我以拔牙为生。听上去不难。牙齿用针先麻醉，再用钳子咬住，再然后拔下来。这其实不简单。
有很多东西决定了到最后你是拥有完美愈合的牙龈还是拔牙小手术造成的并发症。
你的年龄？你的下巴坚固还是松垮？你在服用疏通血管的药吗，那可能引起流血？你口吃吗，怕打针吗，紧张吗？你能坐直吗，还是需要颈部支撑？
我的一个病人复杂到拥有以上这些因素，还特别害怕牙医。
“坏得一塌糊涂的蛀牙，焦虑型病人，在服用阿司匹林，糖尿病和高血压药物。”她的病例上写着。
“请于当天完成手术。”
当我和她握手的时候，她说:“我喜欢你的会客室。我计划转到你这里来。看看这些画，你从哪儿弄来的？”
我把她引入我的房间。
“嘿，医生，不好意思，我话太多了。我不喜欢牙医。”她说。
“你的艺术品味很好。”我说。
我问她是否知道她是来拔一颗坏牙。她呆呆地点点头。
当我开始解释她的X光片，她摇头并用手势阻止我。
“已经疼了一阵子，赶紧拔了吧。”她说。
但是我依然希望能解释一下手术过程并获得知情同意书。
“我会给你注射局部麻醉。。。然后我们会把它取出来。”
“这颗牙可能会碎。。。我可能需要一点点拿出来。”
“它的牙根长而且弯，离你鼻窦很近。“
我注意到她其实没在听。这对健康从业者来说是常见的矛盾。
水管工不用为了他所修理的管道事后可能漏水或破裂而获取知情同意书。
因为大家都明白如果发生了，那么再叫回水管工来修复，最糟不过替换那段管道。
毕竟，水管工是专家。
但是，如果是健康问题，风险高太多。
你能让一根在拔牙时被注射的唇部麻醉药造成永久伤害的神经恢复知觉吗？
你能消除看牙医过长时间造成的下巴关节慢性疼痛吗？
谈论健康问题实属不易
在医疗过程中，获得知情同意书是绝对必要的，但是像我之前提到的病人不在少数。
他们会签署知情同意书，但是不知道上面说什么。
这样签署的知情书在法庭上有意义吗？
我们会让他们重复他们理解的内容吗，在手术结束前增加他们的焦虑，在术后再也不回来吗？
还是采取有风险的手术，不告诉他们可能会发生的并发症？
我问她是否血压和血糖都在控制范围内。
她说：“别担心医生，一切都好。”
我想要解释一下如果她血压高，她可能会流血。如果太低，在拔牙过程中她可能受不了。如果血糖低，她可能会晕倒。而如果高，她可能会感染。
她服用的阿司匹林可能让她流血比平时多。如果她的牙齿感染了，那么局部麻醉可能没效果。
说起医疗那是非常复杂的。它会提醒人们他们所有没有在做的，或没有做好的，需要用药物来修复的事情。
病人会变得不屑一顾或无所谓。就如同他们不承认自己的肾脏或心脏被判了他们的身体。
很难让他们理解口腔通常是身体复杂性的映射。
这个难题其实没有正确答案。我的老师和同事说的是同一句话——在那样的情况下为病人尽全力即可。和病人讨论比签署知情同意书意义更大。
我们都没有放弃
牙齿需要拔掉。它已经感染了。我不认为还能让这名病人下次再来。
我解释了最重要的事情，一些不那么重要的就让它取了，我检查了她的家庭医生写的病史。
这颗牙有点难度，正如预计的。我花了些时间才能用钳子捏住已经破裂的上端。
我只能一点一点取出坏牙，因为她每隔几分钟就想说话，而每次说太多了她就开始道歉。
不过我们坚持了下来。她让我做了我必须做的事情，而我也让她时不时说说话。
我不认为20年前的自己是这样的，但是时间和母性让你变得充满耐心并百折不挠。我没有放弃，她也没有。
时间似乎过了很长，最后的碎牙取了出来。
“恭喜！我们成功了。”
当我在她的牙龈上最后缝针的时候，我请她放松紧张的身体，她抓住我戴着手套的手说：“谢谢你。我为所有那些喋喋不休道歉。”
“这是我的荣幸。”我说。
https://www.abc.net.au/news/2019-02-18/i-pull-teeth-out-for-a-living-it-sounds-simple-but-it-is-not/10782248
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差点以为超级版主是牙医
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上了麻药怎么说话？
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啥时候，我怎么不知道
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刚看完牙医的我读得好感动
一个负责任又技术好的牙医（或者其它医生，或者任何行业的专业人士）值得讚许！
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感谢翻译
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难题
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该上微信啊 看看澳洲的牙医
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以前有个眼科医生的自述贴
现在出牙医了
期待其他医生跟进
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厉害
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拔牙后还可以种植牙。。
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问题和矛盾都一样，但是没医闹。
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前段时间遇到一个来自约旦的女包头牙医给看牙，前十几二十分钟我脑子里都是“为什么她居然不介意距离男人这么近？！”
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看牙太贵辣
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时间自由的话就打飞机回国找好医生吧。
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国内拔牙不缝针，为啥这里要缝针？
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牙医很赚钱的
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