澳洲子宫肌瘤 手术/BURN掉, 请教:

在澳大利亚医疗保健




我的经历如下:

我在国内的时候,单位每年的体检检查出 卵巢囊肿,做了腹腔镜,
切出来只是一个空泡泡。同时发现子宫里有个肌瘤2公分左右,那是2006年,
医生说最好的办法是怀孕生孩子,然后剖腹产的时候,孩子和肌瘤一起拿出来。

结果是我来了澳洲,去年生的孩子,
澳洲的医生就说剖腹产的时候不给把这个肌瘤拿出来,我也没办法,孩子臀位,
还是做了剖腹产,最近一次例假前有十天都是少量的BLEEDING, GP给我做了
pep smear,结果正常,又做了ultrasound,发现这个肌瘤还在,
还是两公分,就refer了医院 妇科医生,现在还没有收到预约时间。
据GP讲要把这个肌瘤BURN掉。

所以想请教了解这方面的朋友上来说说 下一步会怎么发展。

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聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症   
⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;
⑵机载超声能显示的肌瘤  

3、 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症   
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;   ⑵急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应症;   ⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;   ⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;   ⑸部分相对适应症病人,可以转换绝对适应症;   ⑹不能俯卧1小时以上者。   

4、 聚焦超声治疗禁忌症   ⑴有不能控制的高血压;   ⑵有脑血管意外病史;   ⑶有心肌梗死病史;   ⑷有胶原结缔组织病史;   ⑸有下腹部放疗病史;   

5、聚焦超声治疗准备   ⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断(彩超或者动态增强MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性;   ⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查,了解宫颈情况;   ⑶肠道准备   ⑷沟通并完善知情同意书;   ⑸皮肤准备-脱气。   

6、治疗中镇静镇痛   病人处于嗜睡状态,能唤醒,治疗过程中可以和医生交流感受。   

7.聚焦超声治疗时间选择   月经结束后3天以后或者下次月经3天以前   

8、聚焦超声治疗可能的风险   ⑴神经损伤;   ⑵肠道损伤;   ⑶镇静止痛中的不良反应;   ⑷皮肤轻度灼伤;   治疗前精心准备,治疗中实时监控可避免以上风险;   一旦发生不良反应几乎都是可逆的(可以好转的),目前还  子宫肌瘤
没有发生严重的并发症。   

9、聚焦超声消融治疗疗效评价   ⑴ 临床评价:症状体征,有效率为90%以上   ⑵ 影像学评价(B超、MRI),一次性治疗,平均消融率90%左右。

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以上是我刚才搜到的信息。

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如果专科医生认为要手术,可以用宫腔镜手术割掉,很普遍的小手术,MM不用担心

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生的时候为什么不给一起顺便弄掉呢?  而且你生BB的时候肌瘤不长大挺奇怪的。宫腔镜手术很小的创伤,但是你这个太小了其实没有必要动它。当然你想割掉可以找医生帮你做宫腔镜手术。

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问题是我在国内做过一次宫腔镜,英文叫key hole surgery是不?
那次做是为了把卵巢囊肿取出来。

难道还要做一次呀,真不想动手术了,去年刚做的刨腹产。

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是啊,国内的说法就是刨腹产的时候顺便割掉;但是这儿的医生就坚持不做。

肌瘤尺寸的确没有变化,我也奇怪。

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1 。你目前的情况不考虑手术,因为5年无变化+只有2cm。
2。 如果你例假前有十天都是少量的BLEEDING是由于子宫肌瘤引起的,完全可以先由药物治疗,其实导致出血的原因很多,从你给的信息并不能确定一定是由于子宫肌瘤引起的。
3。子宫肌瘤很常见,澳洲四分之一,〉30岁的lady,有子宫肌瘤,中国女性更常见,约三分之一的育龄妇女有。
4。手术很简单,也很挣钱。不过在澳洲,主流的医疗氛围是:病人利益第一,,所以对手术有一个客观的评价,手术适应症掌握较好。

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个人意见,仅供参考,因为最近正好和这里的妇产科专家专门探讨过子宫肌瘤的问题。

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谢谢passion boy. 我也是想继续观察一下,最近没有再次发生bleeding症状。
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