就诊前心理路程：两年前就开始和正畸医生联系，但是医生告诉我，我这类型的(骨性）地包天仅仅依靠牙套是不够的，一定需要做手术。本来抱着牙套就能治好的心情去看的医生，回来后告诉需要做手术，当时的心情真是糟糕到极点。因为一些事情，本来考虑就这样吧，毕竟不是特别明显。两年过去了。期间经历了很多，又查了很多资料。我觉得心理上，生理上和经济上都准备好了。
症状：牙齿underbite，俗称地包天，上牙最中间两颗牙齿龅牙，咬合没问题，但是笑起来不好看。平时拍照时我会主动下巴后缩，所以地包天不算特别明显。下颚不对称，往左偏2mm。
为什么需要做手术：
1. Sleep Apnea - 手术师从xray看出我的呼吸道因为上颚发育不全的原因导致过于窄小，也是造成我晚上睡觉打呼的原因。建议我去做睡眠测试测试有没有Sleep Apnea 睡眠呼吸暂停. 上颚外提手术后能大幅改善呼吸道的通畅。
2. Losing upper teeth - 上牙牙齿龅牙，目前确实没有咬合问题，因为上牙和下牙能碰在一起。但龅牙造成牙龈减少，随着年龄的变大，会越来越严重。最坏的程度是上牙会开始松动乃至脱落。
3. mid face deficiency - 脸部中庭感觉是陷进去的，因为缺乏上颚的支撑。从美观上，修正了上颚的位置后可以在一定程度上突出并且拉长中庭长度。
2017年11月13日 - 见手术师，她研究了我的xray后告诉我，其实我的问题不在于下颚，下颚其实是正常长度，反倒是上颚没有发育完全，导致的地包天。手术师建议一定要做手术，至于是只做上颚还是上下都做可以，需要带牙套9-12个月后再具体分析。她建议如果能只做上颚就达到理想效果就只做上颚。如果实际情况需要，也要做好心理准备做双颚手术。
双颚手术比单独只做上颚手术的好处是：
1. 可以解决下颚2mm不对称的问题
2. 如果只矫正上颚的话，上颚需要往外提不少，会导致鼻子埋在里边影响美观，因此需要上颚提一点，同时下颚收一点来补偿式的矫正。同时会做genioplasty，也就是把下巴往外提的手术。
手术一共大概需要18个月，12个月的牙套后手术，手术后再6个月的牙套就基本结束了疗程，终身需要带Retainer睡觉。
手术师只做BSSO的下颚手术，不用IVRO。
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早日康复
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楼主几岁了？做这个手术还是挺需要勇气的，加油祝福
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18年1月13日 带上牙套
昨天午休的时候去smile solution把牙套带上了，同时也提前预付了整个疗程的牙套费用。心疼啊，现在已经不能后退了，12个月的牙套会把牙齿矫正到正常的位置上，在没有手术骨头调整的情况下，地包天的现象会更明显。
牙套感受：每个plate都是用胶水粘在牙齿上的，最后再把钢丝卡扣在plate上，整个过程超不多1小。没有一丁点的疼痛感，不过过后的一周内牙齿应该会有一点酸胀感，因为钢丝已经在开始移动牙齿了。刚戴了一天的牙套，今天感觉部分牙齿会比其他的更酸胀，不过就算最严重的那颗牙齿，感觉也没有太坏。据说这样的酸胀感会逐渐消失，说明牙齿已经习惯了。
吃东西方面，尽量不要吃硬的或者需要chew的食物，容易把牙套磕坏。目前感觉最困扰的地方是刷牙，每次吃东西都得刷牙，我又是个喜欢以水果到餐间零食的人，一天得耍6，7次牙，感觉好浪费时间。明天要去买点牙齿清洁的东西放办公室。
嘴唇有点不习惯牙套，有两处地方有轻微磨破，不算太糟糕，用了wax感觉好很多。
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楼主你几岁？我和你一样戴牙套三个月了，我是地包天，37岁，十八年前去上海第九人民医院就诊。但真到医院来叫我时，父母死活不愿意，当然经济上虽然他们负担的起，但因为害怕手术，就不同意，最后耽搁下来。
随年龄增长，我也渐渐淡化了要做手术的心，但心愿一直在，直到去年补牙，遇到牙医说你如果现在想做也不晚，做了挺好的，加上经济上也独立了，二万澳币费用和国内比也不贵，就义无反顾
走上正颌之路。
我现在三个月多了，医生说一切顺利。正颌手术是南澳阿德雷德大学的颌面外科教授，他说我要做双颌，没什么大不了，和做单颌一样的恢复时间。一样的疼痛感。没什么大不了。做好后当然牙齿好了，脸也漂亮了。益处多。不会有后遗症，只是感觉多几个钉子，取出来也可，随你自己。
没想到会在论坛遇见病友。共勉
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至于终身戴retainer.国内很多人也问过是不是要终身戴，我问了国内牙医，他有一大学一起学牙科的同学，在读书前就动了地包天手术，他们一点都不知道他做过下颌手术，就和正常人一样，他是带了两年retainet就不戴了。其实这东西和手术无关。骨骼都矫正过来了，还怕复发，颌面外科医生都认为复发也只是牙齿自身轻微移动，因为以前肌肉牙龈的记忆。但基本没什么大影响。所以retainer戴两年也差不多了
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呵呵，咱们情况差不多。我在adelaide待了十年，现在30岁出头。我看鬼佬论坛上有50岁做的，其实多少岁都可以做，而且30多岁现在这年头还算年轻人，恢复会很快。
对，我当时也是觉得价格好贵，同时心理上也没做好准备。后来考虑了两年，经济上，心理上都准备好了才开始治疗的。
上下颚是一样的，同一个手术一块做，下颚的神经丰富，拉扯到神经的几率会比上颚大。不过permanently numbness一般只出现在小块区域，而且也是小几率发生的，不用担心。恢复状况一模一样。
plate我的医生建议不需要取出，机场的security探测不出。唯一影响的时候是在，如果以后需要照脑mri,金属有可能会遮挡住mri光线，导致看不清楚。不过这也是小几率。我倾向于留在里边。
你预计什么时候作手术阿？orthodontist和surgeon是一起长期合作的吗？我才戴牙套2周，感觉有点新奇。
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我的orthdontist所会在下牙的里边放固定的metal retainer，这样就一辈子在里边了，也不用管它。同时会需要配戴每晚睡觉时戴的retainer。
我办公会有个同事，高中的时候戴了牙套，后来retainer戴了1年就没戴了。去年又重新开始戴牙套。我觉得这么多折腾得经历了。晚上睡觉还是戴着保险点。
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2018年2月7日 - 牙套3周后
牙套的力量真的不能小看，短短三周时间已经产生了翻天覆地的变化。以前还看不出地包天的话，现在算是彻底霸气侧漏了。不过有心理准备，医生说了在手术千地包天现象会更明显。
牙齿在3周内移动了很多。第一周牙齿会肿胀的感觉，以后就几乎感觉不到了。
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我也做了这个手术。目前牙齿状况很好。刚刚整完的时候脸是不好看的，差不多过了两年才变的自然。人中那个地方有些numbness，需要经常揉一揉。牙齿咬合是完美的，所以现在吃东西从来不塞牙。我觉得整牙最大的好处是，自己吃了这份苦，花了那么多钱，所以对牙齿特别珍惜，每天都维护的很好。所以现在去见牙医每次都被表扬。牙口好吃饭真的蛮香的：）
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我也做了这个手术。目前牙齿状况很好。刚刚整完的时候脸是不好看的，差不多过了两年才变的自然。人中那个地方有些numbness，需要经常揉一揉。牙齿咬合是完美的，所以现在吃东西从来不塞牙。我觉得整牙最大的好处是，自己吃了这份苦，花了那么多钱，所以对牙齿特别珍惜，每天都维护的很好。所以现在去见牙医每次都被表扬。牙口好吃饭真的蛮香的：）
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亲，你是在墨尔本作的马？？？
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是的。
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手术医生是自己选择的么 还是正牙这边的医生推荐的
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亲。能不能加个微信咨询下。
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一般orthodontist会有合作的surgeon，不过surgeon这个领域墨尔本就那么几个人，orthodontist应该和他们都有合作。
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2018年4月16日更新
最近工作忙，一直忘了更新。
从上次更新到现在已经换了两次整牙钢圈了。疼痛感为零，不舒服感会有一点，就是不知觉的会动动嘴唇，外人看着会觉得有点奇怪。还有一个很困扰的事情是说话会喷口水，现在下牙是彻底的地包天了，咬合上前边根本合不上，说话漏风，同时也就洒水了。所以我说话都要小心点。
有时候牙齿移动会感觉到有摩擦到嘴唇上，感觉很微妙。本来以为牙齿都不怎么动了。
这期间还做了一次deep clean,话说我已经很注意牙齿卫生了。电动牙刷，漱口水，外加牙线，但是还是得了牙周炎。refer到专科医生。他用一根条状物体测量了每颗牙齿的牙龈状况。大部分都是1-3之间。只有右边最后一颗是7。
顺道科普下牙周炎：牙周炎很普遍，几乎每个人都有，只是程度不一。主要原因就是口腔卫生没做到位。简单来说就是牙石长在gum line的下边。这样就push开牙龈，而且容易藏东西，刺激牙龈，以后牙龈就会越长越开。而且牙石会慢慢的往下继续生长。最后会导致牙骨后退。很多年后，牙齿就会没有support就掉了。
诊断方式就是用一个带标尺的针，插入牙龈和牙齿的缝隙中。测量recess了多少。
治疗方式：扒开牙龈，做gumline以下的牙石清洁。和general dental clean的区别是general只做gumline以上的，接着过4-6周再去看医生，看gum有没有又长回去。同时也看看这段时间的清洁怎么样。
痛不痛：3/10痛，主要是打麻药会有一点小疼。但都是完全可以忍受的范围。我的一次性两边都作。所以有点no zuo no die的感觉。麻药打完后整个脸会垮掉，喝水无知觉。感觉很微妙。
价格：我的是1500。这个是major dental。我的waiting period还没到。所以无报。惨！
整体感觉很好。牙齿还在缓慢移动。期待年底的手术。
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我也马上开始开始正颌啦～一起加油
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准备开始戴牙套了，本来心里还是有点忐忑，和楼主一比我还是小儿科了，祝楼主一切顺利
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这种手术小孩能做吗？我家小孩5岁，有点地包天，但不明显，在考虑要不要去做矫正。
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加油啊。我也算半个过来人，有什么问题就问我，
你是和哪个医生阿？
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牙套别怕，根本没有疼痛。加油。
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5岁太小了。不能做手术。不过发育过程中可以用另外个治疗方式，自我矫正。
最好找specialist确认下。
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多谢指点
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親在墨爾本哪裡做的？ 可以給我地址和聯繫方式嗎
我的也有幾顆牙齒是內長的 想諮詢下
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挺过去就好了。lz我也在整牙的过程中，我是有些overbite，在把下牙向外拉。
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我也在带隐形牙套，可能指属于矫形，不算手术的范畴
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手术要生长基本停止才做，这样效果才有保障
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我去台湾做～主要追求美观问题
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亲，能否把医生的联系方式给我呢，我女儿也是骨性地包天，想多咨询几个医生。
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