行后，我去了急症室，被告知我有血肿，但两个月后就会好起来。六个月过去了，情况没有任何改善，扫描显示血肿仍然存在。我的脚踝很痛，穿鞋也很痛。您能提出一些加速康复的建议吗？
踝关节损伤可能需要很长的时间才能愈合，因为很难避免负重。我经常看到患者在一年或更长时间后仍持续肿胀。但如果情况持续这么长时间，患者应寻求进一步的医疗建议。
血肿是一种瘀伤，皮下出血积聚形成。肿块。这些通常无需额外帮助即可解决，但这可能需要时间。
如果血肿持续一年，可能需要通过手术切除（如果可能） 。考虑到疼痛和行动不便，这当然是合理的，全科医生可以推荐您这样做。
脚踝很复杂。它们受伤会导致骨折、韧带扭伤以及整个关节不稳定。再加上软组织肿胀，很容易看出为什么问题会变得旷日持久。
物理治疗可能非常有效，您可以询问您的全科医生接待员获得预约的最佳方式。物理治疗师提供的锻炼可以再次强化关节和韧带。
布洛芬等抗炎药物有助于缓解疼痛并帮助活动，但确保它们与您可能正在服用的任何其他药物一起服用是安全的。一些药物和健康状况也会导致脚踝肿胀，因此这也值得评估。
在接受心脏检查后大约两个小时，我似乎出汗很多药丸。其中包括用于血压的奈必洛尔和血液稀释剂阿哌沙班。这不是当我做任何精力充沛的事情并且持续大约一个小时左右的时候。然而，我的医生建议我有“出汗问题”，称为多汗症。他是对的吗？
有任何副作用吗可能来自药物的不良反应应向药品和保健品监管机构报告。您可以通过搜索“黄卡计划”在线执行此操作。或者，药剂师或全科医生也可以代表您进行操作。
写信给 Ellie 医生
您有问题要问艾莉·坎农博士吗？发送电子邮件至 [email protected]
Cannon 博士无法进行私人通信，她的回复应在一般情况下进行处理
广告出汗并不是奈比洛尔或阿哌沙班的公认副作用，但这并不是说它绝对不是原因 - 它可能来自另一种药物或患者正在服用的药物组合。
这也可能是所治疗疾病的症状：阿哌沙班等血液稀释剂和奈比洛尔等 β 受体阻滞剂可用于治疗心脏病，例如心力衰竭、它们本身可能会导致出汗。
多汗症是我们对出汗过多的称呼。它可能与药物、医疗状况、焦虑甚至酒精有关。对于某些人来说，出汗遍布全身，而对于其他人来说，出汗可能出现在特定部位，例如手或腋窝。
治疗很大程度上取决于关于这种症状如何影响某人。如果确实是药物引起的，只要不影响心脏状况的稳定性，在医生的建议下，可能有更换药物的空间。
如果该药物的益处显着并且没有替代品或会导致相同的问题，则这可能是不可能的。
另一种选择是治疗出汗。
首先，使用含有铝的特定除臭乳液来治疗多汗症，可以开处方用于特定区域，例如腋窝。
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很棒的测试套件 - 但然后呢？
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上月底推出，售价 18 英镑，使用一滴血，将在 15 分钟内给出结果。
总的来说，我完全赞成这一点。早在 90 年代，当我还是一名医科学生时，艾滋病毒检测必须在医院进行，并且需要与护士和医生进行不祥的咨询。这个过程很不愉快，接受度也不是很好。
快进到现在，我们已经有了高效的治疗方法，哈里王子也在前面进行了这些即时手指刺破艾滋病毒检测世界媒体的报道。
它在消除阻碍人们寻求检测、诊断和获得医疗帮助的耻辱方面发挥了很大作用。我有一个担忧：与所有 DIY 测试一样，必须为取得积极结果的人提供某种快速支持。
这远非理想如果患者需要等待几天才能预约全科医生才能得到正确的诊断，那么进行家庭测试会得出令人担忧的结果。我希望乐购已经考虑到了这一点。
药片不能解决你所有的痛苦 - 我希望它们可以
一群著名医生给《英国医学杂志》写了一封公开信，建议全科医生需要减少开抗抑郁药的数量。他们说，相反，我们应该努力解决痛苦的“根本原因”，例如孤独、贫穷和住房条件恶劣。
一群杰出医生向《英国医学杂志》写了一封公开信，建议全科医生需要减少开抗抑郁药
我原则上同意。我们每天看到的许多情况，不仅仅是抑郁症，都是孤独、不良饮食或缺乏锻炼的结果。但实际上，通常我们能为患者做的最好的事情就是提供可以缓解病情的药物。至少可以缓解一些症状。
在理想的世界中，我能够开出更好的住房、更多的钱并改善社会支持。但遗憾的是我不能。
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