澳洲也来说说耳石症(BBPV)-良性阵发性姿势性眩晕

在澳大利亚医疗保健




前几天一个凌晨爸爸起来上洗手间,刚刚撑起身体,就觉得天晕地转,身下的床垫在翻滚。他以为发生了地震,死死抓住床垫边缘并且喊妈妈让她赶紧起来。妈妈惊醒不知道发生了什么事情,看他面色苍白,一直出冷汗,全身发抖,只能抱住他一直说“没有翻,没有翻”。后来爸爸眩晕感稍减,但是恶心呕吐感觉一直不散,到卫生间里面吐了半天。
我睡在另个房间到了凌晨五点多才知道,那会儿爸爸已经吐完。等我到了上班的点爸爸觉得已经没事了就让我先去上班。
我提心吊胆过了一个白天,不断跟妈妈打电话发QQ,自己也积极在查找资料。通过一些对比当天觉得可能是BPPV但是不确定。回家的时候爸爸状态还好就是头晕乎乎也吃不下饭,妈妈非常担心是脑部问题。我先给他们说了我的怀疑,把常见几种导致眩晕的毛病(高血压,美尼尔综合症等)症状对比,算是稍微给父母安心。
第二天我请病假,凌晨的时候爸爸又有眩晕呕吐,但是比第一天症状稍轻。等到诊所开门我带爸爸过去,爸爸走路的时候肢体都在轻颤,我看得心酸不已。而且自己那会儿也很忐忑不安,生怕是什么大毛病。在诊所大厅等待的时候我就一直给爸爸开解说笑话,一会儿就轮到我们。
这个GP是我以前就常常来看的,感觉思路清晰而且很镇定(因为有一次来看病的时候一个老爷爷口吐白沫突然倒下,前台阿姨尖叫他是几个医生中最早跑出来然后实施心肺急救的,而且一边急救还一边让护士去拿药箱给老爷爷打了一针),说话也会配合我的英文水平放慢发音,我听不懂也会换一种说法之类。这次又找他。
得干活了回头再写


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谢谢楼上的,现在爸爸已经完全恢复啦~\(≧▽≦)/~
见到GP以后,他做的一些测试依次是:1)听心跳 2)让爸爸躺下用一个小灯筒照射瞳孔 3)他的手指在转动让爸爸随着转眼珠子 4)让爸爸握、推、拉他的手,膝跳反应 5)让爸爸坐起然后做张嘴、露齿等动作 6)让爸爸再次躺下再坐起观察头晕状况
做完这一系列检查以后,他告诉我没有什么大问题,就是BPPV,可以做复位。但是,很多人BPPV都会自愈,而复位有不少的人都会晕好些天,所以,建议继续观察几天,如果能自愈则自愈,如果在接下来的2-3天没有明显改善,则再来复位。
我比较担心的问题是,如果再发生呕吐头晕,会给爸爸带来不适,妨碍休息,问医生是否有药物来减轻症状。医生肯定地回答有,给开了一个药,说如果现在他的不适感是10,药物可以减轻到4.
买来药以后先看使用说明书和查wiki。这个药就是减轻眩晕和呕吐的,一天吃三次,忌酒,副作用包括嗜睡、胃部不适,少部分人会出现皮炎。我跟爸爸妈妈一条一条仔细交代了,同时在手机上根据他们的作息设置好吃药时间,就静观后效了。
第三天,爸爸没有出现呕吐,少有眩晕感,食欲不振,嗜睡。
第四天,没有呕吐,眩晕感很轻微,食欲稍微好些,嗜睡。
第五天,爸爸停药,觉得药物副作用超过了它减轻的痛苦。活动自如,食欲正常,睡眠正常。
第六天,完全康复。


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什么谢谢楼上的。。

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我心情放松之余,又查找了一些资料。以下是我个人的理解,因为我不是医学专业仅供参考。
-BPPV是相当大一部分因为眩晕而门诊的人的病因。根据找的不同资料的不同口径,有说是百分之二十几到百分之四十几的
-原因是因为耳内的一种结晶,“耳石”,从椭圆囊脱落逐步移动到半规管内,刺激到半规管就会引起种种症状,包括眩晕感,呕吐,冷汗等。
-耳石是一种很微小的结晶,直径大概是20-30微米。
-耳石症可以自愈,但是时间从几天,几周到几年不等。端看运气。因为它带来的不适非常强烈,如果症状持续应该尽快做复位
-复位有若干种手法,最常见也是统计效果最有效的是the Epley maneuver。复位可能需要一次或者多次。
-采取哪种手法要看耳石具体掉落在半规管哪个位置。医生通过观察眼球震颤情况可以判断。
-约有2-5%的人多次复位无效,需要动手术。
-多次复发的人可以做前庭操增强对眩晕的适应能力
-年纪较大的人容易发耳石症,但是首先要排除其他一些可能的危险因素比如中风脑出血


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爸爸这两天恢复了心情大好,就给他的小伙伴们打电话分享经历。他的一个儿时朋友,也说自己有眩晕症。因为这位伯伯所在的地方是一个医疗条件比较落后的农村,他只能去卫生所(?)之类的地方去就诊。
目前为止这位伯伯发作过两次眩晕。第一次,他去卫生所挂水三天不是很有效果,然后听人说天麻炖猪脑能减轻头昏,遂如此连吃两周,康复。第二次是几年以后,他直接上天麻炖猪脑,吃了三周,康复。他表示要长期吃这道菜来滋补免得以后再发。
爸爸建议他先去正规医院做个体检,如果下次再发作直接上县里面耳鼻喉科查查,也不知道他听进去没有。



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我表达不清。我是感谢楼上那位给我分分的O(∩_∩)O

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今天我妈也犯了耳石症,非常晕而且呕吐厉害不可以行走。我叫了救护车去医院,医生检查了说是耳石症。请问你父亲最后是怎么归位的,做了什么练习?

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今年初我媽也有過一次,看完GP醫生讓她休息,後來我看她天旋地轉難受的不行,就跟著YouTube 的video給她做的復位,做完馬上改進許多。
當然還是建議給專業的physio做復位。

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感謝分享,令我更了解是什麼回事。

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我父亲很幸运是自己康复了,只有吃药减轻症状,没有做任何复位。
如果不能自愈建议找GP复位,也有人说一些physio可以做的
Good Luck

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能复位就好。发作的时候很难受的。


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耳石症和美尼尔综合症很像,不知道到底怎么判断

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bppv一阵一阵眩晕时间比较短,跟当时的动作有关。美尼尔时间比较长。

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谢谢,这么说来我妈有可能是美尼尔了

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建议还是听从医生诊断先。

bppv的复位治疗反正不用吃药先试试呗。  


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我最近亦发生了这个耳石症姿势性昡晕,去物理治疗师做了三次复位,好了。

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不做复位,有60%的机会复发。这是帮我做复位的物理治疗师说的。

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感谢分享

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我也是这个毛病,第一次发作吓到要死,几天之后就好了,后面就习惯了,每次发作了,就尽量减小动作幅度,起床躺下用慢动作,睡觉枕头垫高一点,撑几天就过去了,现在已经有十五年了。

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楼主好厉害,都可以总结出来做OSCE的笔记啦

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请问是不是要先找GP看 然后refer去做物理治疗啊?谢谢

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不用,可直接找物理治疗


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哦,谢谢!我现在是不知道为什么眩晕。看了SPECIALIST 说要继续做检查才能确诊。等待很痛苦,希望不是美尼尔氏。请问你在哪个城市啊有没有好的医生推荐的?

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不用,可直找物理治疗师

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做听力检查,还有其它症状

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没有确诊的话建议加做听力检查,导致眩晕的有很多种起因,BPPV是常见的一种而已

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这个毛病很不好根治

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前段时间我就犯了,还被救护车送医院去了。他们就说Vertigo. 当时不晕了就让我回来了。但回来了又晕了两次。看了GP 给我开了喷鼻子的药。说要还不好就联系Physio. 看到这个帖子豁然开朗,原来如此。
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