声称没有强有力的证据表明更年期会增加焦虑、精神病或自杀的风险，这一说法被领先的女性健康专家攻击为居高临下，他们表示更年期被“过度医疗化”的说法并不属实。
周三在著名期刊柳叶刀上发表了由澳大利亚主导的更年期系列文章，该系列文章表明，过度使用激素替代疗法来治疗症状正在削弱女性的能力，并且自然生命阶段正在被“灾难性地破坏” ”。
索尼娅·埃文斯已经能够通过锻炼和其他非激素措施来控制更年期症状。 图片来源：Eddie Jim
该系列由墨尔本大学和皇家妇女医院的玛莎·希基教授领导，结果恰恰相反公认的研究结果表明，一些心理健康状况和心血管疾病风险升高与更年期期间的大脑变化有关。
女性健康专家，包括莫纳什大学 HER 女性健康中心主任 Jayashri Kulkarni 教授研究称，这些论文忽略了“大量的神经科学证据”，这些证据表明雌激素、黄体酮、睾酮与心理健康之间存在显着联系。
主要论文，管理更年期的赋权模型，指出：“激素变化的影响很难与同时发生的生活事件区分开来，例如在家照顾孩子、管理有酬和无酬就业、对年迈的父母承担责任以及平衡相互冲突的生活角色。”
它说，这些生活压力源可能会导致或加剧通常归因于更年期的情绪、认知和性困难的暂时变化，并且可以使用激素治疗以外的方法来控制其影响。
Jayashri Kulkarni 教授指责《柳叶刀》系列的作者“傲慢”更年期女性。图片来源：Jason South
“这是作者居高临下行为的一个例子，”莫纳什阿尔弗雷德精神病学研究中心创始人库尔卡尼说。
“中年自杀率很高这个国家的女性，虽然我们知道女性的生活很复杂，但引发因素一定与大脑中的荷尔蒙波动有关，否则我们其他年龄段的自杀率也会更高。”
< /section>广告Kulkarni在论文中表示了这样的说法，这是首次发表的《柳叶刀》关于更年期的问题，“让那些因激素变化而经历心理健康问题的女性所遭受的痛苦变得无效”。
“有些女性患有抑郁症和抑郁症等严重的心理健康问题。焦虑和脑雾，注意力不集中和记忆力困难，这群女性应该并需要更好的治疗，”她说。
“[这个系列]可能会阻碍本可以为女性提供的潜在新疗法更年期时患有心理健康问题。”
希基支持同行评审的工作，并表示她和她的国际专家合作者也对从文献综述中得出这一结论感到惊讶。
“我们研究了[更年期导致]双相情感障碍、焦虑和自杀的证据，发现风险没有增加，”希基说，他的合著者来自加州大学、哈佛大学和伦敦国王学院等机构.
该系列文章认为“对更年期的医学化看法可能会剥夺女性的权力，导致过度治疗并忽视[更年期]潜在的积极影响，例如更好的心理健康”。
认知行为疗法、临床催眠和两种非激素药物的超说明书使用是建议替代激素疗法的工具之一。
一些患有持续或严重身体症状（例如潮热）的女性报纸称，那些患有抑郁症的人，以及那些已经经历过抑郁症的人，在更年期更有可能患上抑郁症。
“大约 14% 的女性会出现严重症状或持续很长时间。”很长时间;那是少数，”希基说。 “我们所做的让更年期灾难化的做法让情况变得更糟，因为我们正在创造一种预期，认为这就是更年期即将发生的事情。
“今天有人告诉我，有 200 种更年期症状，这根本不是真的。”
她将过去几年英国激素疗法的使用量猛增 60% 归咎于更年期的商业化。
2015 年收集最新可用数据时，大约 13% 的 50 至 69 岁澳大利亚女性正在接受更年期激素治疗。
“告诉女性更年期已经过度医疗化，几乎让真正需要治疗的女性感到羞耻。”
莫纳什大学苏珊·戴维斯教授
柳叶刀该系列旨在将更年期重新定义为女性生活中正常、自然的一部分，并消除认为更年期会破坏女性生活质量的过时观念。
但是莫纳什大学女性健康研究负责人苏珊·戴维斯教授节目称，其中的一些陈述可能会让女性感到羞耻。
“告诉女性更年期被过度医疗化，几乎让真正需要治疗的女性感到羞耻，”她说。
“这不是对文献的系统回顾，因此当他们提出‘更年期不会引发与慢性病相关的一系列变化’之类的声明时，这与许多医学专家的观点相矛盾。”
< /picture>Susan Davis 教授敦促对论文研究结果保持谨慎。
“去年有一些论文由例如，该领域的杰出专家展示了与更年期、血管功能改变和心脏病[发展]相关的变化。”
Jean Hailes 妇女健康首席执行官 Sarah White 博士说专家们对更年期的影响存在两极分化，“女性并没有从中受益”。
“对女性来说，以不同的方式看待更年期绝对是一种赋权，而且有一小部分女性需要更年期之类的东西激素治疗，因为他们会度过一段非常艰难的时光，而且他们不应该因为接受激素治疗而受到批评或感觉不那么好，”她说。
“我确实认为这个系列有点太远了“你不需要任何东西”。我确实同意更年期被过度医疗化的中心论点，我们看到许多行业参与者都在推动……让更年期变得灾难性的。”
正在加载妇幼健康顾问索尼娅·埃文斯 (Sonia Evans) 表示，她曾尝试过激素疗法来对抗严重的潮热和其他症状，但发现它不适合她，因此她成功地进行了定期锻炼。
“对我来说，最好的办法就是锻炼身体并注意自己的饮食，”她说。
她说，对卫生工作者和年轻人进行更多的教育应该向人们提供有关更年期的信息，以帮助改变围绕正常过程的讨论。
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