澳洲分享产课笔记

在澳大利亚幼儿产妇




1、产课第一讲:3 Door Exit
2、产课第二讲:生产过程及止痛方法
3、产课第三讲:产后喂养事宜
4、产课第四讲:住院事宜

评论
胎儿的胎位是从第36周才固定下来的,每个胎儿出母体的过程都有要经过三个关口,这三个关口可以简单比喻为“三道门”,即是:
1.        Pelvis (骨盆)
2.        Cervix (子宫颈)
3.        Vagina (产道)
胎儿首先要经过的第一道门就是骨盆。从孕期第37周开始,母亲的身体里的荷尔蒙就会为生产准备而开始变化,会产生一种叫Hormone Relaxation (放松性荷尔蒙),可以使盆骨松驰,容易生产。这种Hormone Relaxation分泌得越多,代表骨盆的骨头越放松,盆腔能够越打开,胎儿就很容易穿越盆腔。可以说,骨盆是这“三道门”最难过的一道门,因为它的周围都是骨头构成的。
第二道门就是子宫颈。子宫颈张开的症状就是通常所说的宫缩,在生产前几天就会开始分泌“氧化荷尔蒙”,以刺激宫缩,打开子宫颈到10cm,使胎儿能够通过。从有规律的宫缩到宫颈张开至10cm这个过程大概需2小时~20小时。
第三道门就是产道。这道门是需要母亲用力推动来帮助胎儿穿越母体,可以说前面两道门的打开不是可控制的,但是胎儿在穿越这第三道门的过程就是母亲可以控制的。这个过程大概是20分钟~2小时,如果超过2小时就会有危险了,医院会采取适当措施协助产妇生产的。

开始生产的三种症状及注意事项:
1.        羊水破。一但出现羊水破了就意味着24小时内准备开始生产了,所以首先要记下时间;然后电话通知医院(不需立即入院);在家等待24小时,期间仔细观察并记录下出现的各种情况。
2.        宫缩。宫缩的出现是分阶段和程度的,开始是有规律且轻微;慢慢的间歇性会越来越短;然后强度越来越强;最后当持续的时间越来越长时,越过40秒时,就可以电话告知医院,准备入院了。
3.        出血。如果是血流量少且有间歇性,可以电话告诉医院,然后观察进一步情况,不用马上入院;如是量多又不止,那可能是胎盘开始剥落了,应当马上入院。
要注意以上的三种症状的出现不是按序依次出现的,也可能三种情况同时出现的。还有一点,就是当胎儿顺利离开母体后,并不代表生产结束,因为还有胎盘必须排出来,医院会通过打针来帮助胎盘排出,这个过程是2分钟~1小时。

稍微补充一点,澳洲的医院是建议产妇多呆在家中,观察并记录情况,实时电话联系医院,等待差不多临产才入院。因为他们觉得呆在家里是比较舒服,可以随意躺,吃喜欢的东西。这就是文化差异吧!

评论
生产过程分为两个阶段:
一、        第一阶级:
Early phase(早期阶段),宫颈张开0~3cm,这一阶段不用入院,呆在家中电话知会医院即可,但应观察情况与医完保持定时联系。(可让医院调出产妇档案准备和通知医生。)在家的止痛方法:听音乐、淋浴或泡澡、做瑜珈、吃止痛药(含Paracetamol成份的即可)。

Active phase(活性阶段),宫颈张开3~7cm。当宫缩疼痛持续至40秒/次时即可电话通知医院,准备入院生产。
医院根据产妇情况采取相应的止痛方式:

1.深浅交替呼吸: 对胎儿无负作用。对产妇无负作用。注意:用鼻子,不要用嘴巴。
2、Gas(Oxygen+Hitrogen),缓解疼痛10%~30%,对胎儿无负作用,产妇口干、些微头痛。       
3、Intramusoular Injection(Pefhidine),每剂的时效3~4 hours",缓解疼痛30%~60%。对胎儿有负作用,        通过胎盘传递给胎儿10%、使胎儿睡觉(但如果胎儿是在注射时间3至4小时后出生,就已没有药性,无影响。)。对产妇的影响是,"放松肌肉、张开宫缩、有想睡的感觉(产妇如果有睡觉是就应放松,持续紧张会使宫颈更紧合)。注意:1.胎儿是在注射后2小时内出生的,医护人员会立马采用适当方法刺激婴儿苏醒;2.如果胎儿一直不醒,会使用注射叫醒。
4.Epidural / Spinal Injection,(适合用于宫颈张开接近7cm时)。能够缓解疼痛100%、完全无痛感。对胎儿无负作用,对产妇有暂时性负作用:降低血压、头痛(可能持续几天)、局部疼痛。注意:1.花费高;2.具备高资格麻醉师才能做;3.有负作用;4.要掌握好时间,需事先告诉医生想做脊椎麻醉,以便可先准备。                                       

Transition phase (过渡阶段),宫颈张开7~10cm。这一阶段疼痛已达至顶峰(有如世界末日)。但是这时候已经不能采用脊椎麻醉(也来不及时间做准备),因为胎儿的头部已经到达宫颈处,如果做了脊椎麻醉产妇没有了感觉,那么下一阶段就不懂得如何用力把胎儿从产道推出来。
注:以上三个阶段合称为第一阶段,任何止痛方式都是通用于第一阶段的活性阶段。

二、        第二阶段:
Push phase (产妇自主推动阶段),宫颈已完全打开。这一阶段是需要产妇自己用力来把胎儿推出来的,所以在前面时还要注意保存体力来支持这个时候。如果产妇没经没有力气了,那么医护人员会使用工具如钳子等来协助把胎儿取出。(这阶段减轻疼痛的最好方式就是用力推出胎儿。)
整个阶段的时间是不能超过2个小时,胎儿如果停留在产道超过2个小时,就会有危险。

推胎儿出产道的注意事项:
1.胎儿下降的头部的方向。
小婴儿的头骨其实尚未完全闭合,而且非常的软,这使得可以缩小通过产道。分为有三种:
背面下降:头围的直径10cm,刚好能通过宫颈口;
侧面下降:这时从头盖到下巴处是17cm,很难通过宫颈口的;
正面下降:这个方向也是很难通过宫颈口的。
所以在胎儿的头部快接近宫颈口时,医护人员会预先检查位置情况,如果位置不对,会帮助做好调整的。
2.何时开始进入Push phase?
当已感到产道充满压力感时,代表真正生产的时候来到的。但切记不能马上用力推出,要先告知医生。
因为子宫颈必须张开达到10cm方能用力来推动,如果没有开至10cm,太过用力反而会导致子宫颈紧闭,而无法顺利生产,这时只能采取剖腹取出胎儿了。
3.如何用力?
不要自己盲目的用力,一定要遵循医护人员指令来生产。
医护人员会利用宫缩与宫缩之间,检查胎儿心跳判断情况。
当胎儿头部出来时,产妇可稍做休息,等待下次宫缩时才用力把胎儿肩膀推出;剩下的身体部分再等待宫缩时最后用力推力即可。
用力推压得当,3~4次宫缩,大约半小时就可以顺利生下婴儿。
4.如何避免撕裂?
当胎儿接近产道口时,医生会测试产道口的弹性,判断情况来进行切开。因为医生能够选择最好的切侧口来帮助生产。如果没有这样做,那么产道口可能会被随意撕裂,不利于产后快速愈合。一般情况下最好还是预先切好侧口,防止过度撕裂情况出现。

切记一定要遵循医护人员指令,叫停止一定要停止,否则如果撕裂牵涉到肛门或尿道口,那么会导致以后排泻问题。

三、        最后补充一点,Partner(老公)的现场作用。
一是起较好的心理安慰作用。
医生建议在产妇疼痛时Partner能够多说点好话来缓解产妇情绪,例如:“我会送你一套大房子。送你一套喜欢的车子。”等等。据医生说,这时无论说什么,产妇其实痛得神智不清了,是无法记得的。(听完我暗想,那我可要尽量努力的保持一点点头智清醒,嘻嘻…)
二是协助医护人员传达指导给产妇。
因为产妇在疼痛的情况下,有时已经无法反应分辨医生指令,特别是听英文指令,这时很需要Partner在旁及时地翻译转换成使用的母语传达出来,这样有助于顺利生产。

[ 本帖最后由 cycnus 于 2010-2-18 15:33 编辑 ]

评论
一、Breastfeeding对婴儿的好处
1.        对婴儿来说,Breast milk(母乳)含有特别的成分“特别脂肪酸”,可以帮助婴儿的神经发展;而Bottle milk(牛奶)是不含这种成分的。
2.        Breast milk是无杂质的。
Breast milk: Mum’s breast → Baby(从生产到食用的全过程即直接又在你眼皮范围内进行,是完全放心的)
Bottle milk: Cow → store room → truck → factory → processed canned → shop → home → makeup → Baby(牛奶的制成要经过这么多加工步骤,且都由不得你控制,特别是在factory 、processed canned这两道是最容易出现问题步骤。)
二、产后奶水少的误区
1.产妇生产完的头3天是制造不出很多奶水的。
   从怀孕的第20周起已开始制造母乳,不过此时的奶量是不多的,不过初乳却是最珍贵的。真正产奶是从生产后的3天才开始,导致奶量多少是有没进行正确的哺乳。
2.婴儿刚出生的前3天喝奶量是很小的。
   刚生出来的婴儿的胃是非常小(有如一颗大珍珠大小而已),且非常娇弱,因此每顿喝奶量是很少的,所以喂哺的很频繁。
综上的两种原因,很多妈妈误会孩子是因为自己奶水不足不够吃,才会经常哭闹,因而过度焦虑和精神紧张,其实越是焦虑紧张反而越影响接下来真正的产奶量,所以一定要放松心情,不过过度紧张。
三、如何促进奶量多
1.Quick Recovery
   产妇要保证吃得好、有营养;又休息得好。
2.Stimulation to Breast
   每次喂奶的时间越少,保持30分钟,而且喂哺次数越多,产生的母乳就会越多。
3.        Correct technique
婴儿吸奶时的嘴不是只含住乳头,还必须含住储奶空间。
四、        初生婴儿第1个月注意事项
1.        Secutity(安全感)
婴儿刚出生的头3天是一个重要的适应过程,因为她才刚脱离母体,对外界环境所有的一切都非常的不适应,她其实很怀念妈妈温暖的子宫,因为在那儿她呆了将近10个月了。所以有时候她的哭并不是因为有单纯的吃喝拉撒需求,而是她还不习惯这个新环境。
        可以用纱巾包裹住她,让她有如同回到妈妈子宫的感沉。
        发出适当的声响,因为在子宫里面时并不是安静的环境。
        抱着她时可紧贴心口让她听到妈妈的心跳声,她会以为回到妈妈的肚子里。
        有时可轻拍她帮助她入睡,但不要与她有直接眼神接触。
2.        Comfort(舒适感)
        保持身体干净干爽(wet、dirty…)
        根据气温适当增减衣服,特别是猫本“一天四季”特殊的气候。(hot、cold…)
        tummy pain(wind)肚子进了风,她就会有不舒服的感觉
症状:哭闹不止,出现满脸通经,全双脚往上抬。
对付:可以轻拍后背或是喂1小匙水,令她打嗝,然后放屁就会把气排出来。
3.        Milk
关于母乳喂养的各项事宜已在前面提到。
每次喂奶可以保持至少2小时。
五、        产妇第1个月的注意事项
产妇经历整个生产过程,体内的荷尔蒙遭受急剧的变化(Sudden Hormone change ),再加上如果出现喂哺问题,或其它问题导致心情焦虑,缺乏睡眠休息,营养不够,家务敏多,那么就会产生Postnatal Depression(产后抑郁症)。这对产妇本身、宝宝和身旁家人都是不好的。
1.        Nutrition:iron、calcium、protein、carbohydrate、vegetables、fruits。
2.        Rest:宝宝休息时,妈妈也要懂得抓住机会休息。
3.        Good recovery:avoid Postnatal Depression。
4.        Exercise:腰腹练习、盆腔练习。
5.        Excretion:生产耗费了很多体力、精力,身体的免疫力同时下降,所以与此同时产生了很多毒素,因此产后要多摄取水份、蔬菜、水果排出体内毒素。
6.        Wound:要保持身上的伤口清洁和干燥。

评论
感谢楼主mm分享, 辛苦了码这么多字

评论
一、整个生产过程要打交道通常是以下四个部门
        Mercy at Home
        Emergency Department
        Maternal Ward (母婴病房)
注:如果婴儿出生后有什么问题,6周以内是直接在Mercy处理,超过6周就是到Royal Children Hospital。
二、独立产房
1.产房都是独立单人间,不存在多位产妇共有一间的情况。
2.房间宽敞又干净,有厕所浴室,还配有电视机,环境挺舒适的。
3.从医院同意你入院开始,产妇就会呆在这里一直到产下小孩为止,期间你的伴侣可以全程陪伴。
4.刚生下的小孩立即手腕会给戴上两个手环,上面写有妈妈名字,一手一个。(讲师说,如果没有戴齐两个,缺一个都不允许抱出产房的房门的。)
三、医院的母婴病房类型
        Partner Package Room
这种是允许伴侣陪夜房间,但全院只有6间,想住这种病房,必须办理入院手续时先告知前台,前台就会帮你留意,如果生产完刚好有空房就可以入住。
        Share Room
所有的Share Room都是二人间,虽然是share性质,但还是要一定的私秘性,除了卫生间共用之外,其它设施都是独立专用,包括电话、电视、衣柜等。
        Single Room
这种房间基本和Share Room一样,就除只放一张床区别外。这类房间是优先考虑提供给存在特殊情况的母婴用的,如出生婴儿带有传染病或其它健康问题、产妇存在健康问题等等。
注:以上所有病房都不能预订的,Partner Package Room是看机遇性的,其它两种医院都是根据产妇产后情况进行分配的。
四、出院后的接管部门
医院会做好产妇出院后的接管工作,会安排到离家最近的Meternal and Child Health Centre (也就是社区健康中心),在这里会有专人负责,主要职能包括以下:
        Check you
        Check baby grown & Development (从婴儿birth—5 years old)
        Immunization (所有相关的预防针注射)
注:自己可以查查White page,看看离家最近的健康中心所在位置,预先打招呼告诉一些自己有关的基本资料,便于以后人家接收开展工作。

评论
Very useful information. Thank you for sharing.

评论
谢谢楼主分享!~

对准妈妈很有用哦!

评论
很有用的消息,很感谢,只是还没资格给分呢








··

评论
感谢楼主!

评论
好全面啊,谢谢,收藏了

评论
这是我上周刚上完产前课程整理出来的的笔记,共4次课。
我只是尽量记下我课上听到的信息,不完整的地方请各位有经验的妈妈补充。

评论
自然生产非常人所能
如果是刨腹产会不会减少点痛苦呢?

评论
还是提倡自然生产,恢复的比较快

评论
谢谢分享

评论
谢谢~
我今天也约了5月去上课

评论
特别感谢!学习了

评论

你2个都是自己生的?
好佩服啊!
我周围的亲戚朋友怎么现在都选择刨腹产呢?感觉现在一代不如一代,都感觉自己没那本事自然生产出来。
估计我要是在澳洲,没家人那么娇惯,也能挺过来,
在国内生个孩子,可当宝贝了,家人都全程照顾,燕窝喂着,生活伺候着,孕妇一下子高升到慈禧太后级别,无论老人还是老公都万般宠爱于一身
至少我家人亲戚都是这样的,我都想了,如果在澳洲条件不好,我就跑回国生算了,我大舅是医院院长,也就能沾他这点光!我大舅也说我要是生孩子,去他工作的医院,能得到特殊照顾。
还有就是带孩子,在国内可以请个保姆或月嫂,这边等与一个人的半个工资了,虽然我哥心疼我嫂子也给他请了,但是感觉真的很贵,而且带孩子十分十分的辛苦!
女人啊~付出比男人多得多!男人只播种个种子,女人却要含辛茹苦的养育儿女18年!

[ 本帖最后由 公主 于 2010-2-19 12:42 编辑 ]

评论
这个课是医院要求去上课吗?

评论
真的太感谢了,解决了很多的疑惑,新年快乐哦

评论
谢谢分享,我错过了昨天晚上的课,没想到这里给补回来了

评论



不是,
医院只是建议,参不参加是自己决定的。

评论
超级有用的帖子,真的要珍藏好了以后慢慢的看了,非常用心的lz,肯定用了不少的时间,赞一个!!!

评论
收藏啦,虽然我已经上过课了,懒人没做笔记,再看一遍还是很有用的说

评论
谢谢了 明天我就再看一遍

评论
收藏了,LZ辛苦了!

评论
谢谢各位顶帖和加分:) :) :) :)

评论
我要把这个帖子熟读三百遍
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

幼儿产妇

幼儿产妇

WFH能带一个一岁的小孩吗?

澳大利亚cc暂时找不到5天的,我能WFH加上带一个一岁的宝宝吗?不知道现不现实。 评论 只要baby不是所有时间都需要你陪伴就可以,吃饱了睡觉啥的,觉得问题不大,不过baby要是闹起来,做好随 ...

幼儿产妇

还是关于小蛋蛋的问题

澳大利亚之前发过帖子 大概一年前 说小蛋蛋还没掉下来; 看了儿科手术医生,跟我说没关系的 这个年纪 Up and down 很正常;约了一年后复查. 医生原话说 这一年你们就当没有这件事 这眼看要到 ...

幼儿产妇

5岁男孩总是半夜醒来哭喊乱跳怎么办?

澳大利亚我儿子今年5岁,已经上prep,平时白天都很开心 但今年早几个月开始经常半夜醒来高喊no, no, no一边大哭 经常还会满床满地乱跳,大人安抚也要半小时左右才能安静下来 我们会尽量抱他 ...

幼儿产妇

澳洲国籍小孩回国签证应该办哪个

澳大利亚请问澳洲国籍小孩回国签证应该办哪个?Q1还是Q2? 领事馆网站上好像只有直接到领事馆递交申请的选项?不能网上办吗? 可以给小孩申请中国绿卡吗?该怎么申请? 评论 借楼问一下, ...

幼儿产妇

kindergarten 可以推迟吗?

澳大利亚坐标悉尼 因为疫情的关系 孩子快4岁了才送的幼儿园 导致她现在语言,社交和自理能力都明显落后于同龄孩子 看过paediatrician, 诊断为global development delay, 也申请到了NDIS funding, 现在每周 ...

幼儿产妇

一岁2个月宝宝担忧

澳大利亚整整14个月了, 从不指物, 不会拜拜, 从不模仿说话, 不会说有意义的词语, 只会 babble, 听不懂我叫他名字(听力没问题, 哪里有声音就去看哪里), 90%的情况下听不懂任何指令, 就自己玩自己的 ...

幼儿产妇

半岁宝宝回国

澳大利亚快5年没回国了,年底想带半岁宝宝回去,担心宝宝太小期间会染病,犹豫中。 评论 我佩服你的勇气,半岁我带出去一小时都感觉在survival mode,坐飞机能把我累死闹死烦死焦虑死。。。 ...

幼儿产妇

2 岁宝宝不去幼儿园总是哭 怎么回事

澳大利亚一周送5天,每天早晨送进去都是哭的很厉害,偶尔还会有干呕的现象,幼儿园一看孩子呕就让带回家。一回家就玩的高高兴兴,什么事都没有。送幼儿园就是早晨哭的厉害,不愿意进去 ...

幼儿产妇

有人给孩子打过抑制针吗?

澳大利亚女孩,八岁多点,身高比较高143cm,身高从小起一直都很高,没有突然长高。目前去儿童医院测了骨龄偏大3岁,有11岁了,去年七月份才偏大1.7岁、一年不到居然偏大了3岁,刚做了性激 ...

幼儿产妇

4岁半女娃蛀牙要补 全麻费用?

澳大利亚孩子4岁半 照了x光发现一颗蛀牙 还挺深 好在还没触及到神经 是从两颗牙的缝隙开始蛀的 隐藏得很好 平时肉眼根本看不到 才拖到了今天 得尽快行动了 孩子对牙医很抵触 要打麻药针或 ...

幼儿产妇

孩子不会英文 被排斥

澳大利亚五岁半前在中国呆了两年,插班进prep不会英文, 语言学校也要等很久,就先入学了。华人区的学校,华人小孩很多本以为会好点。但几周后观察孩子情绪不好,同桌的也不愿意和她玩, ...