澳洲新州疫情仍未触顶,医疗系统压力山大!州长被

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《澳洲金融评论报》记者Aaron Patrick近日发表题为《新州州长面临最严峻考验》的评论文章。

文章认为,随着新州放宽各项防疫令,入院的确诊病患数量也会不断上涨,这将成为新州州长所面临的最大挑战。

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全文如下:

上周,西悉尼Concord Repatriation综合医院外,一度有多达12辆救护车排队等待病床,车上都是等待入院接受治疗的确诊病患。

在救护车上照顾病人的护理人员戴着面罩、手套,穿着防护服,看护人和推着感染者进入疫情病房的护士也是如此。

幸运的感染者只会在病房里待上几周,不幸的人则会被送入ICU。一旦被送入ICU,死亡的概率就会大幅上涨。

澳洲救护车协会新州分部会长、做了24年救护车工作的Chris Kastelan表示,这种排队现象并不罕见。“每天都在发生。很频繁,医院都不得不关上大门。”

对新州来说,最糟糕的情况可能还未到来。非官方预测显示,当该州疫情在11月的第一周达到峰值时,每天将有12人死亡。

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墨尔本Monash医院的一名儿科护士在帮助准备ICU病床,准备应对病例增加(图片来源:《澳洲金融评论》/摄影:Jason South)

不幸的是,当ICU床位的需求激增时,其他悉尼人可能正在远眺悉尼港的酒吧里,喝着香槟庆祝4个月封锁的结束。

州长Gladys Berejiklian的“解封路线图”承诺,将在两剂疫苗接种率达到70%后的周一解除封锁。按照当前的接种速度,新州将于10月19日“解封”。

这两件事交织在一起,可能让Berejiklian面临疫情期间最大的政治和医疗挑战。如果入院人数预测是准确的,且州长“解封”计划是错误的,那么她可能被批评引发了该州过去20个月一直在努力避免的医疗危机。

AMP Capital首席经济学家Shane Oliver表示:“如果政府届时‘解封’太快,病例数仍居高不下或增加,可能会压垮医疗系统。”

Oliver还表示,“接种了疫苗的人被告知可以去餐馆或酒吧,但这些人可能因为担心被传染而不会去。”

Oliver预测,新州本季度经济将萎缩4%,今年最后一季度将扩大1.5%。

在“解封”计划进展缓慢的维州,州长Daniel Andrews正在为800名新冠病人同时入院治疗做心理准备,其中约1/3将进入ICU。

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所有州都在为Delta疫情做好准备(图片来源:《澳洲金融评论》) 

维州的压力

周三,Andrews提到了设置4000张重症监护床位的应急计划,这是为自然灾害预留的紧急措施。一开始,维州的病人将被分配到4间新冠疫情专门医院,还有两家医院将供确诊儿童使用。

“现在医疗系统已经有压力了,未来几个月还会有更多压力。”他表示,“所有的计划都在顺利进行中,我们正在尽最大努力避免有4000人进入ICU。”

矛盾的是,有多少人会住进医院或死亡是不可预知和难以预测的。在新州的确诊病例中,约有1/20病例严重到了需要住院的程度,其中约20%必须住进重症监护病房,这其中又约有一半会死亡。

新州Delta疫情爆发后,入院率和死亡率一直以来都比较稳定,但没人知道会有多少人感染。

官方委托Doherty研究院发布的研究报告提供了广泛的可能,这部分取决于州卫生部门追踪和隔离病例的有效性。

报告对未来6个月的中位预测显示,每天将有2144名已知感染病例和8例死亡。专家表示,这么多病人是否会压垮医院系统现在还很难说。

“我们不确定,因为医院有在短时间内照顾更多病人的紧急应变能力。”昆士兰大学流行病学家Amalie Dyda表示,“不过这肯定会给医院带来很多压力。”

所有州都在为Delta疫情的爆发做准备。新州计划通过禁止未接种疫苗的人参与公共生活,让病例数保持在低位。

未接种疫苗者将只被允许进行必需品采购,会被禁止进入酒吧、餐馆、咖啡馆、健身房和参加体育赛事,他们甚至被禁止去理发。

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新州首席医疗官Kerry Chant表示该州正在为病例激增做准备(图片来源:《澳洲金融评论》/摄影:James Brickwood)

Berejiklian周四表示,将病例主要限制在接种了疫苗的人群中将减少医院系统的压力。她还被告知,到11月第一周时,将有560名病人在ICU,而平时对ICU有需求的人数是387人。

维州预测3到4周后,他们将约有800名感染者住在医院,其中约1/3将需要接受重症监护治疗。

维州约有280-400张重症监护病床,随便哪天都有85-90%的床位满员。该系统能迅速扩大,能在不取消非紧急手术的情况下管理1500个ICU床位。

7月,墨尔本智库Grattan研究院的一项分析显示,很难预测到底需要多少床位。如果70%的澳洲人(不只是成年人)接种疫苗后结束封锁,需要重症监护的病人数量将在10-25500之间。

这一数字的跨度如此之大,是基于对Delta病毒传播速度的设想。Delta的已知传播率(Reff)在4-6之间,意味着每名病人将传染4-6人。

而现在维州的Reff约为1.4,新州本周的Reff在本轮疫情中首次降到了1以下。

正在稳步接种疫苗的其他州将从新州和维州的经历中学习经验。他们在临时消灭病毒上的成功也意味着,他们能够(某个时候也将必须)选择何时允许病毒自由传播。

如果新州和维州的医院系统运行良好,那么其他州的人可能会更愿意接受在夏季假期来临时开放州界。

如果新州和维州的医院病房被发现无法应对新冠病人,那么其他州也许就不愿意开放了。

不管是哪种情况,随着圣诞节的临近、天气逐渐变暖和疫苗接种率稳步上升,澳洲人会希望制定跨州旅行计划,至于是否能实施,将取决于6名州长和两名首席厅长。

澳洲疫情过渡计划没有提到州界,尽管它确实说了,一旦80%的成年人接种完疫苗,接种了疫苗的居民应免受“所有国内限制”的影响。

接种疫苗最慢的州是昆州,根据现在的速度,它将在12月5日达到80%。

(实习:Jo)

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