随着COVID-19社区传播再次上升，50岁以上的人正在权衡接种疫苗的好处与阿斯利康疫苗诱发的罕见血栓的风险。
自从2021年3月报告第一例接种阿斯利康疫苗后出身血栓的事件以来，我们对这种凝血障碍的理解已经加深。它被称为疫苗诱导的血栓性血小板减少症（VITT）或血栓性血小板减少症（TTS）。
我们现在知道如何诊断和治疗，所以我们可能会看到患有这种疾病的病人有更好的结果。
这种副作用有多常见和致命？
值得庆幸的是，在注射阿斯利康疫苗后出现血栓的情况非常罕见。
到目前为止，在澳洲接种了210万剂阿斯利康疫苗中，已经报告了24例TTS。因此，TTS的风险约为8万8千分之一。
这些数字与英国、欧洲、中东和加拿大报告的数字相似。
尽管欧洲的早期报告显示，大约20%的TTS病例是致命的，但在澳洲，迄今为止，24个TTS病例中有一个是致命的，因此仅4%多一点。
究竟什么是血小板减少综合征的血栓形成？
虽然我们还没有完全了解，但似乎阿斯利康的疫苗可以激活血小板。我们血液中的这种小细胞，对于形成防止出血的血凝块非常重要。
在一些人中，被激活的血小板可以释放一种叫做血小板因子4（PF4）的蛋白质，与阿斯利康疫苗结合。人们认为，PF4的这种结合可以诱导免疫系统激活血小板，使它们粘在一起，从而减少其数量。
这导致血液凝固（血栓形成）和血小板数量低（血小板减少症）。
血小板数量减少的情况下出现血凝块是TTS的一个关键特征。
与其他血栓不同
这种机制与通常发生血栓的过程有很大不同。
TTS似乎是由不规则的免疫反应导致的，因此目前的证据表明，有心脏病史、中风、深静脉血栓、肺栓塞（肺部血块）病史或定期服用血液稀释剂的人患TTS的风险并不增加。
然而，作为一项预防措施，目前建议50岁以下的人，或有脑部、腹部血栓病史的人，或以前服用血液稀释药物肝素后血小板数量低的人接种辉瑞疫苗。
检测和治疗有改进
识别和治疗TTS的病例的一个关键发展是诊断测试和指南。在大多数情况下，患者会出现血小板数量低、血栓的证据和针对PF4的抗体。许多这样的测试可以快速完成。
现在治疗可以立即展开，使用特定的血液稀释剂和药物来抑制免疫系统。
截至5月20日最新的疫苗安全报告发布时，24名患有TTS的澳洲人中有21人已经康复出院，2人病情稳定，正在医院康复中。
那么，哪些副作用是正常的，哪些可能表明有血块？
一般的副作用在任何疫苗接种后都很常见。就阿斯利康疫苗而言，这些副作用发生在接种后的头两天，包括：
-头痛 -发烧（寒颤）
-肌肉和关节疼痛
-恶心
-疲劳
-注射部位的疼痛，往往通过简单的措施如扑热息痛就能解决
在许多病例中，TTS的血凝块发生在不寻常的位置，如腹部静脉（脾静脉血栓）和大脑（脑静脉窦血栓）。通常在接种疫苗后4至30天内发生。
因此，在接种阿斯利康疫苗后，可能表明TTS的症状包括：
-持续的或严重的头痛
-视力模糊或重影
-呼吸急促
-严重的腹痛、背痛或胸痛
-腿部肿胀、发红、疼痛
-异常出血或瘀青
如果你在接种疫苗4至30天后出现任何这些症状，请紧急就医。
平衡风险与收益
虽然TTS非常罕见，但有些人还是会有顾虑，并希望与医生讨论。这对于让人们做出明智的选择至关重要。
然而，由于澳洲持续存在COVID爆发的风险及其潜在的致命后果，以及COVID-19潜在的严重长期影响，对于绝大多数人来说，尽快接种COVID-19疫苗的好处超过了风险。
http://www.abc.net.au/news/2021 ... sis-treat/100167716
Karlheinz Peter是Baker Heart and Diabetes Institute的副主任，James McFayden是研究人员。 这篇文章首先发表在《The Conversation》上。
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目前研究发现血栓是和腺病毒有关，目前AZ和强生疫苗都有血栓问题
国内现在已经开始大规模接种陈薇的腺病毒疫苗，不知道国内会不会出现血栓问题。如果也有的话，那可能会给腺病毒做疫苗划上句号了。
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阿斯利康血栓：这种罕见的综合征是什么，是怎么引起的？
疫苗副作用：我如何知道自己是否受到血栓影响？
请大家配合以上两文服用。
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有其他疫苗可选情况下还是应当尽量避免这种风险
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有比它安全的疫苗为什么还要选它！
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谢谢分享，现在澳洲的问题是新闻把阿什利康疫苗的风险放大了好多倍，而且想打的人排不上号，疫苗还是不够.
茉莉僧刚给了新洲几百万辉瑞,维州才给了几万剂A Z!!!？？
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最好打其他疫苗避免血栓。
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治疗跟上来了就没有后顾之忧了，好事
本来也是极低概率的，还是抓紧打疫苗要紧
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谢谢分享
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有，我同事朋友的妈妈，70来岁，上海接种血栓死亡。只是没有归类到副作用
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新洲哪里来的几百万辉瑞？你送的货？
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谢谢分享，很有用的帖子。
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上2周都是在周四报道血栓塞增加病例，24/2.1 百万这数字正是上周四的
今天应该有新的数据？
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谢谢科普
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谢谢科普
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不仅是那个一针的，别的也死了不少。只是从来不给报道
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这个血栓是可逆的吗？是不是经过治疗可以痊愈，没有任何后遗症？
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之前买了上千万剂，总不能浪费吧？
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没有足够辉瑞疫苗的情况下老年人打AZ很合理
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几千万az疫苗可以给岛国，为何非要50+打?老人命就不值钱吗
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还是等Pfizer吧，美国都快打完了，莫里森要是还搞不到，就下台吧，真的。
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从没得选吃饱到有挑有捡吃得好总是有距离的，吃得好的也要替只能吃饱的想一想，澳洲还有很多群体打不上疫苗，作为政府应该增加这种科普宣传，增加医生对疫苗症状的诊断水平，打哈哈最终是没用的
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岛国人命就不值钱吗？
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辉瑞真的没有副作用？
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每十万人就有一个过敏性休克。
http://m.cankaoxiaoxi.com/world/20210108/2431603.shtml?fr=mb
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辉瑞疫苗的警告。
http://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2021/02/covid-19-vaccines---after-your-covid-19-vaccination.pdf
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新洲是亲儿子，维洲嘛。。。小红书上不是有个辉瑞打了面瘫的么
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辉瑞的副作用是最大的，面瘫，死亡。
只是不向血栓，你还可以叫
辉瑞反应大，效果也好，但有些老年人顶不住。
欧洲一个国家（忘了）刚开打就干死30多个老人，后来就年轻人打
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